最近在臨床上遇到了三例患者,急性腦梗塞,最后發現病因是頸部動脈夾層,也查閱了一下文獻,現在來總結一下。 先看一例最近遇到的病例 年輕男性,大學生,既往身體健康,此次因為“突發頭痛、右側肢體無力8小時”院,患者8小時前晚飯后突然出現輕微頭 痛,去學校醫務室量量血壓、體溫正常,未在意,回到宿舍后自覺右側肢體有點使不上力,但程度輕,自以為是累了就睡覺了,第二天早上5點左右醒來發現右側肢體不能活動,頭痛明顯,由學校送來,但是頭顱CT未見異常,急診做了頭顱MRI提示左側大腦中動脈供血區急性腦梗,考慮患者年輕,又沒有其他病史及家族史,病因不明,追問病史,發病當天下午有打籃球,故不排除夾層,查頭頸部MRA提示左側頸內動脈起始部閉塞,后查高分辨MRA證實為頸內動脈夾層(雙腔征)。在所有卒中人群中,頸動脈夾層所致卒中僅占2%,而在青年人卒中患者中,頸動脈夾層所致卒中占比高達8%~25%。陶媛等[1]觀察了161例頸部動脈夾......閱讀全文
頸動脈蹼(CaWs)與缺血性卒中之間的關聯已在一系列研究中探討。影像學和病理學分析將CaW定義為纖維肌肉發育不良的內膜變異,表現為頸動脈球后部的蟲卵樣病變,更具體地說是在頸內動脈的起源處。 青年復發性缺血性卒中患者頸動脈蹼的發現沒有其他明確原因,引起了人們對其機制、自然史和干預需要的疑問。本綜