世界糖尿病日：健康飲食與糖尿病

　　世界糖尿病日（World Diabetes Day' WDD），是由世界衛生組織（WHO）和國際糖尿病聯盟（IDF）于1991年共同發起的，并自1992年起在每年的11月14日舉行慶祝活動，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。

　　之所以將每年的11月14日定為“世界糖尿病日”，是為了紀念班廷（Frederick Banting）的誕辰，他與Charles Best一起于1922年在發現胰島素（用于拯救糖尿病患者生命的療法）方面發揮了作用，他和實驗室主任約翰·麥克勞德因此獲得了1923年的諾貝爾生理學和醫學獎，這在諾貝爾獎歷史上是最快的一次，從發現到獲獎只有2年的時間。

　　現發現的糖尿病類型

　　截止到目前為止，醫學上將糖尿病分為：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型糖尿病4種類型。

　　其中“1型糖尿病”也稱為胰島素依賴型糖尿病，患者病狀通常出現在兒童或青少年時期。這是一種由先天家族遺傳的自體免疫性疾病：身體的免疫系統對體內生產胰島素的β細胞做出攻擊，最終導致體內無法生產胰島素。患者需要注射外源性的胰島素來控制體內的血糖。

　　“2型糖尿病”也稱非胰島素依賴型糖尿病，常出現在成年人（特別是肥胖癥患者）身上，其病癥會導致消瘦。病因包括：機體對胰島素的抵抗使到身體不能有效地使用胰島素；胰島素分泌的減少，無法滿足身體所需。

　　妊娠期糖尿病（Gestational Diebetes Mellitus，GDM），是圍產期的主要并發癥之一，可能導致胎兒發育畸形、胎兒宮內窘迫、胎死宮內新生兒低血糖、巨大兒以及難產或者死產等并發癥。

　　其他類型糖尿病導因有別于第一型，第二型和妊娠糖尿病，主要包括：β細胞基因缺陷（β細胞分泌胰島素）、遺傳性胰島素抗拒、胰臟疾病、荷爾蒙失調、化學或藥物導致等。

　　關于糖尿病的10個事實

　　事實1：全世界有3.47億人患有糖尿病

　　糖尿病正在成為一種全球性流行病，追溯起來與體重過重、肥胖和缺乏身體活動的情況迅速增多有關。

　　事實2：到2030年糖尿病將成為全球第七大死亡原因

　　WHO預計在今后10年內，由糖尿病造成的死亡總數將增加50%以上。

　　事實3：糖尿病有兩種主要形式

　　一型糖尿病的特征是缺乏胰島素分泌能力，二型糖尿病則是由于自身無法有效利用胰島素造成。

　　事實4：第三種類型的糖尿病是妊娠期糖尿病

　　這一類型的特征是高血糖癥或血糖升高，最早在妊娠期間出現癥狀或得到確認。

　　事實5：二型糖尿病比一型糖尿病更為常見

　　二型糖尿病約占全球糖尿病總數的90%。以前罕見的兒童二型糖尿病的報告數在世界各地均已增加。在某些國家，它幾乎占兒童和青少年新診斷病例的一半。

　　事實6：心血管病造成的死亡占糖尿病患者死亡數的50-80%

　　在大多數國家，大都因為罹患心血管病的風險增加，使糖尿病成為過早患病和死亡的主要原因之一。

　　事實7：2004年，估計有340萬人死于高血糖引發的疾病

　　事實8：80%的糖尿病死亡情況發生在低收入和中等收入國家

　　在發達國家，大多數糖尿病患者已過退休年齡，而在發展中國家，患者的年齡大多在35歲至64歲之間。

　　事實9：糖尿病是造成失明，截肢和腎衰竭的主要原因

　　對糖尿病認識不足，以及得不到足夠的衛生服務和基本藥物，可導致失明、截肢和腎衰竭等并發癥。

　　事實10：二型糖尿病可得到預防

　　30分鐘中等強度的身體活動和健康的飲食可以大大減少罹患二型糖尿病的風險。一型糖尿病無法預防。

　　糖尿病的藥物現狀

　　美國成年人中，每10個人中有一位是糖尿病患者，到2050年將三分之一的成年人將被確診為糖尿病患者。最新的一項在印度的16個城市5065樣本人群中的研究顯示：63%的糖尿病患者有微血管并發癥、視網膜病變等眼疾，50%的患者具有罹患心臟疾病的風險。

