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直接口服抗凝劑（DOAC）又稱新型口服抗凝劑（NOAC），包括達比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班，均具有良好的藥代動力學和藥效學特性；與華法林相比，DOAC的安全性更好，且療效優于或不劣于華法林。DOAC的缺點包括：半衰期較短，需要更好的依從性，缺乏標準化的實驗室檢測，缺乏逆轉劑，不需常規監測凝血指標可能導致患者和醫生的交流減少。 DOAC不需要常規監測凝血指標，但同樣需要密切的臨床監測。近日，Conway SE等在Pharmacotherapy雜志發表了一篇文章，討論了直接口服抗凝劑的臨床監測問題，以下為文章要點。 1.全球范圍內，華法林仍然是處方最多的口服抗凝藥物，但多項隨機對照試驗證實，DOAC的出血風險明顯低于華法林，而且療效通常優于華法林。 2.DOAC的重要監測局限包括：無法評估抗凝活性；需要在開始用藥前和持續治療時評估腎功能；優于起效......閱讀全文
中國高血壓防治指南2018年修訂版于2018年12月由中國醫藥科技出版社正式出版發行。指南共分為10個章節，并對重要章節和段落進行了要點總結。現將指南所有的要點匯總如下，供廣大讀者在最短時間內學習和了解新版指南的核心內容。 要點1 我國人群高血壓流行情況 -我國人群高血壓的患病率仍呈升高趨
“加速術后康復”（enhanced recovery after surgery，ERAS）是1997年丹麥康復之父Kehlet提出的，其內容包括多模式鎮痛、限制輸液量、術后早期下床、微創手術、術前兩小時自由飲水、術后早期恢復口服飲食、避免或減少使用鼻胃管，以及在圍術期合理調節應激反應（內分泌、