一、川崎病臨床路徑標準住院流程 (一)適用對象。 第一診斷為川崎病(ICD-10:M30.3)。 (二)診斷依據。 根據《小兒心臟病學(第三版)》,(楊思源主編,人民衛生出版社)、《關于川崎病診斷、治療和長期隨訪的指南》(Pediatrics 2004,第114卷,1708-1733頁)。 1.至少持續發熱5天。 2.以下主要臨床表現至少存在4項。 (1)雙側球結膜充血,無滲出。 (2)口唇和口腔改變(口唇干燥皸裂,楊梅舌,口腔及咽部粘膜彌漫充血)。 (3)多形性皮疹。 &n......閱讀全文
川崎病(Kawasakidisease,KD)是一種急性、自限性且病因不明的血管炎,最常見于嬰幼兒。目前已經成為最常見的小兒獲得性心臟病。該病于1967年由日本學者Kawasaki Tomisaku博士首先描述。以后在全世界各地及各種族均有報道。隨著人們對該病認識的不斷深人
導讀 臨床上,以發熱就診者不在少數。按其發病原因可大致分為感染性發熱與非感染性發熱兩大類。本篇通過一個發熱就診案例,聊一聊診斷為非感染性疾病的相關話題。 發熱病因眾多,非感染病敘說。一起圍觀病例,且看病情波折。 病例回顧 患者,男,2月12天。
川崎病是一種可能永久性損傷冠狀動脈的幼兒疾病。日前,一個跨國研究團隊找到了川崎病(Kawasaki disease)的病因。他們在五月十九日的美國國家科學院院刊上發表文章指出,日本川崎病的病原體是風從中國東北吹過去的。 目前,川崎病已經成為最常見的小兒獲得性心臟病。這種疾病很難診斷,如果沒有進
川崎病(Kawasaki disease,KD)又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征,1967年由日本人川崎首次報道。是一種病因不明的急性自限性全身血管炎性疾病,免疫損傷性血管炎是川崎病的顯著特征,主要累及中小動脈,特別是冠狀動脈,主要并發癥是冠狀動脈損害(Coronary a
川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征(MCLS),是一種以全身小血管為主要病理改變的小兒急性發熱性疾病。臨床多表現為:發熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血等。已成為小兒后天性心臟病的主要病因之一,因此早期正確診斷川崎病冠狀動脈病變對及時治療及預后評價至關重要。 資料與方法&nb
日本理化研究所研究人員日前宣布,他們發現了與川崎病發病有關的基因,這一基因只要出現微小差異,川崎病的發病風險就會大幅提高。 理化研究所基因組醫學研究中心發布公報說,該中心研究人員此前依靠全基因組掃描,發現有10個基因組區域與川崎病相關。在這次研究中,他們重點調查了其中的4號染色體上的區域,
導讀1歲小兒,因“發熱3天,發現頜面部腫大2小時”就診。患者治療期間反復發熱不退、病程中出現皮疹。是川崎病嗎?腸道病毒71型IgM抗體弱陽性卻不是手足口病。究竟是什么病? 臨床工作中,我們常常會遇到一些相似或相近的臨床表現,單憑這些臨床表現診斷疾病是不行的,需結合必要的輔助檢查作出鑒別,下面這例
Sanford-Burnham醫學研究所的科學家們發現,在病原體入侵使特定白細胞(巨噬細胞)激活時,生成了新的復合體。研究顯示,這一復合體參與了免疫應答的調控,而且與川崎病(Kawasaki disease)有關。文章發表在美國科學院院刊PNAS雜志上。 巨噬細胞是免疫系統的
5月16日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例5例,其中境外輸入病例2例(天津1例,廣東1例),本土病例3例(均在吉林);無新增死亡病例;新增疑似病例2例,均為境外輸入病例(內蒙古1例,上海1例)。 當日新增治愈出院病例8例,解除醫學觀察的密切接觸者633人
