注意事項
檢查時:
1.吸取骨髓液時應用力適當,不可用力過猛。
2.若未能吸出骨髓液應插上針心,調整穿刺針后再行抽吸。
3.首先吸取骨髓液0.1-0.2ml,用于涂片進行細胞學檢查。用于細胞學檢查的骨髓液不可吸取過多,以免稀釋影響結果。
4.若需要進行骨髓細胞培養或細菌培養等檢查,應在骨髓細胞學檢查的標本留取后再次吸取骨髓液。
5.用于細胞學檢查的骨髓液吸出后,滴在載玻片上,應迅速推片,避免凝固。推片數目應根據檢查需要決定。
6.骨髓液涂片時,涂膜應厚薄適宜,細胞分布均勻。
7.如涂片經鏡檢有稀釋現象,或“干抽”時,應更換穿刺位置,重復抽取骨髓。
檢查過程
(1)涂片肉眼觀察:
制備好的涂片未染色及染色后都須先用肉眼觀察: ①確定標本的取材、涂片是否合格,涂膜面厚薄,有無脂肪珠及骨髓小粒; ②某些血液病患者未染色骨髓涂片特點可作為診斷參數指標。
(2)低倍鏡觀察:觀察標本全貌概況。
取材、涂片、染色的好壞:染色是識別細胞形態的重要標記工序,染色的優劣與染料、緩沖液的質量及其比例、染色時間和手法有重大關系。骨髓涂片不宜一次全部染色,應先染3~5張,其余可做細胞化學染色用。