多發性硬化又出新指南，進一步強調早期治療！
導讀：繼今年年初歐洲發布新版多發性硬化治療指南之后，2018美國神經病學會年會上，美國成人多發性硬化（MS）患者的疾病修飾治療（DMT）指南也正式發布。指南提出了對于單一臨床脫髓鞘事件并具有兩個或更多MS特征病灶的患者，便可以早期給予DMT，并著眼于讓患者參與治療決策及個體化治療策略。本文整理了該指南的主要推薦意見，一起來看看和歐洲指南的異同之處。推薦等級說明A級推薦：最強的推薦等級，對應“必須”（must）。這類推薦數量比較少，因為A級推薦基于對證據的高度信任，同時既要求高收益又要低風險。B級推薦：對應“應該”（should）。這類推薦數量比較普遍，因為要求并不嚴格，但仍以證據和獲益風險比為基礎。C級推薦：代表最低推薦等級，對應“可以”（may）。AAN認為該類推薦在臨床實踐范圍內是有用的，并且可以根據臨床實踐情況適應最高程度的變化。開始疾病修飾治療1. 臨床醫生應該和新診斷的MS患者商定，有關DMT的特殊治療選擇，需要在專門......閱讀全文
臨床醫生應怎樣對待輸血？
臨床醫生應嚴格掌握輸血適應癥，科學、合理用血。手術前應根據術中估計出血量決定申請備血，出血量在10毫升/公斤體重以下者原則上不輸血。積極開展手術前自體儲血、術中血液稀釋等技術。對估計出血量在1000毫升以上者，爭取手術野血被回收，減少或避免輸同種異體血，杜絕“營養血”、“安慰血”、“人情血”等不必要
如何幫臨床醫生解釋異常凝血？
【前言】說到血栓與止血，相信大多數檢驗科也就靠著一臺凝血儀器保障著整個醫院凝血系統的篩查。大多數三甲以下醫院就開展常規的凝血四項+D二聚體，基本可以保障所有外科術前的常規檢查以及一些口服抗凝藥物的監測。但是隨著新型口服抗凝藥物的應用、大量的抗凝抗栓藥物的使用以及一些其他可以影響凝血系統的藥物的使用，
臨床醫生應掌握的檢驗技能
最高人民法院在2001年12月21日發布了《民事訴訟證據的若干規定》，規定“因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任”。過錯推定法則――先推定被告有過錯，通過舉證責任證明其無過錯。基于保護弱者的法律條款，我們如何應對和有效的保護自己―
中國臨床醫生之惑：重臨床還是重科研
長久以來，重科研、輕臨床已經成為臨床醫學界的一種惡性趨勢。因此出現很多怪現狀：醫院里沒有下過一天臨床的臨床醫學博士和副主任醫師比比皆是;很多有著豐富臨床經驗，但是不擅長跑課題、發SCI論文的醫生，卻難以得到體制內的認可。臨床醫生培養和晉升機制的改革，成為各界呼吁多年卻始終得不到根本解決的一道難解
中國臨床醫生之惑：重臨床，還是重科研？
選擇重臨床，還是重科研?對于臨床醫生來說，臨床與科研本來可以是水到渠成、互相依賴的兩項工作，如今卻成為現實中我們很多臨床醫學生以及醫生必須做出的選擇。 長久以來，重科研、輕臨床已經成為臨床醫學界的一種惡性趨勢。因此出現很多怪現狀：醫院里沒有下過一天臨床的臨床醫學博士和副主任醫師比比皆是;很
臨床醫生如何解讀培養結果？
?嚴重感染及其并發癥是ICU中危重病患者的主要死亡原因， 針對重癥感染，早期充分的經驗性抗生素治療是降低病死率的關鍵。相關指南推薦，在應用抗生素之前，應當留取培養以便鑒別致病微生物。通常，在經驗性抗生素 治療2-3 天后，即可得到培養結果包括細菌鑒定和藥敏。此時，臨床醫生應當根據培養
臨床醫生如何看化驗單？
?????? 這個題目，很有意思。首先想說明一下我對這個命題的理解。?????? 我想，對于臨床醫生而言，看化驗單的過程，就如同電腦的“輸入”、“CPU”、“輸出”三個環節，其中，“輸入”環節，相當于臨床醫生拿到化驗結果，用眼睛將有關指標的信息輸入到大腦，“CPU”環節，就是分析過程，力圖將
案例分析：臨床醫生對Ca結果疑惑
鈣（Ca）是人體內含量較多的陽離子。其中99%以上存在于骨骼及牙齒，骨骼是體內最大的儲鈣庫，細胞外液Ca在維持正常的神經肌肉應激性、腺體分泌以及一些酶系統的活性，特別是在血凝過程中起著重要作用。血Ca濃度通過骨骼、腎臟和腸道之間進行調節，同時，甲狀旁腺素(升高血鈣)、降鈣素(降低血鈣)和1，25-二
全國懂“基因天書”的臨床醫生不足5%
“說基因檢測報告是‘天書’一點也不夸張。”武漢晚報10月7日03版一則《精英女花4萬元買了本“基因天書”》的報道引起不少市民共鳴。 患癌幾率有多大？基因報告怎么解讀？隨著基因檢測技術的發展和普及，遺傳咨詢師將成為一個新興金領職業。然而目前這個角色在國內多由臨床醫生承擔，全國能勝任這個工作的臨床
臨床與科研：醫生評價如何“量體裁衣”
在合理評價衛生技術人員方面，應建立分類評價體系，因為各類人才從事的工作性質不一樣，不能用一種指標評價所有人。專家認為，醫生用醫療指標評定，科研人員用科研指標評定，教學人員用教學指標評定。 近日，深圳市醫管中心在全國率先啟動了醫療人才評價制度改革試點，推出以臨床指標為導向，將醫生分為9級的人才評