風疹的臨床表現

　　風疹臨床上可分為獲得性風疹和先天性風疹綜合征，前者最為常見。

　　1.獲得性風疹

　　（1）潛伏期14～21天。

　　（2）前驅期1～2天，表現有低熱、或中度發熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結膜充血等輕微上呼吸道癥狀，偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等，部分患者咽部及軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹，但無頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。

　　（3）出疹期通常于發熱1～2天后出現皮疹，皮疹初見于面頸部，迅速擴展軀干四肢，1天內布滿全身，但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2～3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。軀干皮疹一般持續3天（1～4天）消退，亦有稱“三日麻疹”。可有耳后、枕后、頸部淋巴結腫，結膜炎，或伴有關節痛（關節炎）等。

　　（4）無疹性風疹風疹患者只有發熱、上呼吸道炎、淋巴結腫痛而無皮疹；也可在感染風疹病毒后沒有任何癥狀、體征，血清學檢查風疹抗體為陽性，即所謂隱性感染或亞臨床型患者。顯性感染患者和無皮疹或隱性感染患者的比例為1：6～1：9。

　　2.先天性風疹綜合征（CRS）

　　母體在孕期前3個月感染RV可導致胎兒發生多系統的出生缺陷，即GRS，感染發生越早，對胎兒損傷越嚴重。胎兒被感染后，重者可導致死胎、流產、早產；輕者可導致胎兒發育遲緩，甚至累及全身各系統，出現多種畸形。新生兒先天畸形多為先天性風疹所致。多數先天性患者于出生時即具有臨床癥狀，也可于生后數月至數年才出現癥狀和新的畸形。