10分鐘學會看血常規檢驗單

  血常規是臨床上常見的化驗檢查之一。大家是不是看著檢驗單就像看天書一樣，其實對著科學參考值，你也可以當醫生！下面來教大家怎么樣看自己的結果。  

    （1）紅細胞（RBC）  

    【參考值】 成年男性:（4.5～5.5）×1012/L ；成年女性:（4.0～5.0）×1012/L； 新生兒:（6.0～7.0）×1012/L  
    【臨床意義】  

    （1）生理性變化 ↑：新生兒、高原居民。↓：生理性貧血，如妊娠后期和某些年老者。  

    （2）病理性變化 ↑：相對增加:各種原因的脫水造成濃縮;絕對增加:先天性發紺性心臟病和肺心病代償性紅細胞增加;真性增加:真性紅細胞增多癥。↓：病理性貧血，如造血不良（再障），過度破壞（溶貧）和各種原因的失血。
    2.血紅蛋白（Hb） 
    【參考值】   成年男性:120～160g/L成年女性:110～150g/L新生兒:170～200g/L  
    【臨床意義】 見紅細胞計數。  

    3.血細胞比容（HCT） 
    【參考值】 男性:40%～50%女性:35%～45%  
    【臨床意義】 ↑：見于大面積燒傷和脫水患者。↓：見于貧血患者。

    4.平均紅細胞容積（MCV） 
    【參考值】      82～95fl（1L=1015 fl） 

    5.平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH） 
    【參考值】  27～31pg（1g=1012 pg） 

    6.平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC） 
    【參考值】320～360g/L  
    【臨床意義】MCV、MCH和MCHC三項指標主要用于貧血的形態學分類，見表。   

7.紅細胞體積分別寬度（RDW） 
    【參考值】      <15%  

    【臨床意義】 RDW反映紅細胞體積異質性（即大小不等性）的參數，↑時有臨床意義，用于貧血的鑒別診斷。  

  8.白細胞（WBC） 
    【參考值】 

    （1）    白細胞計數 成人:（4.0～10.0）×109/L;新生兒:（15.0～20.0）×109/L 

    （2）    白細胞分類（DC） 中性桿狀核粒細胞:1%～5%中性分葉核粒細胞:50%～70%嗜酸性粒細胞:0.5%～5%嗜堿粒性細胞:0%～1%淋巴細胞:20%～40%單核細胞:3%～8%  
    【臨床意義】 

     （1）中性粒細胞 中性粒細胞占白細胞總數的50%～70%，臨床上大多數白細胞的總數變化實際反應中性粒細胞的增高或降低。生理性變化:一般為增多，見于新生兒和妊娠晚期。病理性變化：↑：急性感染、急性創傷、急性大出血、急性中毒和白血病。↓：某些感染（如傷寒或某些病毒感染）、再生障礙性貧血、某些理化因素的損害、自身性疾病、脾功能亢進。  

    （2）淋巴細胞↑：某些急性傳染病（如風疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如結核、腎移植術后、淋巴細胞性白血病。↓：主要見于放射病、應用腎上腺皮質激素等。  

    （3）嗜酸性粒細胞 ↑：過敏性疾病、寄生蟲病、急性傳染病（除猩紅熱外）、慢性粒細胞性白血病。↓：傷寒和副傷寒、術后、應用腎上腺皮質激素。  

    （4）嗜堿性粒細胞 ↑：較少，可見慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥等。

    （5）單核細胞↑：某些感染（結核、傷寒、瘧疾、心內膜炎）、某些血液病（單核細胞白血病、霍奇金病）、急性傳染病的恢復期。 

    9.血小板（PLT） 
    【參考值】     （100～300）×109/L  
    【臨床意義】 ↑：骨髓增生性疾病、原發性血小板增多癥、大出血和術后、脾切除術后（一時性）。↓：血小板生成障礙，如白血病和再障、血小板破壞過度，如特發性血小板減少性紫癜（ITP）、脾功能亢進、系統性紅斑狼瘡（SLE）、血小板消耗過多，如DIC。
    10.血小板比積（PCT） 
    【參考值】      0.1%～0.28%  
    【臨床意義】  ↑：骨髓纖維化、慢粒、脾切除。減少:再障、化療后、血小板減少癥。
    11.平均血小板體積（MPV） 
    【參考值】 9.4～12.5fl  
    【臨床意義】 MPV的臨床意義需要結合PLT計數討論。①PLT↓，MPV↑:骨髓自身正常，但外周血小板破壞過多造成巨核細胞數及大小均增加;②PLT↑，MPV→:骨髓增生性疾病，如血小板增多癥;③PLT↓，MPV↓:骨髓抑制性疾病，如骨髓纖維化、骨髓瘤或白血病化療后、再障、AIDS病人;④PLT→，MPV↑:慢性髓細胞性白血病、骨髓纖維化，脾切除術后、某些血紅蛋白病。 

    12.血小板體積分布寬度（PDW） 
    【參考值】      <18%  

    【臨床意義】  PDW反應血小板體積異質性（即大小不等性）的參數，增大時有臨床意義，見于巨幼紅細胞貧血、慢性粒細胞性白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病。