紫癜性腎炎的發病機制
1.HSP是一種由免疫復合物介導的系統性小血管炎,HSPN也屬免疫復合物性腎炎,其發病主要通過體液免疫,但也涉及細胞免疫,一些細胞因子和炎癥介質,凝血機制均參與本病發病。 2.本病發病有種族傾向,有一些研究提示本病與遺傳有一定關系.......閱讀全文
紫癜性腎炎的簡介
紫癜性腎炎,又稱過敏性紫癜性腎炎,是過敏性紫癜(是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多器官。)出現腎臟損害時的表現。臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發生于皮膚紫癜后一個月內,有的或可以同時并見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無癥狀性的尿異常。
紫癜性腎炎的鑒別診斷
1.系統性紅斑狼瘡:好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。 2.系統性血管炎:是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
紫癜性腎炎的基本介紹
紫癜性腎炎,又稱過敏性紫癜性腎炎,是過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP,以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多器官)出現腎臟損害時的表現。臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發生于皮膚紫癜后一個月內,有的或可以同
預防紫癜性腎炎的介紹
預防和護理有以下幾個方面需要注意: 1. 注意出皮疹前是否有可疑食物、異物接觸導致過敏,避免再次接觸。避免食入海鮮等異種蛋白,防止再次過敏,加重病情。 2.應注意防寒保暖,預防感冒,注意運動鍛煉,增強體質,提高機體抗病能力。 3.患病后,要臥床休息,避免煩勞過度,忌食煙酒。飲食易于富于營養
紫癜性腎炎的病理改變
病理改變以腎小球系膜增生性病變為主,常伴節段性腎小球毛細血管袢壞死、新月體形成等血管炎表現。免疫病理以IgA 在系膜區、系膜旁區呈彌漫性或節段性分布為主,除IgA 沉積外,多數病例可伴有其他免疫球蛋白和補體成分的沉積, IgG和IgM分布與IgA 分布相類似。部分毛細血管壁可有IgA 沉積,經常
兒童紫癜性腎炎的診治
紫癜性腎炎(Henoch-Schonlenpurpuranephritis,HSPN)作為疾病診斷名稱。過敏者紫癜是一種主要累及皮膚、關節、胃腸道以及腎臟毛細血管和小血管,伴IgA顯著沉積的系統性小血管炎[1],可累及全身多器官,當出現腎臟損害時,既往多稱其為過敏性紫癜性腎炎或紫癜性腎炎。該病的病因
紫癜性腎炎的發病機制
1.HSP是一種由免疫復合物介導的系統性小血管炎,HSPN也屬免疫復合物性腎炎,其發病主要通過體液免疫,但也涉及細胞免疫,一些細胞因子和炎癥介質,凝血機制均參與本病發病。 2.本病發病有種族傾向,有一些研究提示本病與遺傳有一定關系.
