如何診斷原發性脾淋巴瘤?
PSL的診斷對于指導治療及預后有重要意義。診斷PSL應首先排除來源于淋巴結和其他器官的惡性淋巴瘤累及脾臟的情況。最終診斷依靠脾切除后病理學檢查。 Gupta曾提出,診斷原發性脾淋巴瘤的4項標準:①臨床主要癥狀為脾大及伴有腹部不適、受壓癥狀;②臨床生化、血液學及放射學檢查能排除其他處病變的存在;③肝活檢陰性,且腸系膜或主動脈旁淋巴結無淋巴瘤;④診斷脾淋巴瘤后到其他部位出現淋巴瘤的時間至少6個月。 1996年Ahmann將PSL分為3期:Ⅰ期腫瘤僅限于脾臟,Ⅱ期除脾之外已累及脾門淋巴結,Ⅲ期已累及肝臟或脾門組織以外的淋巴結。......閱讀全文
如何診斷原發性脾淋巴瘤?
PSL的診斷對于指導治療及預后有重要意義。診斷PSL應首先排除來源于淋巴結和其他器官的惡性淋巴瘤累及脾臟的情況。最終診斷依靠脾切除后病理學檢查。 Gupta曾提出,診斷原發性脾淋巴瘤的4項標準:①臨床主要癥狀為脾大及伴有腹部不適、受壓癥狀;②臨床生化、血液學及放射學檢查能排除其他處病變的存在;
原發性脾淋巴瘤的簡介
原發性脾臟淋巴瘤(PSL)是一種罕見的惡性淋巴瘤表現形式。病變只涉及脾臟和脾門淋巴結受累的淋巴瘤,無肝臟或其他部位的侵犯,在非霍奇金淋巴瘤不到1%。男性發病率略高于女性,年齡多大于50歲。PSL的預后與首發部位、分期、病理類型等因素有關。
關于原發性脾淋巴瘤的病因分析
PSL病因尚未完全闡明。與之可能有關的因素主要為感染,如丙型肝炎病毒感染與脾邊緣區淋巴瘤相關。其他病毒感染與脾淋巴瘤的關系也有報道。脾臟在受到感染后發生非特異性免疫反應,刺激脾臟炎癥區域內B或T淋巴細胞的聚集和增生,淋巴細胞或整合人病毒的突變基因或自身基因發生突變而發展為腫瘤。脾臟的一些慢性疾病
關于原發性脾淋巴瘤的預后介紹
PSL的預后與首發部位、分期、病理類型等因素有關。病理類型:低、中度惡性者其3年、5年生存率分別為75%和60%,高度惡性者3年生存率30%。臨床分期:1~2期者2年、5年生存率分別為71%和43%,而3期者則分別為21%和14%。脾門淋巴結或脾臟以外部位是否受累是最重要的預后不良因素。
治療原發性脾淋巴瘤的相關介紹
多數學者認為,脾淋巴瘤作脾切除術后不僅可以改善癥狀,而且也是一種診斷和治療手段。術后一般可使因脾淋巴瘤導致的血象降低恢復至正常。 1.手術治療 腹探查術,術中明確腫瘤外侵的范圍,切除脾臟及其周圍受侵的組織及臟器,無法切除者應行組織活檢術,且常規行肝及腹腔淋巴結活檢,為術后分期、分型及放、化療
關于原發性脾淋巴瘤的檢查方式介紹
1.外周血和血液學檢查 (1)血小板、血紅蛋白及白細胞計數減少。 (2)血沉增快,免疫球蛋白增高。部分患者合并自身免疫性溶血性貧血,進行抗人球蛋白試驗呈陽性。 2.骨髓象 可見淋巴瘤細胞浸潤,其陽性率可達40%。 3.組織活檢 脾臟手術者可進行組織活檢。肉眼可
簡述原發性脾淋巴瘤的臨床表現
PSL的臨床癥狀和體征非特異性,左上腹部疼痛及包塊是最常見的癥狀。部分病人伴有低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、貧血、體重減輕或乏力,少數患者可表現為胸腔積液、呼吸困難、急腹癥等。體格檢查可見脾臟明顯增大,而淺表淋巴結多無異常。腫大的脾臟多失去原來形狀,常呈不規則形,邊緣鈍,脾切跡多摸不清。有時脾表面
如何診斷脾破裂?
創傷性脾破裂的診斷依據:①外傷病史;②臨床有內出血的表現;③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例,臨床表現不典型,腹腔穿刺陰性,診斷一時難以確定。對診斷確有困難,傷情允許的患者,采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
如何診斷和治療脾囊腫?
