腎膿腫的病理生理及診斷檢查
病理生理 致病菌主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌.如副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產堿桿菌、綠膿桿菌等。極少數為真菌、病毒、原蟲等致病菌。多由尿道進入膀胱,上行感染經輸尿管達腎,或由血行感染播散到腎。女性的發病率高于男性數倍。女性在兒童期、新婚期、妊娠期和老年時更易發生。尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及尿潴留等情況可以造成繼發性腎盂腎炎。 診斷檢查 診斷:有典型的臨床表現,尿液檢查有白細胞、紅細胞、蛋白、管型和細菌,尿細菌培養每毫升尿有菌落100000以上,血白細胞計數升高.中性粒細胞增多明顯,確定診斷不困難。 臨床上急性腎盂腎炎常伴膀胱炎,而下尿路感染又可上行感染累及腎,有時不易區別。然而,下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現.并常有下腹部不適、酸脹,很少有寒顫、發熱等全身癥狀。在急性期癥狀控制后,應對患者作進一步檢查,查明有無泌尿系梗阻、膀胱輸尿管反流等解剖異常,以便進一步治療。......閱讀全文
腎膿腫的病因
致病菌主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌.如副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產堿桿菌、綠膿桿菌等。極少數為真菌、病毒、原蟲等致病菌。多由尿道進入膀胱,上行感染經輸尿管達腎,或由血行感染播散到腎。女性的發病率高于男性數倍。女性在兒童期、新婚期、妊娠期和老年時更易發生。尿路梗阻、膀胱
腎膿腫的概述
腎膿腫是指腎臟實質因炎癥化膿而被破壞,形成一膿性包囊,腎功能完全喪失,常見于上尿路梗阻的患者。 臨床癥狀: 高燒、寒戰、全身乏力、嘔吐、虛脫、病人有不同程度的貧血,為 全身表現,腰痛,慢性病人患側腰部明顯壓痛及叩擊痛,腰部可捫及腫塊。 診斷要點:1.發熱、腰痛、腎區包塊。2.尿液中大量膿細胞
腎膿腫的病理生理
致病菌主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌.如副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產堿桿菌、綠膿桿菌等。極少數為真菌、病毒、原蟲等致病菌。多由尿道進入膀胱,上行感染經輸尿管達腎,或由血行感染播散到腎。女性的發病率高于男性數倍。女性在兒童期、新婚期、妊娠期和老年時更易發生。尿路梗阻、膀胱
腎膿腫的癥狀體征
1.發熱 突然發生寒顫、高熱,體溫上升至39℃以上,伴有頭痛、全身痛以及惡心、嘔吐等。熱型類似膿毒癥,大汗淋漓后體溫下降,以后又可上升,持續1周左右。 2.腰痛 單側或雙側腰痛.有明顯的腎區壓痛、肋脊角叩痛。 3.膀胱刺激癥狀 由上行感染所致的急性腎盂腎炎起病時即出現尿頻、尿急、尿痛、血尿,
腎膿腫的診斷檢查
診斷:有典型的臨床表現,尿液檢查有白細胞、紅細胞、蛋白、管型和細菌,尿細菌培養每毫升尿有菌落100000以上,血白細胞計數升高.中性粒細胞增多明顯,確定診斷不困難。 臨床上急性腎盂腎炎常伴膀胱炎,而下尿路感染又可上行感染累及腎,有時不易區別。然而,下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現.并常有下
腎皮質髓質膿腫的概述
尿路梗阻或膀胱輸尿管返流等尿路畸形可引起腎皮質髓質膿腫。腎皮質膿腫通常由金黃色葡萄球菌引起。相反,腎皮質髓質膿腫則常由大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬或變形桿菌屬感染所致。
關于腎皮質膿腫的簡介
腎皮質膿腫90%以上為葡萄球菌感染所致,葡萄球菌多來源于身體其它感染部位經血液途徑感染腎臟。腎皮質膿腫常發生于20~40歲,男性多于女性。腎積膿的臨床表現主要為全身感染癥狀,如畏寒、高熱,腰部疼痛并有腫塊,病程長者可消瘦、貧血。傳統的治療措施是抗生素與手術引流相結合。
診斷腎皮質膿腫的簡介
