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  • 發布時間:2021-06-04 17:19 原文鏈接: O型全血是萬能的嗎?

    人類的ABO血型系統是最先發現的血型系統,因為具有規律的血型抗體,因此是最重要的血型系統,分為A、B、O及AB四型。其中,只有O型人的紅細胞上缺乏A、B抗原,故這種細胞可以輸給A型、B型和AB型人。所以,曾把O型全血稱為“危險的萬能血”。在第二次世界大戰期間,由于戰地血源緊缺及當時輸血科學水平低下,以致在同型血源缺乏時不得不采取O型全血作為搶救的“萬能血”,但是這一做法在戰后卻延續了很長時間,甚至現在不少偏遠地區還在把O型全血當作“萬能血”輸給患者,并且在很多人的思想中還是把O型全血人認為是萬能供血者。實際上人們是把“危險的萬能血”中的 “危險”二字忽略了,把O型血稱為“萬能血”這是錯誤的。

    為什么O型全血可以給其它血型的患者輸注,這是因為O型全血者的紅細胞不含有A原及B抗原,所以它不與A型血或B型血發生反應,雖然O型全血血漿中含有天然抗A和抗B抗體,但是輸注少量O型全血時,其天然抗A、抗B抗體被受血者大量的血液所稀釋,破壞紅細胞的可能性被大大降低。受血者紅細胞致敏較輕,引起的受血者紅細胞縮短現象,不為人們所發覺。因此在緊急情況下還是可以將O型全血少量輸注輸給其它血型患者。

    事實表明,當O型全血被較多地輸入A型、B型或AB型血的人體內(特別是抗A、抗B效價大于32)時,O型全血中的抗A和抗B抗體就會和以上三種血型的人的紅細胞結合(因這些人血液中的紅細胞膜上含有相應的A抗原或B抗原),使紅細胞遭到破壞而造成溶血性輸血反應。

    并且現已發現約有30%~40%的“O”型全血具有免疫性抗A和抗B抗體(IgG),如果將這種O型全血輸入不同血型的受血者體內,容易導致溶血性輸血反應,因此即使少量輸入也可使紅細胞形成球形細胞,使紅細胞脆性增加,縮短紅細胞壽命,嚴重者可出現血紅蛋白尿。如果在搶救中作為“萬能血”輸注時,可發生血管外溶血。

    因此應大力推廣成分輸血,不應再采用異型輸血。當然把O型全血看作“萬能血”的觀點更應該糾正。


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