關于高滲性脫水的檢查診斷介紹
一、檢查 1.尿檢 尿比重高。 2.血清學檢查 血清鈉升高,多在150mmol/L以上;紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。 二、診斷 根據病史及臨床表現一般可作出診斷(有缺水病史和口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷等表現)。......閱讀全文
關于高滲性脫水的檢查診斷介紹
一、檢查 1.尿檢 尿比重高。 2.血清學檢查 血清鈉升高,多在150mmol/L以上;紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。 二、診斷 根據病史及臨床表現一般可作出診斷(有缺水病史和口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷等表現)。
治療高滲性脫水的介紹
祛除病因,使患者不再失液,補充已喪失的液體。能口服盡量口服,不能口服可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶液。補充已喪失液體量的估算方法是根據臨床表現或血鈉水平估計缺水程度。 補液時需注意,雖血Na+升高,但因缺水,使血液濃縮,實際上,體內總鈉量還是減少的,在補水同時應適當補鈉,以糾正缺鈉。如同時有
關于高滲性脫水的病因分析
1.攝水量不足 如外傷、昏迷、食管疾病的吞咽困難,不能進食,危重患者給水不足,鼻飼高滲飲食或輸注大量高滲鹽水溶液等。通過皮膚和呼吸的不斷不感性蒸發水,引起失水多于失鈉,而使血漿滲透壓升高。主要見于以下情況: (1)不能或不會飲水如口腔、咽及食管疾患、頻繁嘔吐的患者、昏迷患者或極度衰弱的患者等
高滲性脫水的基本信息介紹
高滲性脫水即水和鈉同時喪失,但缺水多于缺鈉,故血清鈉高于正常范圍,細胞外液呈高滲狀態,又稱原發性缺水。當缺水多于缺鈉時,細胞外液滲透壓增加,抗利尿激素分泌增多,腎小管對水的重吸收增加,尿量減少。醛固酮分泌增加,鈉和水的再吸收增加,以維持血容量。如繼續缺水,細胞外液滲透壓進一步增高,細胞內液移向細
概述高滲性脫水的臨床表現
1.分類 (1)輕度缺水除有口渴外,多無其他癥狀。缺水量為體重的2%~4%。 (2)中度缺水有極度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常有煩躁。缺水量為體重的4%~6%。 (3)重度缺水除上述癥狀外,出現躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。缺水量為體重的
高滲性脫水的原因、特點、臨床表現
失水>失電解質。原因:來源不足、排出過多。特點:①滲透壓升高,體液電解質濃度增加;②細胞外液量減少;③細胞內液水向細胞外液轉移,造成細胞內液明顯減少。臨床表現:口渴、體溫上升、尿量減少、出現各種神經癥狀,體重明顯下降等(體液丟失)。
關于非酮性高滲性糖尿病昏迷的檢查介紹
1、非酮性高滲性糖尿病昏迷的血糖檢查:常>33.6mmol/L(600mm/dl),尿糖強陽性。 2、非酮性高滲性糖尿病昏迷的血酮體檢查:正常或輕度升高,尿酮陰性或弱陽性。 3、非酮性高滲性糖尿病昏迷的電解質檢查:血鈉>150mmol/L,血鉀:正常或降低。 4、血漿滲透壓:>330mOs
高滲性脫水的原因、特點和臨床表現
原因:來源不足、排出過多。特點:①滲透壓升高,體液電解質濃度增加;②細胞外液量減少;③細胞內液水向細胞外液轉移,造成細胞內液明顯減少。臨床表現:口渴、體溫上升、尿量減少、出現各種神經癥狀,體重明顯下降等(體液丟失)。
關于高滲性缺水的治療措施介紹
去除病因,使病人不再失液。 補充已喪失的液體,可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶液。 估計補充已喪失液體量有兩種方法: a.根據臨床表現的嚴重程度,按體重百分比的喪失來估計。例如中度缺水的缺水量為體重的4%~6%,補液量約為2.5L~3.0L。 b.根據測得的血Na+濃度來計算: 補水量