膀胱鏡檢查可見患側輸尿管口噴膿尿。B型超聲顯示為腎盂積膿。排泄性尿 路造影或放射性核素腎圖提示患側腎功能減退或喪失。右側腎積膿需與化膿性膽囊炎鑒別。
關于腎皮質膿腫的病因分析
致病菌有革蘭陽性球茵和革蘭 陰性桿菌或結核桿菌。多在腎結石、腎結核、腎盂腎炎、腎積水等疾病的基礎上.并發化膿性感染而形成。
關于腎皮質髓質膿腫的簡介
尿路梗阻或膀胱輸尿管返流等尿路畸形可引起腎皮質髓質膿腫。腎皮質膿腫通常由金黃色葡萄球菌引起。相反,腎皮質髓質膿腫則常由大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬或變形桿菌屬感染所致。 疾病名稱:腎皮質髓質膿腫 藥物療法:抗生素治療;引流;腎切除治療;氨芐青霉素;先鋒霉素V;慶大霉素;妥布霉素
腎皮質髓質膿腫的輔助檢查
實驗室檢查:除尿液分析和尿培養陽性外,其他檢查結果同腎皮質膿腫,這是由于腎皮質髓質膿腫與腎盞腎盂相通之故。與腎皮質膿腫相比,本癥血培養陽性率更高。 影象學檢查:超聲和CT是腎皮質髓質膿腫最基本和有效的診斷方法。對急性局灶性細菌性腎炎,腎臟超聲波檢查常不能發現異常,但可能顯示一固態低回聲腫塊
治療腎皮質膿腫的相關介紹
傳統的治療措施是抗生素 與手術引流相結合。最近單用抗生素已成功地治愈了腎皮質膿腫(特別是金黃色葡萄球菌引起的)。被推薦用于金黃色葡萄球菌感染的抗生素有新青霉素Ⅱ和新青霉素Ⅲ,100~200mg/kg,靜脈注射,每4小時1次。萬古霉素,每次1g靜脈注射,每12小時一次。先鋒霉素Ⅴ,每次2g,靜脈
腎膿腫的癥狀體征及病因
癥狀體征 1.發熱 突然發生寒顫、高熱,體溫上升至39℃以上,伴有頭痛、全身痛以及惡心、嘔吐等。熱型類似膿毒癥,大汗淋漓后體溫下降,以后又可上升,持續1周左右。 2.腰痛 單側或雙側腰痛.有明顯的腎區壓痛、肋脊角叩痛。 3.膀胱刺激癥狀 由上行感染所致的急性腎盂腎炎起病時即出現尿頻、尿急、
關于腎周圍膿腫的基本介紹
腎周圍膿腫是指腎包膜與腎周圍筋膜之間的脂肪組織發生感染未能及時控制而發展成為膿腫。致病菌可能來自腎臟本身或腎臟外病源。致病菌主要為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌。以單側多見,雙側少見,右側多于左側,男性較多,年齡常見于20-50歲之間。如不是繼發于腎臟疾病的腎周圍膿腫,早期進行切開引流術,預
腎膿腫的病因及病理生理
病因 致病菌主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌.如副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產堿桿菌、綠膿桿菌等。極少數為真菌、病毒、原蟲等致病菌。多由尿道進入膀胱,上行感染經輸尿管達腎,或由血行感染播散到腎。女性的發病率高于男性數倍。女性在兒童期、新婚期、妊娠期和老年時更易發生。尿路梗
腎皮質髓質膿腫的臨床表現
男性及女性均可患此病,男女之比相等,但隨著年齡的增長,發病率升高。其臨床特征有寒戰、發熱、腰痛或腹痛,以及泌尿系統癥狀,常見惡心嘔吐等胃腸道癥狀,慢性者可有全身不適、疲勞和體重減輕。體格檢查常無特異性發現,肋脊角、腰部或腹部有壓痛,很少能觸及包塊。
腎皮質膿腫的基本信息介紹
腎皮質膿腫主要(90%)是由金黃色葡萄球菌從遠處感染灶(常為皮膚感染)經血行播散 引起。常見誘因有靜脈注射、糖尿病和血液透析。上行感染很少引起腎皮質膿腫。開始形成小膿腫隨后逐漸擴大并融合成充滿膿液的厚壁炎性腫塊。最后可穿破腎被膜形成腎周膿腫。大多數腎皮質膿腫累及單側(97%),并好發于右側(63
關于腎皮質膿腫的預防保健介紹
積極處理金黃色葡萄球菌的感染。 1.足量有效的抗生素。常見致病菌為金葡球菌, 可選用青霉素和頭孢類抗生素,耐藥菌株感染宜選用耐酶青霉素和具有抗β內酰胺酶能力的其它抗菌素,如新青霉素0.5-1.0g,4次/日,頭孢唑林鈉2.0g 靜注,2次/日,頭孢呋肟1.0g,2次/日。在慢性腎盂腎炎基礎上
治療腎皮質髓質膿腫的相關介紹
同葡萄球菌引起的腎皮質膿腫一樣,大腸桿菌感染所致的腎皮質髓膿腫有時也僅需抗生素治療,而不必引流。急性局灶性細菌性腎炎并輕度液化且局限于腎實質的小膿腫也一般不必引流。但對病情嚴重者需作腎切除治療。 進行抗生素治療時,開始可選用氨芐青霉素(1g,靜脈注射,4~6小時1次),或先鋒霉素V(1g,靜脈
