(一)原理
有足量的NADPH存在下,反應液中的高鐵血紅蛋白能被高鐵血紅蛋白還原酶(即細胞色素b5,亦稱黃酶素)還原成(亞鐵)血紅蛋白。在體外,這一還原過程還需要遞氫體亞甲基藍的參與。當紅細胞內葡萄糖‐6‐磷酸脫氫酶(G‐6‐PD)含量正常時,由磷酸戊糖代謝途徑生成的NADPH的數量足以完成上述還原反應。當紅細胞內G‐6‐PD含量不足或缺乏時,高鐵血紅蛋白還原速度減慢,甚至不能還原。高鐵血紅蛋白呈褐色,在波長635nm處有吸收峰,可用分光光度計加以測定。
(二)參考值
正常≥0.75;中間缺乏者<0.74~0.31;嚴重缺乏者<0.30。
(三)臨床意義
減低:蠶豆病和伯氨喹型藥物溶血性貧血患者由于G‐6‐PD缺陷(隱性遺傳),高鐵血紅蛋白還原率明顯下降,純合子常在30%以下,雜合子則呈中間值,多在74%~31%。
(四)注意事項
1﹒紅細胞比值低于30%時,高鐵血紅蛋白還原率降低,所以需調整紅細胞與血漿的比例。
2﹒本試驗抗凝劑若使用ACD保養液時,ACD保養液與血之比為0.15∶1。該抗凝血可保存1周。因草酸鹽具有還原性,不宜使用。
3﹒標本不應有凝血或溶血,以免影響測定結果。
4﹒測定吸光度時,分光光度計的波長應準確。
英文同義詞:
methemoglobin reduction test;methemoglobin reducing test
參考文獻:
1 李金梅,周 晉.簡明血液病學.第1版.北京.人民衛生出版社,2010年06月