關于高滲性非酮癥糖尿病昏迷的檢查介紹
1.血糖和尿糖 本癥以顯著高血糖、高尿糖為主要特點。血糖多超過33mmol/L(600mg/dl),尿糖強陽性。患者如脫水嚴重或有腎功能損害使腎糖閾升高時,尿糖也可不呈現強陽性,但尿糖陰性者罕見。 2.血電解質 一般情況下,血鈉正常或升高,也可降低;血鉀正常或降低,也可升高;總
關于高滲性缺水的臨床表現介紹
根據癥狀不同,一般將高滲性缺水分為三度: 輕度缺水:除有口渴外,多無其它癥狀。缺水量為體重的2%~4%。 中度缺水:有極度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常有煩躁。缺水量為體 重的4%~6%。 重度缺水:除上述癥狀外,出現躁狂、幻覺、譫語、甚至昏迷等腦功能障
關于干酪性鼻炎的檢查診斷介紹
一、檢查 X線或CT檢查,表現為鼻竇均勻模糊,晚期有竇腔擴大及骨質破壞。活組織檢查僅顯示慢性炎癥。 二、診斷 根據單側進行性鼻塞伴有惡臭膿涕病史,鼻腔檢查發現大量豆渣樣物,即可診斷,必要時行影像學檢查。本病應與惡性肉芽腫、惡性腫瘤及特異性肉芽腫相鑒別。 三、并發癥 可出現少量鼻出血、嗅
關于肥厚性咽炎的檢查診斷介紹
1、檢查 咽部黏膜慢性充血,呈暗紅色,或樹枝狀充血,且有增厚。咽后壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡,咽側索也可增生變粗。 2、診斷 咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,并有干燥、發脹、堵塞、瘙癢等癥,但很少有咽痛。清晨常吐出黏稠痰塊,易引起惡心。由于食管或下咽部的癌
關于緊張性頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.腦電圖、肌電圖檢查。 2.眼科特殊檢查。 3.放射性核素(同位素)檢查、X線檢查、核磁共振(MRI)檢查、CT檢查。 二、診斷 根據患者的臨床表現,排除顱頸部疾病如頸椎病、占位性病變和炎癥等疾病后,通常可以確診。
非酮性高滲性糖尿病昏迷的診斷
凡中老年患者,無論有無糖尿病歷史,如發生原因不明的進行性意識障礙與明顯脫水表現,而不能用其他疾病解釋的,均應考慮本病的可能,應及時檢查血糖、尿糖和酮體及血電解質。如已診斷糖尿病的患者,特別是中老年2型糖尿病患者,如未經飲食控制和正規治療,具有上述誘因于近期內發生多飲、多尿癥狀突然加重,精神萎靡、
高滲性缺水的基本癥狀介紹
水和鈉同時喪失,但缺水多于缺鈉,故血清鈉高于正常范圍,細胞外液呈高滲狀態。當缺水多于缺鈉時,細胞外液滲透壓增加,抗利尿激素分泌增多,腎小管對水的重吸收增加,尿量減少。醛固酮分泌增加,鈉和水的再吸收增加,以維持血容量。如繼續缺水,細胞外液滲透壓進一步增高,細胞內液移向細胞外,最終是細胞內缺水的程度
關于老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷的檢查介紹
一、實驗室檢查: 1.血糖 極度升高,通常33.3mmol/L(600mg/dl),甚至可達83.3~266.7mmol/L(1500~4800mg/dl)。 2.電解質 血清鈉常增高至>150mmol/L,但也有輕度升高或正常者。血清鉀查可升高,正常或降低,取決于患者脫水及腎臟的功能損害程
關于高滲性非酮癥糖尿病昏迷的實驗室檢查介紹
(1)血糖與尿糖高血糖,血糖多超過33.3mmol/L,尿糖多呈強陽性。 (2)血酮體與尿酮體多為陰性或弱陽性,但當合并糖尿病酮癥酸中毒(DKA)時則可為陽性。 (3)電解質血鈉可正常、升高或降低,多數>150mmol/L;血鉀亦可正常、升高或降低。總體鈉和鉀都是丟失的。需要注意的是,高滲性
如何診斷等滲性脫水?
