簡述低血糖昏迷的臨床表現
糖尿癥低血糖的癥狀表現不一,多數感到無力,難以支持。通常都出現交感神經興奮癥狀和中樞神經系統表現。 交感神經興奮癥狀:主要為手抖、出冷汗、心悸、饑餓感以及煩躁不安等。然而糖尿癥在并發自主神經功能障礙時,這些表現并不明顯,或者比較遲鈍。 中樞神經癥狀:主要為頭痛、頭昏、視物模糊,有時定向力障礙、無欲狀、嗜睡,嚴重時陷入昏迷或癲癇發作。 糖尿癥低血糖發生很隱襲,有時開始難以覺察。脆性糖尿癥患者容易突然發作,多數呈急性經過。老年性低血糖臨床表現常常不夠典型,應細心檢查方可發現。......閱讀全文
簡述低血糖昏迷的臨床表現
糖尿癥低血糖的癥狀表現不一,多數感到無力,難以支持。通常都出現交感神經興奮癥狀和中樞神經系統表現。 交感神經興奮癥狀:主要為手抖、出冷汗、心悸、饑餓感以及煩躁不安等。然而糖尿癥在并發自主神經功能障礙時,這些表現并不明顯,或者比較遲鈍。 中樞神經癥狀:主要為頭痛、頭昏、視物模糊,有時定向力障礙
低血糖昏迷的鑒別診斷
主要依癥狀發作時血糖濃度,如此時血糖>4.0mmol/L,可排除此診斷,如60歲者,其確認標準可定為
預防低血糖昏迷的相關介紹
(1)廣泛開展宣傳教育,使糖尿病患者及其家屬了解低血糖的病因與癥狀,輕度低血糖應及時處理,防止低血糖由輕度發展為低血糖昏迷。 (2)糖尿病人要做到定期檢查血糖、尿糖,發現有低血糖傾向時與醫師密切合作,以確定低血糖原因,或者及時口服糖水或遵醫屬治療。 (3)注射胰島素或口服降糖藥避免大劑量或自
關于低血糖昏迷的預后介紹
(1)糖尿癥低血糖早期發現及時治療,一般預后良好。 (2)中度低血糖昏迷經過及時搶救治療,多數仍可恢復,預后尚好。 (3)嚴重低血糖昏迷,經過時間較長,雖然搶救治療,但對腦細胞損害嚴重,難以逆轉,留有不良后遺癥,如記憶力減退、反應遲鈍甚至癡呆等。 (4)糖尿病1型發生低血糖昏迷病情嚴重,預
低血糖昏迷的疾病治療介紹
一、緊急治療 1、自救 一旦患者確認出現低血糖的癥狀,應立即進食含20-30g糖類的食物或口服糖水,而不必于每次發作時均作血糖檢測,進食量過多可致發作后高血糖。在不能確認低血糖時應自作快速血糖檢測,或去附近醫院急診。若患者低血糖嚴重而不能自救時,應由親友幫助進服糖或富糖食物,喪失吞咽功能而
關于低血糖昏迷的病理生理介紹
激素對血糖濃度以及糖代謝的調節起重要作用。參與血糖調節的激素有多種,胰島素是體內惟一的降糖激素,也是機體在正常血糖范圍內起支配調節作用之激素。升糖激素種類較多,作用機制和升糖效果各不相同。主要有高血糖素、腎上腺素、去甲腎上腺素生長激素和糖皮質激素。低血糖時這幾種激素釋放增加,血糖濃度迅速上升,發
低血糖性昏迷的急診處理
? 對疑診低血糖癥的病人,在等待血糖測定結果的同時就應開始治療。??? (一)一般治療??? 確定患者氣道是否通暢,必要時做相應處理;有癲癇發作時須防止舌部損傷。??? (二)緊急處理??? 病人尚有吞咽動作時,可喂些糖水,多數可迅速改善癥狀。已經昏迷者應即刻靜脈注射葡萄糖,以每分鐘10ml速度
關于低血糖昏迷的發病原因分析
(一)空腹低血糖癥 1、胰島素分泌過多 (1)胰島疾病:包括胰島β細胞增生或腫瘤,伴胰島素瘤的多發性內分泌腺瘤。 (2)胰外惡性腫瘤:最常見是起源于間皮的巨大腫瘤,包括纖維瘤、肉瘤,其次是胃腸道惡性腫瘤,偶見于腎癌、肺癌等。這些腫瘤誘發低血糖的機制還不清楚,可能與腫瘤細胞產生高濃度的類胰島
低血糖昏迷的實驗室檢查介紹
(1)血糖較正常下限為低,7%,可能提示低血糖呈急性發作;
簡述低血糖癥的臨床表現
1.急性低血糖及病程短者呈交感神經興奮癥群,如激動不安、饑餓、軟弱、出汗、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫,一過性黑蒙,意識障礙,甚至昏迷。 2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病癥狀,形式多種多樣,但同一患者每次發作往往呈同一類型的癥狀。多數患者表現為大腦皮層及(或)小腦的癥狀,如頭痛、