診斷 包蟲性脾囊腫主要發生在我國北方牧區,依據病史及實驗室檢查和B超、CT和磁共振等影像學檢查可做出臨床診斷。脾表皮樣囊腫患者大多無臨床癥狀,常因健康體檢或在其他疾病進行相關檢查時偶然發現。 治療 小的脾囊腫可無臨床癥狀,應定期隨訪密切觀察。脾囊腫增大到一定程度容易發生破裂,危及生命,因此
肋骨原發性淋巴瘤影像診斷分析2
討論?肋骨惡性淋巴瘤罕見,均為非霍奇金淋巴瘤,可發生于任何年齡,中老年人多見,但本組病例40歲以下3例,是否有別于其他部位骨原發性淋巴瘤,有待于進一步大病例證實,男多于女,本組符合,本組病例,均為單發,男4例,女2例,年齡24~72歲,平均年齡48.67歲,左右側肋骨發病未見明顯差異,臨床表現不明顯
肋骨原發性淋巴瘤影像診斷分析1
?原發性肋骨淋巴瘤(Primary?lymphoma?of?rib,PLR)是一種罕見的原發于肋骨的惡性淋巴瘤,同其他部位骨原發性淋巴瘤相似,均為非霍奇金淋巴瘤,收集本院1例及文獻報道5例肋骨原發性惡性淋巴瘤進行總結分析,以提高對肋骨淋巴瘤的影像學表現的認識。?病例男,58歲,半年前無明顯誘因出現右
肋骨原發性淋巴瘤影像診斷分析2
討論?肋骨惡性淋巴瘤罕見,均為非霍奇金淋巴瘤,可發生于任何年齡,中老年人多見,但本組病例40歲以下3例,是否有別于其他部位骨原發性淋巴瘤,有待于進一步大病例證實,男多于女,本組符合,本組病例,均為單發,男4例,女2例,年齡24~72歲,平均年齡48.67歲,左右側肋骨發病未見明顯差異,臨床表現不明顯
原發性食管惡性淋巴瘤的診斷
食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史查體外,主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管(縱隔)的CT掃描及內鏡檢查檢查過程中要特別注意食管-胃結合部的胃壁有無受累的征象組織病理學檢查結果是診斷的可靠依據。 1.胃腸道原發性淋巴瘤的診斷標準 1961年Dawson等提出了診斷胃腸道原發性淋巴瘤的5條標準:
如何診斷無脾綜合征?
1.持續發紺 患者于出生后即有持續發紺,呼吸困難,喂養困難,生長發育遲緩,心動過速并呈現缺氧癥狀,酷似發紺型先天性心臟病。 2.心血管異常的癥狀與體征 年齡較大者可有杵狀指(趾),心前區隆起,約半數病例沿胸骨左緣有彌散的收縮期雜音。 3.無脾 腹部B超發現脾臟極小甚或缺如。 4.免疫
如何診斷---MALT淋巴瘤?
要正確診斷MALT淋巴瘤,血液病理學專家要根據特征的小淋巴細胞浸潤,該小淋巴細胞為單克隆B細胞而且CD5陰性。在某些病例,可以轉變為彌漫大B細胞淋巴瘤,兩者診斷都需要做活檢。鑒別診斷包括良性結外器官淋巴細胞浸潤和其他小細胞B細胞淋巴瘤。
原發性食管惡性淋巴瘤的診斷及鑒別診斷
診斷 食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史查體外,主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管(縱隔)的CT掃描及內鏡檢查檢查過程中要特別注意食管-胃結合部的胃壁有無受累的征象組織病理學檢查結果是診斷的可靠依據。 1.胃腸道原發性淋巴瘤的診斷標準 1961年Dawson等提出了診斷胃腸道原發性淋巴瘤的5
原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷
1.多發性食管平滑肌瘤:食管原發性惡性淋巴瘤的X線表現并非特異性表現,應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤(如食管的轉移性惡性黑色素瘤)相鑒別。 2.賁門失弛緩癥:食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢,病人的臨床癥狀和食管X線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥,要注意鑒別。
如何診斷惡性淋巴瘤?
ML臨床表現多樣,可以表現為無痛性淋巴結腫大,也可以表現為其他系統受累或全身癥狀。目前對淋巴瘤缺乏有效的篩查手段,教育群眾提高防癌意識是早期發現疾病的重要手段。臨床上懷疑淋巴瘤時,應行淋巴結活檢或受累組織/器官的穿刺或切取活檢,以進行病理學檢查,明確病理診斷。有條件者還應進行細胞遺傳學檢測,目的
關于原發性食管惡性淋巴瘤的診斷介紹
診斷:食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史、查體外,主要依靠食管和胃的X 線鋇餐造影檢查、食管(縱隔)的CT 掃描及內鏡檢查。檢查過程中要特別注意食管-胃結合部的胃壁有無受累的征象。組織病理學檢查結果是診斷的可靠依據。 1.胃腸道原發性淋巴瘤的診斷標準 1961 年Dawson 等提出了診斷胃腸道原發
如何診斷原發性卵巢絨癌?