川崎病(KD)是一種急性、自限性的全身性血管炎,臨床表現主要為發熱、口腔黏膜改變、皮疹、頸部淋巴結腫大、球結膜充血和肢端改變等。病灶注意累及大、中血管,冠狀動脈血管病變是其嚴重的并發癥,治療不及時,可危及患者的生命。由于血管性病變發生,重癥KD引起血液動力學改變則難以避免。 2009年Kaneg
神藥不再?兩大國際權威雜志發文,阿司匹林“沒益處”!在近日召開的歐洲心臟病學會年會上,哈佛大學和牛津大學的研究團隊分別報告了兩項大型臨床試驗的結果:對于心血管疾病危險中等的中老年人以及糖尿病患者,用阿司匹林預防心血管疾病的發生,基本沒有益處!其論文分別發表在了《柳葉刀》和《新英格蘭醫學雜
據國家衛健委網站消息,為進一步做好新型冠狀病毒肺炎醫療救治工作,國家衛健委組織專家在總結前期新冠肺炎診療經驗和參考世界衛生組織及其他國家診療指南基礎上,對診療方案進行修訂,形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》。 附件:新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版) 第八版診療方案對傳染源
免疫球蛋白IgA IgA 參考值:70~400mg/dLIgA在可溶性免疫球蛋白中占15%。約有90%的血清IgA以單體形式存在,其余以二聚體和多聚體形式存在。大多數IgA不在血清中,而是以另一種重要形式——分泌性IgA存在于淚液、唾液、消化液和呼
淺談鐵調素什么是鐵調素?鐵調素是一種在2000年被發現的由HAMP基因編碼并在肝臟中表達的肽類激素,由于其肝臟表達和抗微生物活性而被稱為“hepcidin”,它控制十二指腸內鐵的攝取和巨噬細胞釋放的鐵,并可能參與鐵向不同器官的分布。鐵調素被認為在阻斷下列血液流入血漿中具有至關重要的作用:十二指腸吸收
5月20日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例2例,其中境外輸入病例1例(在廣東),本土病例1例(在上海);無新增死亡病例;新增疑似病例1例,為境外輸入病例(在上海)。 當日新增治愈出院病例5例,解除醫學觀察的密切接觸者308人,重癥病例減少1例。 境外輸
發熱原因待查(FUO),不論臨床哪科,都是一個“燒腦”的話題。本篇通過一例長期低熱遷延不愈的患兒,試著加以分析。 一、反復發熱不愈,伴隨癥狀無述;一過皮疹疑云,究竟何病纏身?一般情況:患兒,女,9月主訴:反復發熱1個月。 現病史:患兒于1月前開始無明顯誘因出現發熱,體溫在38.5℃左右,無寒戰
如果一個只有「發熱」或初步診斷為「感冒」的患兒來就診,你會給患兒驗血常規嗎?一般什么時候會考慮驗血常規?還是只是為了鑒別一下是細菌感染還是病毒感染才給驗血常規?好吧,這個問題的確有點復雜,一個「發熱」、「感冒」,涉及的不止是癥狀、診斷,還涉及了病情的評估與治療等問題。這些問題貌似簡單,背后卻可能隱藏
胰島素樣生長因子(IGF)是一類廣譜性促生長因子,其化學結構與胰島素原類似,為同源的單鏈多肽,他們分子組成的氨基酸有70%是相同的。IGF在組織或血液中均與胰島素樣生長因子結合蛋白(IGFBP)相結合,以復合物的形式存在。 血清中含有多種IGF,但
血管炎是指血管壁存在炎癥性白細胞并伴有管壁結構的反應性損傷。血管完整性喪失(致出血)以及管腔塌陷均可能導致下游組織缺血和壞死。血管炎往往很嚴重,有時可致命,需要迅速識別和治療。受累器官的癥狀可能反映了單個或多個器官病變。受累器官的分布可提示某一特定類型的血管炎。血管炎的主要類別 — 非感染性血管
