顳下頜關節紊亂很常見，但它們不容易分類，顳下頜關節紊亂被歸類為繼發性頭痛癥的亞型。治療顳下頜關節紊亂的目的是減輕疼痛和改善頜功能。
流行病學
在不同的研究人群中評估了顳下頜關節紊亂的患病率和風險因素。女性患顳下頜關節紊亂的患病率約為男性的1.5倍。顳下頜關節紊亂發病的最大風險是年齡在18到44歲之間，非西班牙裔高加索人患顳下頜關節紊亂的風險較高。似乎與社會經濟群體沒有聯系。慢性顳下頜關節紊亂與情緒障礙和其他精神病合并癥之間存在關聯。患有類風濕性關節炎的個體更有可能在某些時候出現顳下頜關節疼痛。
發病機制
長期以來，顳下頜關節紊亂的原因歸因于牙齒咬合（上下牙的排列）的變化，這些變化影響了上頜骨的位置和功能。盡管顳下頜關節紊亂存在結構性成分，但生物學，行為學，環境和認知因素都在癥狀的發展中起作用。
關節創傷
顳下頜關節（TMJ）韌帶，關節軟骨，椎間盤和骨骼的創傷產生氧化應激并在關節腔內產生自由基。隨后的滑液炎癥產生引起退行性顳下頜關節疾病的細胞因子。關節創傷可能由鞭打傷，磨牙癥或頜外傷引起，顳下頜關節光盤位移也可能導致顳下頜關節紊亂。
臨床表現
導致顳下頜關節紊亂（顳下頜關節紊亂）的三個不同因素是肌肉功能障礙，顳下頜關節（TMJ）的特殊問題和頸椎功能障礙。因此，癥狀的特征在于由下頜運動，咀嚼系統功能障礙，顳下頜關節壓痛和頸部僵硬和疼痛引起的急性或慢性肌肉骨骼疼痛。
癥狀：疼痛，耳朵不適或功能障礙，頭痛，顳下頜關節不適或功能障礙。
其他癥狀
頸部疼痛-頸部僵硬和疼痛是常見的顳下頜關節紊亂癥狀。眼痛-顳下頜關節紊亂患者的眼眶和眶周疼痛癥狀通常被描述為單側，手臂和背部疼痛-患有顳下頜關節紊亂的個體也可能出現肩部疼痛，從而放松手臂。頭暈-患有顳下頜關節紊亂的人可能會出現與耳痛和悶熱或頸肌勞損和緊張相關的頭暈。
診斷-顳下頜關節紊亂病的診斷基于體格檢查的病史和發現。顳下頜關節紊亂是典型的面部疼痛，下頜功能疼痛，下頜運動受限以及頜功能開裂或爆裂噪音的歷史。以顳下頜關節紊亂為特征的體格檢查結果是：面部或下頜疼痛，有限的張口，以及具有功能的顳下頜關節噪音。
初步治療
非藥物治療：治療通常包括患者教育和旨在改善顳下頜關節紊亂疼痛和功能的自我護理。
生物行為治療：生物行為治療可被視為伴有焦慮或抑郁癥的患者的輔助治療，但通常不會將所有患有顳下頜關節紊亂的患者轉診至常規生物行為治療。對于同時患有抑郁癥或焦慮癥的患者，治療他們的精神疾病也很重要。
咬合夾板：用于因于磨牙癥或有牙釉質磨損跡象的顳下頜關節紊亂疼痛患者，應轉診給能夠評估咬合夾板作為上述干預措施輔助裝置的牙醫。應通過睡眠研究評估診斷不明確的患者。
藥物治療：藥物治療（非甾體類抗炎藥[NSAIDs]，三環類抗抑郁藥，肌肉松弛劑）可能有助于急性期的治療，這些藥物在許多慢性疼痛疾病中具有一定的用途，特別是肌筋膜疼痛疾病。
在患有骨關節炎（退行性關節病）的患者中，大多數可以用上述非侵入性技術治療。然而，在急性期，患者可能需要關節內注射長效皮質類固醇（例如倍氯米松）或透明質酸。很少有試驗檢驗這種方法的療效，但有些患者注意到疼痛減少長達6個月。建議長期使用皮質類固醇和透明質酸。這些注射治療通常保留給老年患者，并且限于兩次或三次注射，間隔4至6周。
類風濕性關節炎患者，除了顳下頜關節紊亂的標準初始治療外，還應針對其類風濕性關節炎進行最大程度的治療。
難治性顳下頜關節紊亂：大多數顳下頜關節紊亂可通過無創，非手術干預有效治療。對于對初始治療無反應的患者，其他治療方案可能包括：手術，觸發點肌肉注射，肉毒桿菌毒素注射，關節內注射（局部麻醉+/-皮質類固醇或透明質酸），以及補充和替代療法（如針灸），草藥和補品，手工療法）。
建議手術治療患有持續性疼痛或功能受限（下頜鎖定嚴重到足以干擾日常生活活動）的患者的難治性顳下頜關節紊亂，這些患者具有結構性解剖病理學對初始治療超過三到六個月沒有反應的癥狀。外科手術包括關節穿刺術，關節鏡檢查，開放式關節切開術以及聯合和重建頜骨聯合手術。所需的具體外科手術干預將取決于關節內疾病的準確診斷。
預后
大多數顳下頜關節紊亂病（顳下頜關節紊亂）患者對治療有反應；然而，少數患者患有慢性顳下頜關節紊亂。持續顳下頜關節紊亂發展的風險因素尚不清楚。交感神經張力增加與慢性顳下頜關節紊亂患者之間可能存在關聯。