患者不口渴,有尿少、厭食、惡心、乏力、舌干、眼球下陷、皮膚干燥、松弛等表現。如短期內喪失過多,體液喪失達體重的5%以上時,也就是喪失細胞外液的25%時;患者出現脈搏細速、肢端濕冷、血壓不穩定或下降等血容量不足的癥狀。體液繼續喪失達體重的6%~7%;相當喪失細胞外液的30%~35%時;休克已表現非
關于萎縮性咽炎的檢查診斷介紹
一、檢查 間接喉鏡檢查可見咽黏膜變薄發亮,重者咽后壁上黏附痂皮。 二、診斷 1.干燥喜飲水,咽腔易有干痂,不易咳出。口臭,異物感,講話不能持久。 2.咽黏膜明顯干燥、變薄、發亮,重者似覆有一層薄皮,咽腔變寬,反射遲鈍,有時可見頸椎椎體輪廓。
關于閉合性腦損傷的診斷檢查介紹
1、腦震蕩 腦脊液檢查無紅細胞,CT檢查顱內無異常發現。 2、彌漫性軸索損傷 CT掃描可見大腦皮質與髓質交界處、胼胝體、腦干、內囊區域或三腦 室周圍有多個點狀或小片狀出血灶;MRI能提高小出血灶的檢出率。 3、腦挫裂傷 CT檢查:不僅可了解腦挫裂傷的具體部位、范圍(傷灶表現為低密度區內
關于老年性紫癜的檢查診斷介紹
一、檢查 1.體格檢查 皮損區域皮膚變薄萎縮,缺乏彈性,毛發稀疏。 2.壓脈帶實驗 老年性紫癜患者壓脈帶實驗陽性。 二、診斷 收集患者病史,根據患者年齡、皮損發生部位、輕微外傷史等提示此病,皮損區域皮膚退行性變化,壓脈帶試驗陽性,凝血功能、血常規無異常可診斷。
關于前胸壓迫性疼痛的檢查診斷介紹
據典型的發作特點和體征,含用硝酸甘油后緩解,結合年齡和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心絞痛,一般即可建立診斷。發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中,ST段壓低,T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關導聯ST段抬高),發作過后數分鐘內逐漸恢復。心電圖無改變的病人可考慮作負荷試驗。發作不典型
關于家族性ALZHEIMER病的診斷檢查介紹
AD患者的腦電圖變化無特異性。CT、MRI檢查顯示皮質性腦萎縮和腦室擴大,伴腦溝裂增寬。由于很多正常老人及其他疾病同樣可出現腦萎縮,且部分AD患者并沒有明顯的腦萎縮。所以不可只憑腦萎縮診斷AD。Spect和正電子發射斷層成像可顯示AD的頂-顳葉聯絡皮質有明顯的代謝紊亂,額葉亦可能有此現象。AD病
關于反流性哮喘的診斷檢查介紹
輔助檢查:胃鏡: 可了解有無食管糜爛及糜爛程度, 以及賁門口是否松弛; 食管24小時pH監測:對于無黏膜破損的非糜爛性胃食管反流病, 該檢查是“ 金標準”,并可明確“ 哮喘”癥狀是否與反流相關; 食管壓力測定:對食管運動障礙性疾病的診斷具有重要意義; 食管腔內阻抗監測 : 可以監測到p H
關于動力性腸梗阻的檢查診斷介紹
一、檢查 腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在,即為腸內容物通過障礙,提示有腸梗阻的可能,但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象,應特別警惕。 二、診斷 通過詳細詢問病史和體格檢查,絕大部分診斷不難,在診斷困難時可行腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在
關于慢性肥厚性咽炎的檢查診斷介紹
1、檢查 黏膜也慢性充血,且有增厚。與單純性咽炎的區別在于咽后壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡,可散在分布或融合成一大塊,慢性充血,色如新鮮牛肉。咽側索也可增生變粗,在咽側(腭咽弓后)呈縱形條索狀隆起。扁桃體切除術后,咽側索增生往往更明顯。 2、診斷 咽部不適,有異物感,刺激咳嗽,干燥、發脹、
關于下丘腦性閉經的診斷檢查介紹
1.病史 年滿18歲無月經,為原發性閉經。正常行經后月經停止3個周期以上者,為繼發性閉經。 原發閉經者,應詳詢類似的家族史。繼發閉經者,應詢問可能引起閉經的原因,如環境變遷、精神創傷、過度勞累、體重驟增驟減、慢性消耗性疾病及手術等。有無產后或流產后失血史、感染史、休克史;是否用過避孕藥,是否伴
關于真菌性角膜潰瘍的檢查診斷介紹
一、檢查 1.潰瘍壞死組織進行刮片檢查,可找到真菌菌絲;將刮片接種于真菌培養基上,可有真菌生長。 2.細胞培養一般陰性,或僅有雜菌生長。 二、診斷 1.病史 有以下情況之一者應進一步做病原體檢查。 (1)農村患者起病前有稻谷等農業外傷史,或角膜炎史,或挑除異物史。 (2)較長時間滴
非酮性高滲性糖尿病昏迷的檢查
1.血糖 常>33.6mmol/L(600mm/dl),尿糖強陽性。 2.血酮體 正常或輕度升高,尿酮陰性或弱陽性。 3.電解質 血鈉>150mmol/L,血鉀:正常或降低。 4.血漿滲透壓 >330mOsm/L。有效血漿滲透壓可通過公式計算:有效血漿滲透壓(mOsm/L)=2[血