鑒別診斷
1.蝶骨嵴腦膜瘤主要需與硬腦膜轉移癌相鑒別，后者多有原發腫瘤及肺部、肝臟等部位轉移病史，常合并顱骨破壞和腦實質多發轉移灶，在MRI上可有硬膜外脂質信號。
2.前床突腦膜瘤主要需與嗅溝腦膜瘤相鑒別，后者主要為精神癥狀，常有欣快感、注意力不集中、單側或雙側嗅覺喪失，約30%有癲癇大發作。MRI上病變體積多較大，且以嗅溝區域為主。
3.海綿竇腦膜瘤主要需與海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別：
（1）海綿竇血栓多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞升高，涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞升高，血沉偏快。頭CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等（高）信號、T2WI為低（等）信號，數天后可呈現為中心等信號、周圍高信號的“靶心”征，第二月T1WI等信號、T2WI高信號，對比增強T1WI可見海綿竇內充盈缺損。頭MRV直接征象為發育正常的海綿竇內高信號缺失或邊緣模糊且不規則的低血流信號；間接征象為梗阻處靜脈側支形成和其他途徑引流靜脈異常擴張。
（2）頸動脈海綿竇漏多有頭部外傷史、傷后不同時期出現結合膜水腫和充血、搏動性突眼、顱內血管雜音、視力進行性減退等典型癥狀和體征，結合腦血管造影檢查可確診。
4.Meckel腦膜瘤主要需與原發性三叉神經痛和其他原因引起的繼發性三叉神經痛相鑒別。
檢查
1.頭顱平片 顱底像對診斷本病有一定價值。可見中顱窩底骨質被破壞表現為密度減低，圓孔和棘孔擴大模糊不清巖骨尖骨質被破壞。腫瘤鈣化呈散在斑片狀或密度較均勻的條塊。
2.CT和MRI 中顱窩腦膜瘤在CT的表現為邊界清楚的較高密度影像注藥對比后明顯增強少部分病人表現為混雜密度區如腫瘤有鈣化，CT顯著為極高密度(圖1)。MRI均可見長T1短T2信號腫瘤邊界清楚。
3.腦血管造影 表現為顳部占位征。如頸內動脈被腫瘤壓迫，顱內血管常充盈不良。由頸內動脈海綿竇前發出的腦膜支增粗顯影為本病的特征，但少見。因此，使用一般的血管造影技術，多數病例腫瘤染色不明顯，數字減影腦血管造影有助于弄清腫瘤內的血管本組80%可見腫瘤染色
檢查注意事項
1.頭顱平片 顱底像對診斷本病有一定價值，可見中顱窩底骨質被破壞，表現為密度減低，圓孔和棘孔擴大模糊不清，巖骨尖骨質被破壞，腫瘤鈣化呈散在斑片狀或密度較均勻的條塊。
2.CT和MRI 中顱窩腦膜瘤在CT的表現為邊界清楚的較高密度影像，注藥對比后明顯增強，少部分病人表現為混雜密度區，如腫瘤有鈣化，CT顯著為極高密度，MRI均可見長T1短T2信號，腫瘤邊界清楚。
3.腦血管造影 表現為顳部占位征，如頸內動脈被腫瘤壓迫，顱內血管常充盈不良，由頸內動脈海綿竇前發出的腦膜支增粗顯影為本病的特征，但少見，因此，使用一般的血管造影技術，多數病例腫瘤染色不明顯，數字減影腦血管造影有助于弄清腫瘤內的血管，本組80%可見腫瘤染色。