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  • 發布時間:2022-08-23 15:44 原文鏈接: 馬凡綜合癥的診斷及檢查

      診斷

      1.本綜合征的診斷依據為:

      2.Mckusick(1995)將馬凡綜合征的心血管異常列為:(1)主動脈擴張(升主動脈、降主動脈),主動脈夾層瘤,主動脈瓣狹窄,動脈導管未閉。(2)肺動脈異常(肺動脈擴張、肺動脈瘤)。(3)間隔缺損(房間隔缺損、室間隔缺損)。(4)瓣膜異常和伴有亞急性細菌性心內膜炎。

      鑒別診斷:本病需注意與下列疾病鑒別:1.艾-蕩綜合征雖可有四肢過長、關節過動癥狀,但馬凡綜合征不出現皮膚和血管脆弱及皮膚過度伸展癥狀。

      2.彈性假黃瘤病可發生主動脈瘤和松弛性皮損皮損為丘疹或斑丘疹,邊界清楚呈點狀、圓形或橢圓形或融合成片,局部高起另外,該病有特征性視網膜血管樣色素紋理。無關節過動也無肢端骨細長和蜘蛛指。

      3.同型胱氨酸尿癥為一種先天性甲硫氨酸代謝異常疾病可有晶體脫位、肢端異常胸和脊柱異常。但尿的異常全身性骨質疏松、脈管栓塞和反應遲鈍等在馬凡綜合征者不出現。

      檢查

      血常規、尿常規、生化學檢查及免疫學檢查,均無異常發現。

      其它輔助檢查:1.X線檢查表現為管狀骨異常伸長,其伸長比例愈向遠端愈明顯所以指掌骨和趾跖骨特別增長。骨骼長度和寬度極不相稱,骨長而細。骨皮質變薄骨小梁纖細骨成熟過程正常或加速。常見漏斗胸,可有脊柱側彎后突畸形,下頜骨增大髖內翻及髖臼向盆腔內突出等表現。

      2.心電圖檢查可顯示左室肥大、心臟傳導阻滯和心肌缺血等表現。

      3.超聲心動圖。

      (1)主動脈根部明顯增寬,成人主動脈根部內徑男大于35mm,女性大于34mm。

      (2)左房/主動脈比率≤0.7。

      (3)可同時有二尖瓣脫垂,以后葉多見。

      (4)若有主動脈或二尖瓣反流,可出現左室和(或)左房增大。

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