簡述粘液性水腫昏迷的臨床表現
(1)嗜睡、意識不清甚至昏迷。 (2)呼吸功能衰竭,表現為呼吸淺慢,低通氣狀態,CO2潴留等。 (3)低體溫。 (4)心率減慢、低電壓。 (5)水中毒。 (6)急性尿潴留、麻痹性腸梗阻等。
簡述糖尿病性昏迷的臨床表現
1.糖尿病酮癥酸中毒(DKA)昏迷 多數患者在DKA發生前數天內有糖尿病癥狀加重的表現,隨后出現消化道癥狀,如惡心、食欲減退、嘔吐等,常伴頭痛、煩躁、呼吸深快,呼出氣體中有爛蘋果味。病情發展后出現嚴重脫水表現,如尿量減少、眼球下陷、皮膚彈性差等。少數DKA患者以腹痛為首發癥狀,酷似急腹癥,易誤
簡述新生兒低血糖的臨床表現
大多數低血糖者缺乏典型的臨床癥狀,低血糖患兒依據低血糖的程度不同臨床表現也不同。同一低血糖水平臨床表現的差異也較大。少數有癥狀者臨床上可表現為反應低下、多汗、蒼白、陣發性發紺、喂養困難、嗜睡、呼吸暫停、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、甚至驚厥等。
簡述低血糖綜合征的臨床表現
1.交感神經系統興奮 低血糖發生后刺激腎上腺素分泌增多,可發生低血糖綜合征,患者表現為面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、肢體乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等,進食后緩解。 2.意識障礙 大腦皮質受抑制,意識不清,定向力、識別力減退,嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、淡漠、抑郁
肝昏迷的臨床表現
早期表現 可持續幾天至數周,應注意及早發現,及早治療。一般是在上述誘因后出現。 (1)行為變化,包括輕訴性格變化經,常用欣快激動或淡漠少言,衣冠不整,隨地便溺,舉止反常。 (2)思維混亂,陳述不正常。包括言語不清,對時間、人、地點的概念混亂,還會出現幻覺、恐懼和煩躁。 (3)失眠或晝睡晨
肝性昏迷的臨床表現
肝性腦病的臨床表現往往因原有肝病的性質、肝細胞損害的輕重緩急以及誘因的不同而很不一致。急性肝性腦病常見于暴發性肝炎,有大量肝細胞壞死和急性肝功能衰竭,誘因不明顯,患者在起病數日內即進入昏迷直至死亡,昏迷前可無前驅癥狀。慢性肝性腦病多是門體分流性腦病,由于大量門體側枝循環和慢性肝功能衰竭所致,多見
概述肝昏迷的臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙
簡述高滲性非酮癥糖尿病昏迷的臨床表現
起病多隱匿,時常先有多尿、多飲、煩渴、體重下降,但多食不明顯,或反而食欲減退,以致常被忽視。失水隨病程進展逐漸加重,出現神經精神癥狀,表現為嗜睡、幻覺、定向障礙,部分患者有局灶性神經功能受損癥狀(偏癱或偏盲)和(或)癲癇等,最后陷入昏迷。來診時常已有顯著失水甚至休克,無酸中毒樣深大呼吸。
簡述非酮性高滲性糖尿病昏迷的臨床表現
1、非酮性高滲性糖尿病昏迷的誘因 各種急性感染、劇烈嘔吐及腹瀉、急性心肌梗死、腦血管病、急性胰腺炎、腦外傷、燒傷、顱腦手術以及利尿劑、腹膜透析及輸入過多葡萄糖液。 2、非酮性高滲性糖尿病昏迷起病緩慢漸進 早期口渴、多尿、乏力,食欲減退加重,逐步出現明顯的煩渴、多尿,脫水征。 3、高滲脫水
低血糖狀態的臨床表現
(一)自主(交感)神經過度興奮表現 低血糖發作時交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和一些肽素物質,表現為出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、流汗、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰涼、收縮壓輕度升高等。 (二)腦功能障礙的表現 低血糖時中樞神經的表現可輕可重。初期表現為精神不