據香港《明報》報道,香港瑪麗醫院一名患有川崎氏血管瘤病的5歲男童,出現嚴重心衰竭,左心功能只有正常人20%,情況危在旦夕。瑪麗醫院心胸外科今年7月為他施冠狀動脈搭橋手術,并安裝外置式心室輔助器(人工心)刺激其近乎停頓的心臟肌肉,令心臟恢復功能至正常人60%,男童上月尾出院,個案在亞洲屬首宗成功例
導讀:在臨床上有很多醫生對血常規、c反應蛋白,降鈣素原的三者綜合分析病情的問題有所迷茫。今天和大家共同復習一下這三者的內在聯系和各自的特點。血常規。首先談一下白細胞升高的提示內容,臨床上白細胞很少單純升高的,一般都伴有中性粒細胞或者淋巴細胞或者嗜酸粒細胞其中之一升高的現象,下面逐一談一下。 
傳染性單核細胞增多癥(infectionsmononucleosis,IM)是兒科臨床常見的由EB病毒引起的急性或亞急性傳染病。臨床表現常缺乏特異性,近年來IM病程中伴發眼瞼浮腫逐漸引起重視,并被視為IM主要癥狀之一,典型病例臨床診斷并不困難,病變可累及全身各個系統,臨床表現多樣,在兒科并不少見,并
輸血作為一種治療手段開始在臨床得到應用,始于1900年。但由于在認識和技術上的限制,在相當長的一段時期內,僅限于全血輸注。隨著對血液及其構成成分生理功能認識的不斷深入,在技術上也已經能夠將各種血液成分分離出來,大約從50年代開始,輸血醫學逐步進入了一個新的時代――成分輸血時代。血液,是由血細胞成分和
新華網北京6月2日電(記者崔靜)記者2日從國家食品藥品監管局獲悉,中國藥品生物制品檢定所初步檢測結果顯示,導致江西6名患者死亡的靜脈注射人免疫球蛋白,部分樣品存在異常,目前公安機關已介入調查。 5月29日,國家藥監局接到國家藥品不良反應監測中心報告,江西南昌大學第二附屬醫院在使用標示為江西博雅生物
血小板增多癥(primary throbocythemia)是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細胞過度增殖。由于本病常有反復出血,故也名為出血性血小板增多癥,發病率不高,多見40歲以上者。血小板增多癥可分為
日前,中華醫學會第二十三次全國兒科學術大會在廈門圓滿舉辦,中國醫科大學附屬盛京醫院劉春峰教授、上海交通大學醫學院附屬新華醫院朱曉東教授、中山大學孫逸仙紀念醫院覃麗君教授及中國醫科大學附屬盛京醫院楊妮教授出席“生物標志物兒科臨床應用”羅氏診斷衛星會,同來自兒科、急診、ICU、心內科等多領域專家就生
膿尿是指每毫升尿液中存在 10 個及以上的白細胞,或未離心尿中每高倍鏡視野存在 3 個及以上白細胞,尿液革蘭氏染色陽性,或尿試紙檢測白細胞酯酶陽性。無菌性膿尿則指尿液中持續發現白細胞但未檢出細菌。無菌性膿尿發病率很高,研究表明約有 13.9% 的女性和 2.6% 的男性會出現無菌性膿尿。一些
臨床上,以發熱就診者不在少數。按其發病原因可大致分為感染性發熱與非感染性發熱兩大類。本篇通過一個發熱就診案例,聊一聊診斷為感染性疾病的相關話題。發熱病因眾多,感染與否探索。一起圍觀病例,且看病情曲折。 病例回顧 一、七月嬰兒,緣何發熱?上感表現疑云密
首先先了解一下CRP(C-reactiveProtein,CRP),主要指的是機體應急狀態下,有肝臟合成的急性相蛋白,主要是作為一種非敏感的炎癥或者是組織損傷的標記物。CRP早在1930年由Tillet,和Frances首先發現的,由于屬于非特異性免疫機制的一部分,所以,在激活補體的途徑中,主要是有
在北京世紀壇醫院的臨床輸血治療中,有一個特殊的科室,那就是新生兒科。新生兒與成人相比,正處于生長發育階段,各器官系統尚未成熟,因此針對成人指定的臨床治療策略是不適合新生兒的。那么新生兒在什么情況下需要輸血呢?以及輸血與成人有什么不同?輸血時因注意什么?首先咱們明確下新生兒的概念,什么是新生兒呢?醫學