141家醫院區域協作“雙向奔赴”

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“十四五”全國眼健康規劃日前發布后，眼病診治及管理已成長三角地區多家醫院眼科的發力重點。

為推進長三角區域內眼科診療水平協調發展，切實將新技術、新療法惠及滬、蘇、浙、皖眼病患者，5月31日，由長三角城市經濟協調會智慧醫療發展聯盟發起、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院（上海市五官科醫院）牽頭、三省一市141家醫院共同參與的“長三角眼科診療專科聯盟”正式啟動。

專科聯盟服務醫療大局

長三角眼科診療專科聯盟應如何服務好區域一體化下的醫療衛生大局？

“長三角眼科診療專科聯盟”成立儀式暨第一屆長三角眼科診療專科聯盟高峰論壇上，上海市衛健委主任鄔驚雷表示，目前上海醫療服務勢頭持續向好，醫學技術的服務能力、輻射能力以及在服務于國民經濟社會發展大局等方面，都將持續起到積極的作用。

“新形勢下，如何更好惠民、利民、便民，整合長三角各兄弟省市的醫療資源來提供高質量、同質化的醫療服務十分必要。”鄔驚雷說，“該專科聯盟在長三角區域內多學科工作機制、多中心的臨床研究、智慧創新等方面的探索非常值得鼓勵，期待線上與線下的融合盡早行動，臨床研究與技術盡快轉化。”

長三角智慧醫療發展聯盟理事長朱仁明認為，長三角眼科診療專科聯盟的成立應具有四個方面的意義：“一是區域的一體化，這將涉及到三省一市共41個地級市共2.2億人口的眼健康；二是從科普到預防到診療，再到醫務康復的一體化發展；三是產、學、研、醫、政府和金融的協同發展；四是線上線下融合的的一體化，也就是將線上智慧化手段與線下診療服務有效銜接。”

長三角智慧醫療發展聯盟首席顧問傅曉也表示，幾個月以來，長三角智慧醫療發展聯盟為抗疫做了大量的工作，做到了疫情防控和工作推進兩不誤，成立眼科診療專科聯盟就是生動的體現。“期待眼科診療專科聯盟在成立后，能充分整合上海以及長三角區域內的醫療資源，并將優質資源輻射三省一市，讓廣大百姓也能享受優質資源帶來的成果”。

隨后，長三角智慧醫療發展聯盟首席專家、上海健康醫學院首任院長黃鋼表示，聯盟將以全面提升長三角眼科診療質量為目標，借助數字化科技、數字化管理、數字化服務的手段，為長三角各地的眼科診療提供技術互助支撐，從近視眼做起，逐步拓展到眼科各領域，推動區域融合多學科發展、多中心臨床的研究、診療新理念的云上平臺等一系列重要工作的落地及具體推動。

五官科“智慧醫院”如何建

根據國家統計局的數據，我國65歲以上人口逐年增長，2021年達2.01億人，占全國人口的14.20%。隨著老齡化程度的加深，白內障、糖尿病視網膜病變等與年齡高度相關的眼病發病率將持續提高，患病人數持續增加。

“事實上，結合互聯網醫院的線上模式，長三角區域內的眼科診療整體水準可以有更好的融合與提升；近年來，我院與浙江寧波、湖州，江蘇南京、徐州，安徽合肥、阜陽等醫院都做了很好的嘗試。”長三角眼科診療專科聯盟主任、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院院長周行濤告訴記者。

周行濤在兩年多前參觀青浦長三角（上海）互聯網醫院時發現，如果患者所在的當地醫院能實現同質化診療，又能形成適當的就醫氛圍，“那真的是一個便民惠民的好事。“上海的患者去寧波、蚌埠等地隨訪，當地的醫護也是照顧有加。長三角協同一定是雙向作用的。”

周行濤介紹說，該專科聯盟的幾大工作目標包括：制定互聯網智慧眼科診療技術標準、臨床指南、管理規范，開展多中心臨床研究、建立眼健康大數據庫，建設長三角區域轉診網絡體系、互聯網遠程診斷平臺，以及加強人才培訓輸送力度、提升長三角眼科人才專業水平。

為解決疫情期間復診患者就醫難、配藥難等問題，作為上海首家在疫情防控期間開通全市跨院復診服務的醫療機構，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院日最高處方量超過了4200張。今年4月，該院為市民設計了線上下單的“取藥碼”，該碼單次有效，不僅為配藥者和代配者提供便捷，更保障了個人信息安全。

醫生在屏幕的另一端，依靠專業、經驗和責任心，仔細鑒別診斷，根據患者當前的病情謹慎給出處理措施，為常見慢性病患者開具配藥處方，對病情較復雜的患者則建議到線下門診進一步診治，并幫助線下轉診預約。這樣的跨院復診服務，也將逐步擴展到整個長三角地區，為長三角區域內患者解決更多診治難題。

目前，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院所有專家的互聯網醫院權限均已完成認證，實現了線下與線上排班同步、同質和無縫管理，共涉及33個互聯網醫院教授團隊，涵蓋眼科、耳鼻喉科等5個專科門診。

“2021年，我們的互聯網診療服務已經拓展至國內9個地區14家醫院。”周行濤說，“下一步，我們的工作重點在于，要扎實完成智慧服務、醫療、管理在內的智慧醫院整體提升工作，提升醫療數字化轉型的基本能力；同時，大力發展醫療在線新經濟，搭建好跨區域、夸專科、跨時間空間的一體化互聯網醫院。”

注重技術成果轉化

屈光手術是國內外眼科關注的重要研究領域之一，如何利用先進技術提升手術質量，并且保障安全性及有效性成為專家關注重點。

浙江大學醫學院附屬第一醫院沈曄表示，當下，人工晶體材料的發展超乎想象，手術效率和安全性也超乎想象，這預示著屈光手術的未來也講面臨重大革新，基于長三角一體化的技能提升、科研協作具有突破性的價值。

江蘇省中醫院教授王育良認為，屈光手術的未來將涉及組織工程、再生醫學、生物光學、手術技術和規范等多個層面。“我們要注意進化過程中‘原生態自然環境’對于眼視力和健康的意義，也只有腳踏實地的研究，拿出令人信服的數據，才能防止放空異化”。

此外，安徽醫科大學第一附屬醫院廖榮豐提出，相較于傳統的白內障手術，飛秒激光輔助的白內障手術的撕囊比手工撕囊有更好的居中性、精確性，大大提高了手術安全性及手術后效果。