1.糾正病因及誘因 如營養缺乏應予以糾正,與長期飲酒有關須戒酒,治療恢復后如再飲酒復發,則更難治療。圍生期心肌病應勸其避孕或絕育,以免復發。見于克山病流行區域者可給予硒鹽醫治。上呼吸道感染是擴張型心肌病誘發心功能不全的常見原因,特別是在易感染季節(冬春季),及時應用抗生素,酌情使用轉移因子、丙種球蛋白,以提高機體免疫力,預防呼吸道感染。
2.注意休息 休息能減輕心臟負擔,促進心肌恢復。根據患者的心功能狀況,限制或避免體力和腦力勞動,以不發生癥狀為宜,但并不主張完全休息。有心力衰竭及心臟明顯擴大者,須臥床,予以較長時間的休息。
3.宣傳教育和照顧 充分了解患者的癥狀,分析其病理生理改變以及心功能狀況。有充血性心力衰竭時,除了合理限制活動外,還應嚴格限制鈉鹽攝入。低鹽飲食的標準,一般控制食鹽在5g/d 以下,病情嚴重者控制在1g/d 以下。要向患者普及其所服藥物知識,了解患者的整體狀況,定期調整治療方案。據報道,有教育照顧組的病死率明顯低于無教育照顧組。