紫癜性腎炎的發病原因
其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態反應,或為某些藥物、食物等過敏,或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。常與以下因素有關: 1.感染:有1/3病例起病前1~4周有上呼吸道感染史,常見病原體有:病毒:柯薩奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、風疹病毒、乙肝病毒等。細菌:沙門氏菌、軍團菌、溶血
紫癜性腎炎的臨床表現
腎外癥狀 1.皮疹:為本病首發和主要臨床表現, 表現發生在四肢遠端、 臀部及下腹部, 多對稱性分布, 稍高于皮膚表面, 可有癢感, 1~2 周后逐漸消退, 常可分批出現。從紫癜到腎臟損害間隔時間少于2周。 2.關節癥狀:是本病常見癥狀,特點為多發性、 非游走性, 多發于踝關節的關節痛。 3
簡述紫癜性腎炎的發病機制
1.過敏性紫癜是一種由免疫復合物介導的系統性小血管炎,紫癜性腎炎也屬免疫復合物性腎炎,其發病主要通過體液免疫,但也涉及細胞免疫,一些細胞因子和炎癥介質,凝血機制均參與本病發病。 2.本病發病有種族傾向,有一些研究提示本病與遺傳有一定關系。
紫癜性腎炎的病理生理介紹
病理改變 病理改變以腎小球系膜增生性病變為主,常伴節段性腎小球毛細血管袢壞死、新月體形成等血管炎表現。免疫病理以IgA 在系膜區、系膜旁區呈彌漫性或節段性分布為主,除IgA 沉積外,多數病例可伴有其他免疫球蛋白和補體成分的沉積, IgG和IgM分布與IgA 分布相類似。部分毛細血管壁可有IgA
治療紫癜性腎炎的相關介紹
1.部分病例尤其是輕癥常自行緩解,無須治療。 2.注意出皮疹前是否有可疑食物、異物接觸導致過敏,避免再次接觸。 3. 紫癜性腎炎應根據患者的年齡、臨床表現和腎損害程度不同選擇治療方案。 4.對臨床癥狀較重或病理呈彌漫性病變、有新月體形成者,應采用激素聯合免疫抑制劑治療,盡快控制病情的發展。
藥物治療紫癜性腎炎的介紹
(1)孤立性血尿或病理I級: 僅對過敏性紫癜進行相應治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應密切監測病情變化,建議至少隨訪3—5年。 (2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級: 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公
紫癜性腎炎的發病原因分析
其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態反應,或為某些藥物、食物等過敏,或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。常與以下因素有關: 1.感染:有1/3病例起病前1~4周有上呼吸道感染史,常見病原體有:病毒:柯薩奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、風疹病毒、乙肝病毒等。細菌:沙門氏菌、軍團菌、溶血
簡述紫癜性腎炎的臨床表現
腎外癥狀 1.皮疹:為本病首發和主要臨床表現, 表現發生在四肢遠端、 臀部及下腹部, 多對稱性分布, 稍高于皮膚表面, 可有癢感, 1~2 周后逐漸消退, 常可分批出現。從紫癜到腎臟損害間隔時間少于2周。 2.關節癥狀:是本病常見癥狀,特點為多發性、 非游走性, 多發于踝關節的關節痛。 3
關于紫癜性腎炎和鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡:好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。 2.系統性血管炎:是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
關于紫癜性腎炎的疾病預后介紹
總體預后好,兒童優于成人。單純血尿患者的預后幾乎很好,而不同程度蛋白尿(1g/24h)及腎病綜合征)以腎功能進行性惡化有關;有急性腎炎綜合征患者,病理表現Ⅲ以上者,其預后較差,大多進展為ESRD。
紫癜性腎炎的血漿置換的介紹
臨床表現為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的紫癜性腎炎,進展至終末期腎功能衰竭風險極大,這類重型病例應采取積極治療措施,如血漿置換。臨床研究顯示,在激素和細胞毒藥物基礎上聯合血漿置換、或單獨應用血漿置換,可減輕腎損害,延緩腎功能衰竭進展速度。
過敏性紫癜腎炎的基本介紹
過敏性紫癜腎炎系指過敏性紫癜以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病引起的腎損害。過敏性紫癜腎炎臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外,腎臟受累主要表現為血尿和蛋白尿、部分重癥患者可引起腎功能受損。腎臟受累多發生于皮膚紫癜后數天至數周內。
過敏性紫癜腎炎的病因分析
其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態反應,或為某些藥物、食物等過敏,或為植物花粉、蟲咬等引起。 1.感染 部分病例起病前有上呼吸道感染史。 (1)病毒 EB病毒、腺病毒、風疹病毒等。 (2)細菌 沙門菌、溶血性鏈球菌等。 (3)寄生蟲 阿米巴原蟲、蛔蟲等。 2.藥物 抗生
如何診斷過敏性紫癜腎炎?
