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  • 色素膜腦膜腦炎的超聲生物顯微鏡檢查

    超聲生物顯微鏡(ultra-sound biomicroscope,UBM)是近年來出現的用于眼前段組織結構和疾病檢查的一種超聲檢查方法。它不但對虹膜病變有較好的評價作用,還對用一般方法不易被觀察到的睫狀體及附近結構改變進行準確的評價。伏格特-小柳-原田病在早期雖然主要累及脈絡膜,但虹膜睫狀體也往往受累,表現為虹膜前、后粘連,后房纖維素性滲出,有時后房纖維素性滲出物可將后房分隔成數個后房。睫狀體水腫、增厚,附近可見炎性滲出物,在個別患者尚可觀察到睫狀體的脫離,此種脫離有時可延伸至周邊部,引起脈絡膜脫離。......閱讀全文

    色素膜腦膜腦炎的超聲生物顯微鏡檢查

      超聲生物顯微鏡(ultra-sound biomicroscope,UBM)是近年來出現的用于眼前段組織結構和疾病檢查的一種超聲檢查方法。它不但對虹膜病變有較好的評價作用,還對用一般方法不易被觀察到的睫狀體及附近結構改變進行準確的評價。伏格特-小柳-原田病在早期雖然主要累及脈絡膜,但虹膜睫狀體也

    關于色素膜腦膜腦炎的超聲波檢查介紹

      盡管伏格特-小柳-原田病的診斷多是基于臨床檢查和熒光素眼底血管造影檢查的結果,但患者往往有虹膜后粘連,瞳孔難以擴大。此外,有些患者可有明顯的晶狀體混濁,這些均可影響眼底的可見性。對這些患者,超聲波檢查為診斷提供了重要的證據。最近Foster等詳細描述了此綜合征的眼部超聲改變,這些包括:  ①彌漫

    色素膜腦膜腦炎的實驗室檢查介紹

      1、腰椎穿刺  腰椎穿刺和腦脊液檢查是一項有用的輔助性實驗室檢查,但在臨床應用上并不廣泛。這是因為在大多數患者中,根據病史、臨床檢查和熒光素眼底血管造影檢查等即可明確診斷。患者的腦脊液改變主要表現為淋巴細胞增多。在炎癥發生后1周內,約80%的患者出現腦脊液淋巴細胞增多,1~3周則有97%的患者出

    關于色素膜腦膜腦炎的基本輔助檢查介紹

      1、腦電圖  可顯示腦實質受累的改變,可呈彌漫性異常。  2、聽力檢查  在發病后3個月內進行聽力檢查,約有80%的病人有感覺性耳聾,一般為對高音域聽覺障礙,顯示為高頻音漸增或高頻音驟降時聽力下降。主訴耳鳴者有時可合并外周性前庭功能失調。  3、放射學檢查  CT如發現脈絡膜增厚、嚴重視網膜脫離

    關于色素膜腦膜腦炎的眼電生理檢查

      眼電圖(EOG)和視網膜電流圖(ERG)方面的檢查在伏格特-小柳-原田病診斷中無特異性,但對于屈光介質混濁者或進行隨訪觀察可能有一定的意義。在前驅期和葡萄膜炎期EOG振幅降低,在慢性期,EOG振幅逐漸恢復。隨著病程延長,患者L/D之比明顯下降,在小于1.8者,在5年以下組為6.9%,5~10年組

    關于色素膜腦膜炎綜合征的超聲生物顯微鏡檢查

      超聲生物顯微鏡(ultra-sound biomicroscope,UBM)是近年來出現的用于眼前段組織結構和疾病檢查的一種超聲檢查方法。它不但對虹膜病變有較好的評價作用,還對用一般方法不易被觀察到的睫狀體及附近結構改變進行準確的評價。伏格特-小柳-原田病在早期雖然主要累及脈絡膜,但虹膜睫狀體也

