高效抗病毒藥物待普及

　　中國慢性乙肝患者人數近兩千萬，慢性丙肝感染人群約一千萬，每年新發肝硬化近百萬，新發肝癌約30萬人數。在2015中國肝炎防治論壇上，北京大學肝病研究所所長、中華醫學會肝病學分主任委員魏來教授表示，若經過有效治療并穩定在慢性肝炎階段，有助于減少肝硬化、肝癌發生率，改善患者生活質量，延長其生存期，并且從衛生經濟學角度來看，為國家減輕經濟負擔。

　　 “雖然乙肝抗病毒治療已獲得臨床普及，但仍存在藥物使用不規范的問題。”國際肝病學會主席、首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病研究中心主任賈繼東教授指出，國際指南已明確不推薦的拉米夫定、阿德福韋酯等藥物，在我國仍然占據50%以上的市場份額。

　　 賈繼東介紹，國際強力推薦的高效、低耐藥藥物是恩替卡韋和替諾福韋，其中替諾福韋在我國剛剛獲批，還未進入醫保，使用比例僅為1%—2%。而恩替卡韋雖然在10年前就用來治療慢性乙肝患者，并納入醫保，但該藥的使用比例并不高。“因為不同省份的報銷比例差別比較大，有些省份的報銷比例僅為50%，而且門診報銷費用限制多，這些都是導致患者無法長期堅持使用高效藥物的因素。”賈繼東說。

　　 “丙肝治療也面臨相似問題。”魏來指出，近兩年，口服抗丙肝病毒的小分子藥物(DAA)在丙肝治療上取得了突破性的進展，為患者帶來治愈希望，但所有DAA在我國尚未獲批。

　　 世界衛生組織駐華代表張嵐介紹，如果把乙肝和丙肝納入國家重大的公共衛生疾病之一，并制定相關戰略規劃，包括合理的城鄉報銷機制和以公共衛生方法開展的治療，則可迅速阻斷疾病進展，降低國家肝炎疾病負擔。“這會是一個高產出的投資，因為在未來5—10年可以大幅度減少肝炎導致肝硬化和肝癌等疾病的治療費用、勞動力喪失費用等社會經濟負擔。”

　　 會上還發布了記錄過去十余年乙肝抗病毒治療歷程的畫冊《“乙”路有我》。該畫冊由吳階平醫學基金會和百時美施貴寶公司共同推出，通過記錄乙肝患者和防治人員的故事，回顧了乙肝抗病毒治療歷程，總結10年來的成就。