首例女性艾滋病患者痊愈，專家稱此方法仍存在巨大風險

美國科學家近日公布的一項報告顯示，一名患有艾滋病的美國女子在經過干細胞移植治療后成功痊愈，成為全球首例感染艾滋病痊愈的女性患者。據美國全國廣播公司16日報道，這種干細胞移植療法將對未來治療更多艾滋病患者提供新的選擇。

據報道，這名女性除了患有艾滋病外還患有急性骨髓性白血病，科學家對其進行了臍帶血移植治療。目前，她體內已經14個月沒有出現艾滋病病毒了。科學家解釋稱，這種療法的原理是利用其他人的免疫系統來替換患者體內的免疫系統，首先需要用化療來破壞患者體內的免疫系統，包括患者體內病變的免疫細胞，之后再通過移植能夠抵抗艾滋病病毒的干細胞來重建患者的免疫系統。

在這名女性之前，已經有3名男性通過同樣的療法從艾滋病中痊愈。

從1981年發現第一例患者，到如今成功抗病毒治療，艾滋病已經由人們所認為的致死性疾病，逐漸轉變為了類似高血壓、糖尿病的內科慢性疾病。從最開始的談“艾”色變，到臨床治療研究不斷深入，艾滋病防控及診治領域在近三十年實現了巨大飛躍。

20世紀80年代初期，美國最早報道了一種嚴重的新型傳染病。感染者以嚴重發熱及消瘦為突出表現，伴隨各種嚴重的機會性感染，在患病半年內可迅速進展至死亡。艾滋病從1981年報道直至1996年的十幾年間，由于缺乏有效的治療方法，患者從病毒感染后經歷6~8年的無癥狀期，進展至嚴重免疫缺陷并發各種機會性感染，幾乎100%死亡。所以，在當時艾滋病又被稱為超級癌癥，不僅會引起患者的死亡，而且還具有傳染性。

人類踏上了對抗艾滋病的征途。1981年，第一例感染者被報道，1983年，人們發現了艾滋病的病原體是一種新的逆轉錄病毒，并命名為人免疫缺陷病毒（HIV），法國西諾西和蒙塔尼教授因發現艾滋病病毒的重大貢獻，而獲得2008年諾貝爾生理學或醫學獎。

1984年，科學家們發現了艾滋病病毒主要通過破壞人體免疫系統中的重要成員CD4-T淋巴細胞（簡稱CD4細胞），導致了機體免疫功能不可逆的全面下降，是導致艾滋病發病的主要機制。

隨著對病毒在體內復制和存活機制的不斷了解，1987年，第一個治療艾滋病的抗病毒藥物齊多夫定問世。但起初使用單一藥物抗病毒效果并不好，即便到1993年開始進行兩種藥物聯合治療艾滋病的臨床試驗，效果依然欠佳。患者使用二聯抗艾滋病治療后，雖然在一定程度上延長了生命，但與不治療相比，僅能多存活半年到一年左右，沒有實質性改善。

抗病毒治療的轉機發生在1996年。隨著聯合抗逆轉錄病毒治療方案出現，也就是我們熟知的聯合使用三種抗病毒藥物的“雞尾酒療法”，使得艾滋病治療效果大大改善。1997年，李太生和他的法國導師在使用雞尾酒方案治療晚期艾滋病患者隊列當中觀察到，聯合治療不僅能有效控制體內病毒復制，還能使大部分患者的CD4細胞逐步恢復，從而實現免疫功能“重建”。這一發現從理論上證明，經過抗病毒治療，艾滋病晚期被破壞的免疫功能可以完全或者部分恢復，為艾滋病患者長期生存打開希望之門。

從1981年發現第一例患者，到如今成功抗病毒治療，艾滋病已經由人們所認為的致死性疾病，逐漸轉變為了類似高血壓、糖尿病的內科慢性疾病。

艾滋病患者需要終身服用抗病毒藥物進行治療，使體內病毒復制處于被抑制的狀態。如此一來，患者可以在長期抗病毒治療過程中逐漸恢復免疫功能，延長生存時間的同時，可以獲得較好的生存質量。艾滋病已有治愈病例

到目前為止，全世界共有兩位艾滋病患者完全治愈。一個是10年前的“柏林病人”，一個是今年剛剛報道的“倫敦病人”。這兩位患者都是非常特殊的案例，他們在患艾滋病的同時又患上血液系統腫瘤。他們在接受艾滋病抗病毒治療的同時，也需要接受放療/化療和造血干細胞移植的治療。

這兩例治愈病例的共同點在于患者接受了干細胞移植治療，而干細胞捐贈者體內的CCR5受體出現一種罕見變異，造成CCR5缺失。CCR5是艾滋病病毒進入CD4細胞的一個輔助受體，它的缺失可使艾滋病病毒無法成功攻擊CD4細胞，進而阻止艾滋病病毒進入宿主細胞，避免其完成整合以及產生下一代。同時，這兩個患者還接受了放療/化療，研究人員考慮，這些因素可能有助于艾滋病病毒的消滅。

這樣的案例難以復制。雖然其治療方法不能作為治療艾滋病的標準手段，但是為人類攻克艾滋病提供了新希望。

其實，目前感染的艾滋病患者基本都不滿足上述的各項條件，但也不要灰心喪氣。即使艾滋病患者不能大范圍地施行“治愈”治療，但就目前的抗病毒治療來說，艾滋病患者通過服藥已經可以長期存活，并且能夠獲得較好的生存質量，繼而回歸社會，回到工作崗位上，組建家庭，和正常人一樣生活。

但科學家表示，這種干細胞移植療法對于那些本身沒有患重病的人來說風險較大，且想要找到自帶抵御艾滋病病毒的干細胞并不容易，同時還要考慮到患者本身接受干細胞移植后的恢復情況，所以該療法的推廣范圍有限，但也為艾滋病患者帶來了新的希望。