    色素膜腦膜腦炎的熒光素眼底血管造影檢查

      熒光素眼底血管造影檢查對診斷伏格特-小柳-原田病有重要價值,在疾病的不同時期,造影的改變可有很大不同。  (1)葡萄膜炎急性期的熒光素眼底血管造影改變:在葡萄膜炎發生一段時間內,通常稱為炎癥的急性期(實際上包括了后葡萄膜炎期和前葡萄膜受累期),熒光素眼底血管造影檢查主要表現為視網膜色素上皮水平的

    色素膜腦膜腦炎的吲哚青綠眼底血管造影檢查

      伏格特-小柳-原田病的吲哚青綠血管造影改變隨病程不同有很大改變。  (1)葡萄膜炎急性期:在葡萄膜炎急性期(后葡萄膜炎期和前葡萄膜受累期)吲哚青綠眼底血管造影的改變有弱熒光黑斑、局灶性強熒光脈絡膜血管改變和視盤染色。  ①弱熒光黑斑:此綜合征可以出現3種類型的弱熒光黑斑:A.在造影早期出現的片狀

    概述色素膜腦膜腦炎的發病機制

      內分泌學說  內分泌學說主張者認為病變范圍包括腦下垂體、卵巢、甲狀腺及腎上腺等。  病毒學說  病毒學說認為某種病毒作為誘因而觸發易感機體,Takabashi曾將原田病患者的玻璃體抽出注入兔腦池中,誘發視神經炎、葡萄膜炎。另有學者推測葡萄膜色素細胞變形是由“親色素細胞病毒”引起的。日本學者濱田、

    色素膜腦膜腦炎的病理改變介紹

      色素膜腦膜腦炎的病理改變特征是彌漫性的中、小血管炎性改變為主,引起一系列的腦膜、腦實質及腦脊神經根的損害,而血管損害又以彌漫性小血管損害為主。可見軟腦膜、蛛網膜、腦實質、腦神經及蛛網膜下隙小血管周圍有單核細胞浸潤,還可見到局部腦組織水腫、缺血性改變及膠質細胞增生等。  本病典型的病理改變是脈絡膜

    關于色素膜腦膜腦炎的診斷介紹

      根據色素膜腦膜腦炎的臨床表現如發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直,以后漸出現眼部癥狀、耳鳴、聽力減退、發眉變白、白癜風、斑禿等一系列典型癥狀,結合腰穿CSF檢查、EEG及MRI檢查,診斷一般不困難。  青或中年人,雙眼同時或短期內先后發生的葡萄膜炎,有或曾有腦膜刺激癥狀,無其他眼部或全身癥狀和體征時,即

    預防色素膜腦膜腦炎的相關介紹

      盡一切努力避免挑起機體的免疫反應是預防自身免疫性疾病的關鍵。  1.消除和減少或避免發病因素,改善生活環境空間,養成良好的生活習慣,防止感染,注意飲食衛生,合理膳食調配。  2.堅持鍛煉身體,增加機體抗病能力,不要過度疲勞、過度消耗,戒煙戒酒。  3.早發現早診斷早治療,樹立戰勝疾病的信心,堅持

    關于色素膜腦膜腦炎的預后介紹

      色素膜腦膜腦炎如能早期診斷,早期治療,預后較好。通常原田型預后良好,而伏格特-小柳型預后略差。一般病程遷延在2~3個月或更長。本病容易復發,特別是早期延誤治療和治療不徹底的病人,極易復發。

    色素膜腦膜腦炎的局部治療介紹

      在全身治療的同時,局部用藥特別重要。對于前色素膜炎,宜用糖皮質激素作結膜下注射。球后注射時,可用潑尼松1mg與利多卡因0.2mg混合液,每3周1次。治療期間必須經常觀察是否引起眼壓升高,一旦眼壓升高,應立即施行脫水治療。   有明顯顱內壓增高者,應用20%甘露醇脫脫水,以降低顱內壓。此外,可給

