1.一般處理
控制飲食總熱量，限制或禁酒和減少攝入富含嘌呤的食物，控制蛋白熱量應于1.0g/Kg之內。多吃蔬菜，避免長期高果糖飲食，多飲水使尿量保持在2000毫升每天；應用碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉合劑堿化尿液，使尿PH維持在6.2~6.8.避免誘發因素和積極治療引起高尿酸血癥相關疾病。慎用抑制尿酸排泄的藥物如氫氯噻嗪類利尿劑。
2.高尿酸血癥的藥物治療
(1)尿酸合成抑制劑：臨床上常用黃嘌呤氧化酶抑制劑別嘌呤醇來抑制尿酸合成、降低血尿酸。適宜于促進尿酸排出量無效或不能耐受者，已經有尿酸結石和痛風石形成者。別嘌呤醇初始劑量200~400毫克/天，分兩次服用；維持劑量為100~200毫克/天。腎功能不全患者應根據GFR調整劑量。用藥過程中應注意該藥物可能的副作用，甚至致死的超敏綜合征。
(2)促進尿酸排泄藥物：阻止或減少腎小管的重吸收，從而增加尿酸的排泄。適用于尿酸排出在正常范圍之內，腎功能基本正常和無腎結石者的高尿酸血癥患者，以往有痛風性關節炎急性發作史尤為適宜。CCr<30ml/min和已經有腎結石者不宜使用。臨床上常用苯溴馬龍，有效劑量為25~100mg/d，每日一次，毒副作用相對較低和輕微。
(3)降低高尿酸血癥的新藥：近年來國外推薦的 有效的、非嘌呤選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑---Febuxostat，可應用于別嘌呤醇超敏反應或不耐受的病人。另外，應用基因重組技術制備的尿酸酶---rasburicase治療慢性腎衰的高尿酸血癥的雙盲隨機臨床研究取得十分有效的降低血尿酸的療效。
(4)其它可降低高尿酸血癥的其它類藥物：某些降血脂的貝特類藥物和抗高血壓藥物也具有一定程度降低血尿酸作用。促進腸道排泄尿酸的藥物，如活性炭類吸附劑，可作為輔助治療。
3.急性尿酸腎病防治
白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤等 患者接受化療前，應開始服用別嘌呤醇。化療期間應保持體內水化，使每日尿量達到2000~3000毫升，并堿化尿液，必要時可使用利尿劑如呋塞米增加尿量。但應避免使用足量促尿酸排泄藥物，以免造成尿酸結晶的梗阻或結石而導致ARF。
4.慢性腎功能衰竭所致高尿酸血癥
CRF所致高尿酸血癥常見，但痛風性關節炎和痛風石的發生率低，僅約0.5%~1.0%。血肌酐升高與血尿酸升高不成比例。CRF患者若無細胞外容積的減少，通過增加殘留有功能的腎單位和腸道尿酸排出等原因，血尿酸<594.8umol/L.另外，此時腎皮質、髓質溶質梯度已近不復存在或顯著減弱，尿酸鹽沉積的可能性很小。故傳統的觀點不主張應用別嘌呤醇來預防尿酸腎病和痛風性關節的發生，CRF時促進尿酸排泄的藥物已經屬于無效和禁忌范圍。