肝昏迷的臨床表現是什么
早期表現 可持續幾天至數周,應注意及早發現,及早治療。一般是在上述誘因后出現。 (1)行為變化,包括輕訴性格變化經,常用欣快激動或淡漠少言,衣冠不整,隨地便溺,舉止反常。 (2)思維混亂,陳述不正常。包括言語不清,對時間、人、地點的概念混亂,還會出現幻覺、恐懼和煩躁。 (3)失眠或晝睡晨
簡述糖尿病昏迷的護理措施
1、糖尿病昏迷— 糖尿病患者發生昏迷時,若不及時搶救,很可能有生命危險,護理人員及家屬必須隨時觀察病人的病情變化; 2、糖尿病昏迷—?記住患者的液體出入量,如飲水量或輸液量、尿量等; 3、糖尿病昏迷—?當病人脫離危險,恢復意識后,應積極治療糖尿病,調節飲食,合理使用胰島素,使體內代謝正常,避
低血糖昏迷予10%葡萄糖靜脈推注治療病例分析
【一般資料】男性,4歲【主訴】突然抽搐3分鐘【現病史】患兒于今天早晨沒有吃飯時無明顯誘因突然抽搐,當時表現雙眼凝視、手足強直,呼喚不能說,急報120來醫院。近2天輕度腹瀉,精神可,睡眠稍可,食欲差,小便正常,發病后無嘔吐、無二便失禁。【既往史】無肝炎、結核病等傳染病史及傳染病接觸史,按計劃接種卡介苗
簡述新生兒低血糖癥與高血糖癥的臨床表現
1.低血糖癥 新生兒低血糖癥狀不典型或無癥狀少數出現癥狀表現為反應低下哭聲弱拒奶且吸吮并肌張力低下,蒼白低體溫呼吸不整暫停,青紫等嚴重者出現震顫,驚厥昏迷等。發病在生后1~2天內居多結合血糖監測可作診斷。 2.高血糖癥 早期及輕癥可無癥狀重癥可表現為煩渴,多尿,體重下降,眼窩凹陷,脫水甚至
簡述先天性高胰島素性低血糖血癥的臨床表現
先天性高胰島素性低血糖血癥從出生至成年早期均可發病,不同時期發病的癥狀也不同。 新生兒期通常表現為不耐受饑餓、巨大兒、攝食不良及持續性低血糖等,其中低血糖發作的癥狀表現為肌張力低下、嗜睡和易怒,還可表現為神經系統后遺癥甚至死亡。 遲發型患者可表現出出汗、蒼白及心悸等低血糖反應。
小兒低血糖癥的臨床表現
低血糖的臨床表現主要有兩大類,一類是自主神經系統興奮并釋放腎上腺素引起的后果,常隨著血糖的急劇下降而出現;另一類是由于腦葡萄糖利用減少,常隨血糖緩慢下降或低血糖時間延長而發生。 主要表現在較大兒童由于自主神經興奮釋放腎上腺素過多引起的癥狀,有多汗、顫抖、心動過速、煩躁、神經緊張不安、易受刺激、
低血糖綜合征的臨床表現
低血糖常發生在原發疾病的過程中,由于交感神經和腎上腺髓質對低血糖的反應,引起多量腎上腺素的釋放,出現心悸、饑餓、手足顫抖、出汗、皮膚蒼白和輕度血壓升高。低血糖所致腦細胞供能不足,引起腦功能障礙,逐漸表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、逐漸表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、幻覺
簡述粘液性水腫昏迷的發病機理
粘液性水腫昏迷發生前常有感染、應激及使用鎮靜劑等誘因,甲狀腺功能減退癥狀的加重,如乏力、怕冷、腹脹、便秘、嗜睡及動作遲緩、記憶力減退等。如得不到及時治療,則發生粘液性水腫昏迷,亦稱甲狀腺功能減退危象。
簡述粘液性水腫昏迷的預防方法
本病如未能及時治療,預后差,呼吸衰竭是主要死亡原因。過去本病病死率高達80%,隨診治水平的提高,目前已有降低,但仍有50%左右。許多因素如體溫明顯降低,昏迷時間延長,低血壓,惡病質及未能識別和及時處理等均影響預后。實驗室檢查結果,對于判斷預后價值不大。
簡述粘液性水腫昏迷的治療措施
1.替代治療:左旋甲狀腺素(L-T4)每千克體重2μg,慢速靜注5~10min內注完,以后每日靜注100μg,患者清醒后改為維持量口服。一般在用藥24h內血壓、脈搏、體溫和精神狀態可明顯改善。開始先給T3效果更好,靜注10μg,每4~6小時1次,病情改善后改用L-T4。也可用甲狀腺片,先鼻飼80