病因
顱底骨折大多為顱蓋和顱底的聯合骨折,絕大多數為線形骨折。發生的原因:
(1)顱蓋骨折延伸而來。
(2)暴力作用于附近的顱底平面。
(3)頭部擠壓傷,暴力使顱骨普遍彎曲變形所致。
(4)個別情況下,垂直方向沖擊頭頂部或從高處墜落時,臀部著地。按其解剖部位分為:顱前窩骨折;顱中窩骨折;顱后窩骨折。顱底骨折一般為閉合性損傷,骨折本身無需特殊處理,主要針對顱內、顱底嚴重的并發傷及預防感染。一般預后較佳。
臨床表現
1.顱前窩骨折:前額部頭皮挫傷腫脹、眼瞼和球結膜下瘀血斑、鼻出血和腦脊液鼻漏、嗅覺喪失或視力減退,嚴重者導致失明。
2.顱中窩骨折:顳部軟組織挫傷和腫脹、耳出血或腦脊液耳漏、面神經或聽神經損傷、眶上裂綜合征、頸內動脈-海綿竇瘺。
3.顱后窩骨折:枕部或乳突區皮下瘀斑,多在傷后數小時出現。舌咽、迷走和舌下神經功能障礙或延髓損傷癥狀。 [1]