過敏性紫癜腎炎的診斷必須符合以下三個條件: 1.有過敏性紫癜的皮膚紫癜的腎外表現; 2.有腎損害的臨床表現,如血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等; 3.腎活檢病理改變顯示系膜區IgA的沉積和系膜增生。
紫癜性腎炎的一般治療介紹
治療原則 紫癜性腎炎應根據患者的年齡、臨床表現和腎損害程度不同選擇治療方案。 積極控制免疫性炎癥反應,抑制腎小球系膜增生性病變,預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。 一般治療 在疾病活動期,應注意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預防紫癜復發
紫癜性腎炎的發病機制及病理改變
發病機制 1.HSP是一種由免疫復合物介導的系統性小血管炎,HSPN也屬免疫復合物性腎炎,其發病主要通過體液免疫,但也涉及細胞免疫,一些細胞因子和炎癥介質,凝血機制均參與本病發病。 2.本病發病有種族傾向,有一些研究提示本病與遺傳有一定關系. 病理改變 病理改變以腎小球系膜增生性病變為主
治療過敏性紫癜腎炎的方法介紹
1.治療原則 積極控制免疫性炎癥反應,抑制腎小球系膜增生性病變,預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。 2.一般治療 應注意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶,尋找過敏原,避免再次接觸。 3.藥物治療 (1)孤
簡述過敏性紫癜腎炎的臨床表現
(一)腎外癥狀 1.皮疹 為本病首發和主要臨床表現,皮疹發生在四肢遠端、臀部及下腹部,多對稱性分布,稍高于皮膚表面,可有癢感。從紫癜到腎臟損害間隔時間常在2周內。 2.關節痛 常見癥狀,特點為多發性、非游走性,多發于踝關節。 3.胃腸道癥狀 常見,主要表現為腹痛、腹瀉。常見部位為臍和
關于過敏性紫癜腎炎的鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡 好發于育齡期女性,是一種自身免疫性疾病,常可累及腎臟,以非侵襲性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗體陽性為特征。 2.系統性血管炎 是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病,其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)常為陽性,臨床常表現為急進
關于過敏性紫癜腎炎的預后和預防介紹
一、預后 單純血尿患者的預后幾乎很好,而不同程度蛋白尿(1g/24h及腎病綜合征)與腎功能進行性惡化有關;急性腎炎綜合征患者,病理表現Ⅲ級以上者,預后較差。 二、預防 1.避免再次接觸可疑過敏原,如食入海鮮等異種蛋白。 2.應注意防寒保暖,預防感冒,加強適當煅煉,提高機體抗病能力。 3
過敏性紫癜腎炎的分型與分級介紹
1.依據過敏性紫癜腎炎的臨床表現可分為以下六型: (1)孤立性血尿或孤立性蛋白尿; (2)血尿和蛋白尿; (3)急性腎炎型; (4)腎病綜合征型; (5)急進性腎炎型; (6)慢性腎炎型。 2.依據過敏性紫癜腎炎的病理改變,按國際兒童腎病學會標準可分為以下六級: (1)Ⅰ級 輕微
一例老年過敏性紫癜性腎炎合并吉蘭-巴雷綜合征病例...
一例老年過敏性紫癜性腎炎合并吉蘭-巴雷綜合征病例分析過敏性紫癜屬于ANCA陰性的系統性小血管炎,多發于兒童,主要侵犯皮膚、胃腸道、關節以及腎臟,極少侵犯神經系統,尤其是外周神經及自主神經,該病例是一位過敏性紫癜合并吉蘭-巴雷綜合征的老年男性,目前國內外報道較少。現將我院收治病例報道如下。1.病例患者
分流性腎炎的病理
1.光鏡 多數為系膜增生性或I型系膜毛細血管性腎小球腎炎,部分為毛細血管內增生或局灶增生性賢淑小球腎炎,偶見新月體性腎小球腎炎。 2.電鏡可見毛細血管內皮下有電子致密物沉積,在腎小球沉積物中可找到感染菌的抗原。 3.免疫熒光顯示IgG、IgM及C3呈顆粒狀或團塊狀沉積于毛細血管壁和系膜區。