    關于色素膜腦膜腦炎的全身治療介紹

      治療的關鍵是病程早期應用大劑量糖皮質激素抑制滲出物機化,終止淋巴細胞進一步致敏,尤其重要的是抑制致敏的淋巴細胞分裂增殖。可用大劑量糖皮質激素靜滴,如甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)每天200~240mg,同時并用甘露醇每天250~500ml。甲潑尼龍需每兩天減量10~20mg,到每天用量為5~10mg時

    概述色素膜腦膜腦炎的臨床表現

      色素膜腦膜腦炎好發于青壯年,男性稍多。發病率與性別無明顯關系,但黃種人多見,全病程常持續數月至1年后可自然緩解,但少數患者容易反復再發,病程可達數年或數十年之久。本病有眼葡萄膜炎、視網膜出血和剝離、白癜風、禿頭、白毛癥(頭發、眉毛、睫毛變灰白)和神經系統損害。可先后出現。臨床一般分為三期:  1

    關于色素膜腦膜腦炎的基本信息介紹

      色素膜腦膜腦炎又稱色素膜-腦膜炎綜合征、色素膜-腦膜腦炎、彌漫性色素膜炎綜合征,是一種有特異性全身癥狀的急性彌漫性色素膜炎。其特征為:①突發性色素膜炎;②眉毛及毛發變白、禿發及白癜風等皮膚損害;③頭痛、頭暈、惡心等神經系統表現;④耳鳴、耳聾及眩暈等內耳癥狀。  Vogt(1906)和小柳(194

    關于色素膜腦膜腦炎的發并癥介紹

      眼病期多合并有廣泛性視網膜剝離,膜周圍出現小白斑,眼底色素萎縮、沉積,還可出現繼發性青光眼、白內障、視神經炎、眼球萎縮。腦神經麻痹。并發癥的發生與葡萄膜炎的持續時間、復發頻度有明顯的關系,炎癥持續時間越長,復發頻度越高,越易出現并發癥。此外,還與糖皮質激素的應用有關。長期的糖皮質激素滴眼劑點眼治

    簡述色素膜腦膜腦炎的流行病學

      伏格特-小柳-原田病在世界各地均有發生,但多發生于色素較多的人種,常發生于亞洲人、西班牙人、印第安人和黑人。本病容易反復發作,病程可長達數年乃至數十年。在日本和中國,伏格特-小柳-原田是最常見的葡萄膜炎類型之一。在我國葡萄膜炎中,此綜合征占16.1%。在日本此綜合征的發病率高達6.5/100萬,

    色素膜腦膜炎綜合征的超聲波檢查

      盡管伏格特-小柳-原田病的診斷多是基于臨床檢查和熒光素眼底血管造影檢查的結果,但患者往往有虹膜后粘連,瞳孔難以擴大。此外,有些患者可有明顯的晶狀體混濁,這些均可影響眼底的可見性。對這些患者,超聲波檢查為診斷提供了重要的證據。最近Foster等詳細描述了此綜合征的眼部超聲改變,這些包括:  ①彌漫

    原發性阿米巴腦膜腦炎的檢查

      血中白細胞總數增高,以中性粒細胞為主,核左移,腦脊液呈膿性或血性,白細胞數平均可達2780×106/L,培養無菌,但可查到福氏耐格里阿米巴,常用方法有:  1、直接涂片法:將腦脊液自然沉淀后,取沉淀物涂片鏡檢,仔細觀察偽足運動情況加以判斷,或固定染色后觀察核的形態特點加以判斷;  2、培養法:將

    色素膜腦膜炎綜合征的腰椎穿刺檢查介紹

      腰椎穿刺和腦脊液檢查是一項有用的輔助性實驗室檢查,但在臨床應用上并不廣泛。這是因為在大多數患者中,根據病史、臨床檢查和熒光素眼底血管造影檢查等即可明確診斷。患者的腦脊液改變主要表現為淋巴細胞增多。在炎癥發生后1周內,約80%的患者出現腦脊液淋巴細胞增多,1~3周則有97%的患者出現此種改變。腦脊

