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    缺血性J波的機制與臨床意義

    一、J點與J波 正常情況下,心室肌除極方向由心內膜面向心外膜面進行,復極時由于受壓力和溫度等因素的影響,由心外膜面向心內膜面進行,結果后除極的心肌反而先復極。最后除極和最早復極的過程存在一定的過渡區,持續時間約為10ms,這在體表心電圖上表現為QRS波群與ST段交界處的一個突發性轉折點,即J點(J point)[1]。J點通常位于基線水平,標志著心室除極的結束和復極的開始。某些生理或病理情況下,過渡區增寬,即出現J點從基線偏移,形成具有一定幅度和寬度的頓挫波,稱為J波(J wave),表現為拱頂狀或駝峰狀,多位于R波降支。文獻對J波的命名報道甚多,如駝峰征、Osborn波、晚期δ波、低溫波、J點波、帽鉤連接、H波、K波、電流損傷波等,目前多數學者主張采用J波或Osborn波,國內更常用J波[2]。 J波在中國健康人群中的......閱讀全文

    非缺血性ST段抬高的臨床意義

      心電圖中ST段抬高對急性心肌梗死的診斷具有重要意義,治療價值很大。為了協助臨床醫生分析診斷,選擇積極的治療方案,我們應區分非缺血性ST段抬高及心電圖上類似心肌梗死的ST段抬高的各種情況。本文將系統闡述非缺血性ST段抬高的臨床意義。    1.急性心包炎&n

    淺談房顫心律中T波倒置與后續心臟事件之間的關系

    ??房顫一種很常見的心律失常,且和心衰、缺血性中風以及全因死亡有著密切的關系。房顫顯著地改變了血流動力學,且房顫節律時很容易觀察到異常的心電圖。 竇性心律時,心電圖上T波倒置、左室肥厚和ST段壓低,與增加的心臟事件發生風險有關。房顫心律時,T波倒置常見,但關于T波倒置與更差的心臟結局之間的 關系卻鮮

    室性心律失常專家共識解讀

      一、重視基礎心臟病    共識對各種室性心律失常都給出了診治流程圖,流程均首先確定是否存在器質性心臟病。共識中少數ⅠA類推薦之一提到,“心血管事件的危險常常是基礎心臟病而非心律失常所致,因此推薦對基礎心臟病和危險因素進行最佳治療。”即使對非持續性室性心

    纖維蛋白原降低的N多原因

    近年來,止凝血檢驗技術快速發展,業界對出血和血栓形成的認識也不斷深入,凝血和纖溶知識的增加已經推動臨床實踐決策的重大改進。在眾多止凝血的實驗室項目中,纖維蛋白原(FIB)備受關注,得到了同仁們的廣泛探索與交流。本文旨在總結工作中常見的FIB降低原因,為大家發出準確的止凝血報告提供部分依據。纖維蛋白原

    缺血修飾性白蛋白在冠心病心肌缺血診斷中價值循證評價

    急性冠脈綜各征(ACS)是由于急性心肌缺血導致的胸部不適和其它癥狀的一大類病癥,是臨床常見的心臟血管急癥,也是造成急性死亡的重要原因。心肌缺血是ACS 最常見的發病機制,臨床工作中,有相當部分癥狀隱匿而未收入院治療的病人實際是心肌缺血患者,這些漏診病人的死亡性比住院患者高1倍。因此,臨床工

    缺血修飾性白蛋白在冠心病診斷中應用價值循證評價

    急性冠脈綜各征(ACS)是由于急性心肌缺血導致的胸部不適和其它癥狀的一大類病癥,是臨床常見的心臟血管急癥,也是造成急性死亡的重要原因。心肌缺血是ACS 最常見的發病機制,臨床工作中,有相當部分癥狀隱匿而未收入院治療的病人實際是心肌缺血患者,這些漏診病人的死亡性比住院患者高1倍。因此,臨床工作者一直致

    血清白蛋白水平做為缺血性腦卒中后果的一個預告

      動物試驗研究表明,人類白蛋白療法對灶性缺血有強力神經保護作用。  T Dzieazic等研究血清白蛋白水平較高是否與缺血性腦卒中患者不良后果的危險性降低有關聯。  此項研究包括連續的759例急性缺血性腦卒中患者,在腦卒中后3個月應用Rankin評級(Rankin Scale, mRS)測定功能后

    心臟性猝死

      盡管室性快速性心律失常的植入式心律轉復除顫器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)及消融治療近年來已取得突破性進展,但心臟性猝死(sudden cardiac death,SCD)的發病率仍在全球范圍持續增長,成為世界各國面臨的

    腦淀粉樣血管病解析

    腦淀粉樣血管病(CAA)是一種以皮質和軟腦膜血管壁內存在β淀粉樣 (Aβ)蛋白為特征的腦小血管病,可導致小血管壁損傷、微出血、梗死、腦皮質表淺鐵沉積(cSS)、腦凸面蛛網膜下腔出血(cSAH)及腦葉出血。近幾年磁敏感成像、正電子發射斷層顯像和腦脊液生物標志物分析領域的新技術發展促進了對CAA

    腦卒中近紅外光譜的研究現狀和發展方向:系統綜述

    背景:腦卒中幸存者經常出現嚴重殘疾并且生活質量受損。運動或認知功能的恢復需要很長時間。神經影像學可以測量大腦的變化并監測恢復過程,以便提供及時治療并評估治療效果。非侵入性神經影像技術近紅外光譜(NIRS)具有動態,便攜,低成本的特性,并且對受試者無特殊要求,因此引起了廣泛關注。方法:我們進行了全面的

    預防手術患者心血管并發癥,這些標志物不可少

    據統計,全球年累計非心臟手術病例逾2億,其中,約一半患者年齡超過45歲且存在心梗等心肌損傷的發生風險[1,2];此外,每年約有75萬例非心臟手術患者因心肌缺血發生術后30天內死亡事件[3]。如何預防因心血管事件導致的非心臟手術患者圍術期并發癥和不良預后是當前臨床面臨的主要挑戰之一。 天津醫

    fNIRS數據采集在腦卒中康復研究正中神經電刺激效應的...

    fNIRS數據采集在腦卒中康復研究正中神經電刺激效應的應用       國家康復輔具研究中心李增勇教授課題組在《Neurorehabilitation and neural repair》發表了題為“Median nerve electrical timulatio

    心肌鈣蛋白I在冠心病診斷預后中的應用

           心肌酶學檢查是判斷冠心病患者有無心肌損傷壞死的重要手段之一,最常用于急性心肌梗死(AMI)的診斷,但存在特異性較差,在血中持續時間短暫等缺點。心肌鈣蛋白I(cTnI)是近年來迅速發展起來的高度特異、高度敏感的反映心肌細胞損

    2012年中加健康研究合作項目初審結果公布

       2012年度國家自然科學基金委員會與加拿大衛生研究院(CIHR)健康研究合作計劃項目集中征集期間,共接收項目申請104項。根據該項目指南的要求和基金委相關規定,予以受理以下71項申請: 編號科學部編號申請人/單位項目名稱合作者/單位1812111323錢建華浙江大學識別新的葡萄胎致

    房顫后血栓栓塞風險評估

    心房顫動(PAF)簡稱房顫,是臨床上常見的心律失常,主要見于60歲以上人群。隨著生活方式改變、危險因素增加以及人口老齡化趨勢明顯,房顫人群逐年增長,房顫患者易發栓塞,進而可能導致缺血性卒中發生的危險,給社會及家庭帶來沉重經濟負擔,因此評估房顫后血栓栓塞風險,對此類患者尤為重要。那么,我們可以通過哪些

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