腎皮質髓質膿腫的病因病理
急性局灶性細菌性腎炎是腎實質的一種嚴重的急性感染,但感染灶尚未液化(化膿)。它可侵犯一個或多個腎小葉。感染被認為僅局限于有腎內返流的腎小葉內。如這種炎性腫塊得不到及時有效的治療,炎性腫塊將被液化而成腎皮質髓質膿腫。黃色肉芽腫性腎盂腎炎常與并發于慢性尿路感染, 腎結石和尿路梗阻的腎內皮質髓質膿腫
簡述腎皮質膿腫的臨床表現
腎皮質膿腫好發于20~40歲的中青年患者,男女比例為3∶1,典型 的臨床特征為發病急驟、寒戰、發熱、腰痛、肋脊角壓痛,在病程早期,膿腫尚未破入腎盂腎盞之前,不出現泌尿系癥狀。體格檢查有時可發現腰部腫脹,側腹部痛性腫塊以及生理性脊柱前凸消失。腎積膿的臨床表現主要為全身感染癥狀,如畏寒、高熱,腰部
簡述腎皮質髓質膿腫的治療措施
同葡萄球菌引起的腎皮質膿腫一樣,大腸桿菌感染所致的腎皮質髓膿腫有時也僅需抗生素治療,而不必引流。急性局灶性細菌性腎炎并輕度液化且局限于腎實質的小膿腫也一般不必引流。但對病情嚴重者需作腎切除治療。 進行抗生素治療時,開始可選用氨芐青霉素(1g,靜脈注射,4~6小時1次),或先鋒霉素V(1g,靜脈
腎膿腫的病理生理及診斷檢查
病理生理 致病菌主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌.如副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產堿桿菌、綠膿桿菌等。極少數為真菌、病毒、原蟲等致病菌。多由尿道進入膀胱,上行感染經輸尿管達腎,或由血行感染播散到腎。女性的發病率高于男性數倍。女性在兒童期、新婚期、妊娠期和老年時更易發生。尿
簡述腎皮質髓質膿腫的臨床表現
男性及女性均可患此病,男女之比相等,但隨著年齡的增長,發病率升高。其臨床特征有寒戰、發熱、腰痛或腹痛,以及泌尿系統癥狀,常見惡心嘔吐等胃腸道癥狀,慢性者可有全身不適、疲勞和體重減輕。體格檢查常無特異性發現,肋脊角、腰部或腹部有壓痛,很少能觸及包塊。
關于腎皮質髓質膿腫的化驗檢查介紹
除尿液分析和尿培養陽性外,其他檢查結果同腎皮質膿腫,這是由于腎皮質髓質膿腫與腎盞腎盂相通之故。與腎皮質膿腫相比,本癥血培養陽性率更高。 影象學檢查:超聲和CT是腎皮質髓質膿腫最基本和有效的診斷方法。對急性局灶性細菌性腎炎,腎臟超聲波檢查常不能發現異常,但可能顯示一固態低回聲腫塊影,與周圍正常腎
關于腎皮質膿腫的影像學檢查介紹
對腎皮質膿腫的診斷及鑒別診斷須做影象學檢查。排泄性尿路造影通常僅能發現一些非特異性的改變,腎皮質膿腫增大時,可發現占位性病變的影象。鎵(Ga67)枸椽酸鹽和銦In111示蹤的白細胞作放射性同位素掃描對診斷有幫助。腎皮質膿腫融合并形成充滿膿液的厚壁腫塊時,腎B超檢查可證實。但在膿腫形成的初期,腎超
關于腎周圍膿腫的診斷鑒別介紹
一、腎周圍膿腫的診斷依據 1、全身和局部感染癥狀和體征。 2、尿常規正常或可能有少許膿細胞。 3、X線檢查:腹部平片顯示腎外形不清,腎區密度增加,腰大肌陰影模糊,腰椎向一側彎曲,凹向患側。靜脈尿路造影顯示患側腎顯影差或不顯影。 4、超聲檢查可測得腎皮質周圍有液平面。 5、CT掃描對腎周
關于腎皮質膿腫的實驗室檢查介紹
血象示中等度到重度白細胞升高和核左移。在膿腫尚未破入腎盂腎盞之前,尿液正常,尿培養無菌生長,血培養常陰性。根據腎臟病變,腎功能損害的嚴重程度,血清肌酐和尿素氮可正常或升高。并發于糖尿病的腎臟腫患者尿糖陽性、血糖升高。
關于腎皮質髓質膿腫的病因病理分析
急性局灶性細菌性腎炎是腎實質的一種嚴重的急性感染,但感染灶尚未液化(化膿)。它可侵犯一個或多個腎小葉。感染被認為僅局限于有腎內返流的腎小葉內。如這種炎性腫塊得不到及時有效的治療,炎性腫塊將被液化而成腎皮質髓質膿腫。黃色肉芽腫性腎盂腎炎常與并發于慢性尿路感染,腎結石和尿路梗阻的腎內皮質髓質膿腫有關
腎周膿腫切開引流術的基本介紹
腎周膿腫是指各種原因引起的腎周圍脂肪、結締組織之間發生的膿液積聚。腎周膿腫現已少見,老年人、糖尿病病人及體質衰弱者易發本病。此病多繼發于腎臟感染如腎盂腎炎、結石性感染等,也可繼發于全身其他部位的感染。 1.麻醉方式 局部浸潤麻醉或硬脊膜外腔阻滯麻醉。 2.術前準備 (1)全身應用抗生素,