原發性卵巢絨癌在臨床表現方面具有一些特點,如發病年齡輕,尤其是發生在青春期前的女性。盆腔包塊增長速度快,伴腹痛或不規則陰道流血,易產生腹水,伴發熱,應首先考慮為生殖細胞腫瘤,特別是血清HCG放射免疫實驗測定滴定度升高幅度大。應考慮絨癌的診斷。為區別單純型或混合型卵巢絨癌,可同時測定血清AFP,如
如何診斷NK/T細胞淋巴瘤?
根據無痛性淋巴結腫大,或軀干和四肢出現的多發性斑塊及腫塊,發熱、盜汗、體重下降等伴隨癥狀,可初步診斷。此外還應完善影像學檢查,了解疾病分期。病理是診斷的金標準。
關于原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷介紹
1.多發性食管平滑肌瘤 食管原發性惡性淋巴瘤的X 線表現并非特異性表現,應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤(如食管的轉移性惡性黑色素瘤)相鑒別。 2.賁門失弛緩癥 食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢,病人的臨床癥狀和食管X 線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥,要注意鑒
原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 1.多發性食管平滑肌瘤:食管原發性惡性淋巴瘤的X線表現并非特異性表現,應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤(如食管的轉移性惡性黑色素瘤)相鑒別。 2.賁門失弛緩癥:食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢,病人的臨床癥狀和食管X線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥,
脾破裂的診斷
創傷性脾破裂的診斷依據:①外傷病史;②臨床有內出血的表現;③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例,臨床表現不典型,腹腔穿刺陰性,診斷一時難以確定。對診斷確有困難,傷情允許的患者,采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
如何診斷原發性縱隔腫瘤及囊腫?
縱隔腫瘤的診斷主要靠胸部影像學檢查。在診斷縱隔腫瘤時,除判斷縱隔腫塊外,還須鑒別良性或惡性。一般說來,良性腫瘤生長緩慢,除了與附近結構產生粘連外,多數腫瘤邊緣清楚、光滑而完整,特別是囊性者,多呈圓形或卵圓形。而惡性腫瘤則有明顯的分葉狀輪廓,當腫瘤突破包膜時,其輪廓常模糊不清,或呈毛糙不齊現象。兩
原發性食管惡性淋巴瘤的并發癥及診斷
并發癥 食管原發性惡性淋巴瘤導致食管穿孔的病例要比食管鱗癌多見。Orvidas等(1994)報道的3例中便有2例并發食管穿孔、食管縱隔瘺。這可能與食管淋巴瘤病人食管壁及其周圍組織的纖維化病理反應較輕有關。 診斷 食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史查體外,主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管(
如何診斷外周T細胞淋巴瘤?
要診斷外周T細胞淋巴瘤或它的特殊亞型,需要專業血液病理學家根據合適的活檢病理和免疫表型而得出。大多數外周T細胞淋巴瘤CD4陽性,但很少CD8陽性,CD4和CD8雙陽性或有NK細胞免疫表型。沒有特征性的基因異常。但是涉及第7或14號染色體上T細胞抗原受體基因的移位可以被檢測到。懷疑外周T細胞淋巴瘤
如何診斷縱隔霍奇金淋巴瘤?
對于年長兒持續性無原因的頸淋巴結腫大,應懷疑本病,因為此年齡組的患者,由于上呼吸道炎癥而引起的頸淋巴結腫大的已較少見。其他部位找不到原因的慢性淋巴結腫大亦應想到此病。最后確診要靠淋巴結的病理檢查,應取較大的整個淋巴結做病理檢查。
如何診斷非霍奇金淋巴瘤?
NHL診斷必須依靠病理確診。同時根據組織細胞形態特點,結合免疫表型和細胞遺傳學特征可以明確病理類型,對指導個體化治療用藥和判斷預后有益。發病率高并有代表性的NHL: 1.B細胞類型 彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。 2.T細胞類型 外周T細胞淋巴瘤、
如何診斷彌漫大B細胞淋巴瘤?
彌漫大B細胞淋巴瘤正確的診斷需要血液病理學專家根據合適的活檢和B細胞免疫表型的證據而得出。有突出的縱膈侵犯的病人有時候被診為一個獨立的亞型稱原發性縱膈彌漫大B細胞淋巴瘤,該腫瘤發生于前縱隔,可能起源于胸腺,通常有明顯的間質纖維間隔,這類病人中位年齡更年青(37歲),女性多發(占66%)。 彌漫