肝炎后肝硬化的病理分類
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關于肝炎后肝硬化的病理分類
1.按病理形態分類:根據WHO制定的肝硬化形態學標準,按結節大小分為三型: ①小結節性肝硬化:結節大小均勻,一般3mm,最大可達數厘米,纖維隔不規則,再生結節多見; ③混合性肝硬化:小結節和大結節兩種形態混合存在。 2.病理分型:按結節內所含腺泡功能單位主要分為三型: ①單腺泡性肝硬化:
肝炎后肝硬化的病理生理機制
1、肝臟功能減退:發生肝炎后肝細胞大量壞死,可導致肝功能減退,肝臟血漿白蛋白和凝血因子合成較少,膽色素的代謝、有害物質的解毒及內分泌激素的滅能等功能下降。 2、門靜脈高壓:因肝小葉的結構破壞,纖維組織增生,門靜脈血液減少。同時,由于門靜脈與肝動脈分支之間直接交通,使門靜脈壓力升高。當門靜脈壓力
肝炎后肝硬化的病毒分類介紹
1、甲型肝炎 一般發病急,病程持續時間較短,多在兒童和青少年中流行傳播。近幾年來,有向大齡組推移的趨勢。多在冬春季流行。病毒傳播方式主要是從口腔消化道進入肝臟。因其病程短,恢復快,一般不發展為慢性肝炎,故也不會轉變成肝硬化。 2、乙型肝炎 由乙型肝炎病毒傳播而引起。此種病毒可在病人體內長期存在
關于肝炎后肝硬化的肝臟病理學診斷
肝臟病理組織活檢是早期診斷肝硬化的“金標準”,除具有肝硬化病理形態學的主要表現外,還必須同時具備彌漫性肝纖維化、正常肝小葉結構被破壞和結節性改變的病理組織學改變。國內對慢性乙型肝炎患者肝組織炎癥壞死的分級(G)、纖維化程度的分期(S),大多是參照2001年《病毒性肝炎防治方案》而指定的。目前國際
簡述肝炎后肝硬化的病理發生過程
肝臟在慢性炎性病變的刺激下成纖維細胞增生,可合成大量的膠原纖維,導致彌漫性纖維增生及纖維束形成。肝小葉1帶碎屑狀壞死時,肝纖維化自匯管區向另一匯管區延伸'形成匯管區至另一匯管區的橋架纖維隔,稱為主動隔口肝小葉3帶肝細胞融合性壞死時,形成肝小葉中央至匯管區的橋架纖維隔,稱為被動隔。兩種纖
關于肝炎后肝硬化的基本介紹
肝炎后肝硬化是指由于各同病因引起的肝臟慢性、進行性、彌漫性病變,其特點是在肝細胞壞死的基礎上發生纖維化,并代之以纖維包繞的異常肝細胞結節(假小葉)。我國肝硬化的主要病因是病毒性肝炎,一般認為乙型肝炎病毒( HBV)、丙型肝炎病毒( HCV)和丁型肝炎病毒的長期感染可引起肝硬化。 慢性乙型肝炎為
肝炎后肝硬化腹腔積液的處理
肝硬化并發腹水的治療首先應限制對鈉鹽的攝人,一般不超88mmol/d(2g/d),同時口服利尿劑。肝硬化腹腔積液的治療不必過分限制水的人量。 在肝硬化患者中慢性低鈉血癥很常見,過快的糾正低鈉血癥會導致更嚴重的并發癥。因此,只有當血鈉
簡述肝炎后肝硬化的鑒別診斷
1.慢性肝炎:肝硬化代償期需與各種原因引起的慢性肝炎相鑒別,肝硬化代償期可有一定程度的門靜脈高壓癥的表現,影像學和病理組織學檢查可協助鑒別。 2.肝竇前性門脈高壓癥:肝竇前性門脈高壓癥的病因包括先天性肝纖維化、肝門靜脈硬化癥、肝血吸蟲病及再生結節性增生等,患者的肝功能損害相對較輕,肝靜脈壓不高
藥物治療肝炎后肝硬化的介紹
1、抗病毒治療:肝炎病毒是導致慢性肝炎進展為肝硬化的重要因素,而且,肝炎病毒的致病作用貫穿于肝硬化的形成過程。國、內外不斷有報道提示,應用拉米夫定等抗病毒藥物治療活動性肝硬化及失代償期肝硬化,可延長患者的生存期,提高生存質量,降低病死率。抗病毒藥物包括拉米夫定,阿德福韋酯、恩替卡韋及干擾索等。
肝炎后肝硬化的診斷依據介紹
一、慢性肝炎診斷依據主要包括: ①乙型肝炎病毒感染或乙肝表面抗原( HBsAg)陽性史超過6個月,現HBsAg和(或)HBV DNA仍為陽性者,可診斷為慢性HBV感染; ②HCV感染超過6個月,或發病日期不明、無肝炎史,但肝臟組織病理學檢查符合慢性肝炎者,可診斷為慢性HCV感染。肝組織活檢病