　　其中一型糖尿病仍然主要采用的是注射胰島素，無針注射和短效胰島素結合的治療幾乎可以達到速效治療的效果。在今年10月24日，在美麗山城重慶舉辦的 CMEF中國國際醫療器械博覽會上，“快舒爾醫療”與"國藥控股和記黃埔"簽訂戰略合作協議，首次將快舒爾無針注射器這一高新技術引入上海的250家社區醫院，這一無針注射技術或將為糖尿病患者帶來福音。

　　另外，由于二型糖尿病約占全球糖尿病總數的90%，而在對胰島素的不斷研究中，人們發現它問題多多：嚴重低血糖發生率高、會導致體重增加、使用不便等。

　　在這種情況下，被隱性瞞名多年的寶刀“二甲雙胍”開始展露頭角并續寫治療糖尿病的“神話”。

　　在最近的GEN網站評選出的“2013年最佳糖尿病藥物TOP20”中，美國默克公司的糖尿病復方新藥Janumet?、阿斯利康和百時美-施貴寶共同推出的藥物Kombiglyze XR?、Glucophage?、勃林格-禮來糖尿病復方藥Jentadueto?以及阿斯利康的糖尿病新藥Xigduo等，其主要成分皆含有二甲雙胍。

　　二甲雙胍是II型糖尿病治療的一線藥物，可以預防糖尿病引起的大血管和微血管病變，改善高胰島素血癥和胰島素抵抗、改善血脂代謝，逆轉前期糖尿病。

　　兒童患糖尿病有哪些風險？

　　世界范圍糖尿病的發生頻率不斷上升，研究表明，兒童罹患此病的危險越來越高。全世界大約有3.5億人患有此病，在未來的20年里患病人數很可能要增加一倍以上。隨著時間的推移，糖尿病可損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經，導致慢性病和早亡。

　　一型糖尿病（有時稱為胰島素依賴型，青少年或兒童期發病型糖尿病）在胰腺無法分泌足夠調節血糖的激素–胰島素的時候發作。其原因仍不清楚，但被認為是遺傳和環境因素共同作用的結果。

　　一型糖尿病新診斷病例在許多國家越來越多，特別是在年幼的兒童中間。令人關注的是，兒童中的某些疾病類型與流行性傳染病類似。目前還沒有預防一型糖尿病的辦法。

　　二型糖尿病（有時稱為非胰島素依賴或成人發病型糖尿病）的發作是人體無法有效利用其產生的胰島素的結果。大多可以預防，主要是因體重過重和缺乏身體活動所致，有時由遺傳易感性造成。

　　近來，二型糖尿病越來越多地發生在兒童和青少年身上，以至于在世界某些地區二型糖尿病已經成為兒童糖尿病的主要類型。全球性增多的兒童肥胖癥和缺乏身體鍛煉，是普遍認為的關鍵誘因。健康的飲食和生活習慣是防御該疾病的利器。

　　2014年世界糖尿病日：健康飲食與糖尿病

　　2014年至2016年世界糖尿病日將圍繞“健康生活與糖尿病”的主題開展系列活動，今年是國際糖尿病聯盟（IDF）在未來三年世界糖尿病日系列活動的開篇之年。國際糖尿病聯盟（IDF）公布了2014年世界糖尿病日的主題“健康飲食與糖尿病”，活動將重點圍繞健康飲食及其對于預防和治療2型糖尿病、避免并發癥的重要作用展開。

　　今年世界糖尿病日活動將繼續以“糖尿病：保護我們的未來”為口號；活動將繼續致力于宣傳“立即行動起來，保護后代健康、造福糖尿病患者及高危人群”的理念；活動意圖傳達的關鍵信息包括：讓（食物的）健康選擇成為輕松選擇、做出正確選擇的健康飲食、從早餐開始的健康飲食。