WIKI資訊
研究背景 食管胃交界區域功能的恢復是胃食管反流病（GERD）有效治療的關鍵。當前，GERD患者通常服用質子泵抑制劑（PPIs）控制癥狀，防止食管粘膜因反流引起損傷。作為替代療法，現已存在一種成熟的治療方案，即腹腔鏡抗反流手術。據報道，腹腔鏡抗反流手術在主客觀上療效均優于PPIs。相比PPI治療后一些嚴重的長期不良反應，手術治療GERD具有潛在優勢，可恢復胃食管交界處解剖學和功能上的缺陷。 研究目的 目前，最常用的腹腔鏡抗反流手術是全胃底折疊術（TF）。過去，為盡量減少手術反流修復產生的機械不良反應，專家已探索了多種替代策略，如部分胃底折疊術（PF）。有報道稱PF不良反應比TF少，如腹脹更少。然而，還是有人認為TF在胃食管反流控制、包膜功能耐久性、再疝數量、GERD復發率等方面優于PF。因此，研究人員通過隨機雙盲臨床試驗，比較腹腔鏡抗反流手術中PF和TF的優越性。該研究于2019年3月6日在線發表于JAMA Surger......閱讀全文
食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔組織結構通過擴大的膈肌食管裂孔進入胸腔形成的疝。該病在全世界的發病率約為10%-15%，腹內壓增高是食管裂孔疝最常見的致病因素，同時其發病率與年齡及肥胖呈正相關。 一、食管裂孔疝的4個分型 根據解剖學特點，食管裂孔疝共分為4型：圖1 食管裂孔疝的分型 ?
近日，39歲患者熊某從解放軍總醫院普通外科痊愈出院，標志著國內首例達芬奇機器人輔助下“食管裂孔疝修補術及胃底折疊抗反流術”取得成功。 患者5年前無明顯誘因進食辛辣食物后出現反酸，伴燒心，癥狀不斷加重。在解放軍總醫院檢查發現：食管潰瘍性病變、食管裂孔疝伴糜爛性胃炎，符合胃食管反流病，于今年3月