    色素膜腦膜炎綜合征的眼電生理檢查

      眼電圖(EOG)和視網膜電流圖(ERG)方面的檢查在伏格特-小柳-原田病診斷中無特異性,但對于屈光介質混濁者或進行隨訪觀察可能有一定的意義。在前驅期和葡萄膜炎期EOG振幅降低,在慢性期,EOG振幅逐漸恢復。隨著病程延長,患者L/D之比明顯下降,在小于1.8者,在5年以下組為6.9%,5~10年組

    色素膜腦膜炎綜合征的免疫學檢查介紹

      伏格特-小柳-原田病可引起多種免疫學異常,如血清中抗葡萄膜、抗感光細胞外段、抗視網膜S抗原、抗Müller細胞等的抗體。患者血清IgD水平、γ-干擾素水平也有升高。但這些改變都不具有特異性,因此在確定診斷方面意義不大。對患者進行HLA抗原分型檢查發現HLA-DR4、HLA-DRw53抗原陽性,對

    關于色素膜腦膜炎綜合征的其他輔助檢查介紹

      1、腦電圖  可顯示腦實質受累的改變,可呈彌漫性異常。  2、聽力檢查  在發病后3個月內進行聽力檢查,約有80%的病人有感覺性耳聾,一般為對高音域聽覺障礙,顯示為高頻音漸增或高頻音驟降時聽力下降。主訴耳鳴者有時可合并外周性前庭功能失調。  3、放射學檢查  CT如發現脈絡膜增厚、嚴重視網膜脫離

    色素膜腦膜炎綜合征的簡介

      Vogt-小柳原田綜合癥;葡萄膜腦膜腦炎綜合征;神經-全葡萄膜炎綜合征;特發性葡萄膜大腦炎;uveoencephalitis綜合征;uveomeningo-encephalitis;Vogt-Koyanagi-Harada綜合征;Vogt-小柳-原田綜合征;葡萄膜大腦炎綜合征;色素膜腦膜腦炎;小

    色素膜腦膜炎綜合征的熒光素眼底血管造影檢查

      熒光素眼底血管造影檢查對診斷伏格特-小柳-原田病有重要價值,在疾病的不同時期,造影的改變可有很大不同。  (1)葡萄膜炎急性期的熒光素眼底血管造影改變:在葡萄膜炎發生一段時間內,通常稱為炎癥的急性期(實際上包括了后葡萄膜炎期和前葡萄膜受累期),熒光素眼底血管造影檢查主要表現為視網膜色素上皮水平的

    色素膜腦膜炎綜合征的吲哚青綠眼底血管造影檢查

      伏格特-小柳-原田病的吲哚青綠血管造影改變隨病程不同有很大改變。  (1)葡萄膜炎急性期:在葡萄膜炎急性期(后葡萄膜炎期和前葡萄膜受累期)吲哚青綠眼底血管造影的改變有弱熒光黑斑、局灶性強熒光脈絡膜血管改變和視盤染色。  ①弱熒光黑斑:此綜合征可以出現3種類型的弱熒光黑斑:A.在造影早期出現的片狀

    關于細菌性腦膜腦炎的檢查介紹

      1.血象:血沉正常或稍快,中性粒細胞數增多,核左移。  2.腦脊液檢查:腦脊液壓力增高,外觀渾濁,蛋白質和細胞含量增高。出現化膿性腦膜腦炎時,腦脊液中還有大量細菌。  3.病原體檢測:血培養陽性。  4.CT或MRI檢查:可能有腦膜及室管膜陰影增強,腦腫脹及腦積水等表現。  5.眼底檢查:可見乳

    原發性阿米巴腦膜腦炎的檢查及診斷

      檢查  血中白細胞總數增高,以中性粒細胞為主,核左移,腦脊液呈膿性或血性,白細胞數平均可達2780×106/L,培養無菌,但可查到福氏耐格里阿米巴,常用方法有:  1、直接涂片法:將腦脊液自然沉淀后,取沉淀物涂片鏡檢,仔細觀察偽足運動情況加以判斷,或固定染色后觀察核的形態特點加以判斷;  2、培

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