1.炎癥
兒童由于解剖上的特點,連接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗,當上呼吸道感染時,鼻腔的細菌、分泌物等很容易通過咽鼓管到達中耳腔引起感染,同時如果哺乳姿勢不正確時奶汁等也易經咽鼓管流入或嗆入中耳而發生急性中耳炎導致鼓膜穿孔。
2.外傷
多因直接或間接外力損傷所致,如挖耳、手術、外耳道異物、顳骨骨折、壓力傷如掌擊耳面部,爆破、高臺跳水及潛水都有可能損傷鼓膜,導致鼓膜穿孔。