20年來，世界人口的預期壽命增長了6年

　　2013全球疾病負擔研究（the Global Burden of Disease Study 2013，GBD 2013）最新公布的分析數據顯示，在1990~2013年間，全球男性的預期壽命平均增加了5.8年，女性增加了6.6年。

　　這一研究統計了188個國家在23年間240種不同原因的死亡發生頻率，與GBD 2010相比進行了大量的數據擴充。研究結果近日發表在醫學期刊《柳葉刀》（the Lancet）上。

　　研究指出，總體上看人類的預期壽命和健康狀況都有所改善，然而與此同時，從1990年開始，一些疾病導致的死亡率依然呈現上升趨勢，這其中包括由丙肝病毒感染引起的肝癌、房顫、成癮藥物濫用、鐮刀形紅細胞貧血、糖尿病和胰腺癌。

　　在高收入地區，使預期壽命延長的主要因素是癌癥和心血管疾病死亡率的下降；而在低收入國家和地區，平均預期壽命的提高主要得益于兒童因感染性腹瀉、下呼吸道感染而死亡的頻率減少，以及新生兒死亡率的下降。

　　盡管世界范圍內人們的壽命普遍延長，但仍有一個地區屬于不幸的例外：撒哈拉以南非洲的南部。在這里，因艾滋病導致死亡的病例使人們的平均壽命被拉低了5年之多。

　　“數據顯示，我們對抗疾病和傷害的努力獲得了成果，整體形勢良好，但與此同時，我們也可以——而且必須——做得更好。”研究領導者、華盛頓大學教授克里斯托弗?默里（Christopher Murray）表示。“相關團體和經濟資助的大量介入，使得麻疹、結核、艾滋病、瘧疾等主要感染性疾病的現狀得到了改善。然而，研究結果也顯示，一些慢性病的重要影響還未得到充分的重視，尤其是某些成癮物質濫用、肝硬化、糖尿病和慢性腎臟疾病。”

　　該研究的主要發現包括：

　　1. 在一些低收入國家，過去23年間人們的預期壽命增長異常顯著。這其中包括尼泊爾、盧旺達、埃塞俄比亞、尼日爾、馬爾代夫、東帝汶和伊朗，這些國家男性和女性的預期壽命增加都超過了12年。

　　2. 兒童的死亡率下降非常明顯（5歲以下兒童的死亡數字從1990年的760萬下降到了2013年的370萬），但與此同時，下呼吸道感染、瘧疾和腹瀉仍然是導致兒童死亡的幾個重要原因。現在，這些疾病每年依然會奪走大約200萬名5歲以下兒童的生命。

　　3. 另一個喜憂摻半的消息是，在經歷了2005年的高峰之后，全世界艾滋病相關的死亡人數呈現逐年大幅下降的趨勢，但在撒哈拉以南非洲的20個國家中，艾滋病依然是導致人們過早去世的最主要原因。

　　4. 從1990年到現在，導致人們過早死亡的主要原因幾乎沒有變化。1990年的前10位原因現在還有9個留在榜上，艾滋病成為了榜上新加入的成員，而結核病落到了第十一位。與1990年相比，在世界范圍內，因艾滋病而造成的平均生命年損失（注：生命年損失是指早逝者壽命與同齡人預期壽命的差值）增加了344%，藥物濫用造成的生命年損失增加了119%，在慢性腎臟病和阿爾茲海默癥方面，生命年損失的增加比例分別為90%和88%。

　　5. 英國人的預期壽命增長程度低于全球平均水平。在1990~2013年，英國出生的男性預期壽命由72.9歲增加到了79.1歲，女性由78.4歲增加到了82.8歲。

　　6. 在敘利亞，戰爭是導致過早死亡的首要原因。在2013年，估計約有29947人死于戰火。

　　7. 而在東歐，2013年有一半的過早死亡病例是由缺血性心臟病、腦卒中、自殘、肝硬化和交通事故導致的。

　　8. 在印度，出生人口的預期壽命男性由57.3歲增加到了64.2歲，女性由58.2歲增加到了68.5歲，兒童和成年人的死亡率都有明顯下降。自殺是這里一個日益凸顯的健康問題，現在約有半數的自殺死亡案例發生在印度和中國。

　　9. 交通事故和暴力事件是拉丁美洲和加勒比地區過早死亡的重要原因。除了這些地區，還有一個地方暴力也擠進了死亡原因的前五——那就是南非。

　　在一篇相關評論中，來自英國愛丁堡大學的伊戈爾?魯丹（Igor Rudan） 等人指出：“評估全球范圍內疾病、傷殘和死亡造成的負擔是十分重要的，因為這可以指導我們做出更好的決策，從而改變現狀，挽救更多生命。”