ADA糖尿病診療指南強烈推薦他汀類藥物
美國糖尿病學會（ADA）在 Diabetes Care 雜志中發表了新版的糖尿病診療指南，強調 40 歲以上的糖尿病患者一般均應常規接受他汀類藥物治療，這與心血管領域其他指南的推薦相一致。新版指南中一個很大的變化就是，推進根據患者的風險情況來決定選擇中等強度還是高強度的他汀類藥物治療，而不是根據低密度脂蛋白（LDL）水平。 由于糖尿病患者存在較高的心血管疾病風險，因此新版 ADA 指南推薦所有 40-75 歲的糖尿病患者均應接受至少中等強度的他汀類藥物治療。此外，所有伴發心血管疾病的糖尿病患者，以及存在任一心血管疾病風險因素的 40-75 歲患者，應接受高強度他汀類藥物治療。 新版指南的另一個變化是對糖尿病患者舒張壓的控制標準有所放松，由之前的 80 mmHg 提高到 90 mmHg.同時，將餐前血糖的控制目標由之前的 70-130......閱讀全文
ADA－糖尿病診療指南強烈推薦他汀類藥物
? 美國糖尿病學會（ADA）在 Diabetes Care 雜志中發表了新版的糖尿病診療指南，強調 40 歲以上的糖尿病患者一般均應常規接受他汀類藥物治療，這與心血管領域其他指南的推薦相一致。新版指南中一個很大的變化就是，推進根據患者的風險情況來決定選擇中等強度還是高強度的他汀類藥物治療，而不是
他汀類藥物引發糖尿病
? 近期發表在《British Medical Journal》上的一篇文章討論了他汀類藥物、利尿劑與糖尿病發病風險。為什么這個問題這么重要？糖尿病與心臟病風險增加相關。他汀類藥物和降壓藥（包括利尿劑和β受體阻滯劑）可用于心血管疾病危險因素的而管理。但最近的數據顯示長期使用他汀類藥物或利尿劑會增
高劑量他汀類藥物增加糖尿病風險
最新研究發現，患有心臟病的人在開始使用他汀類降膽固醇藥物時，如果使用較大劑量可能引發糖尿病。“這不是說要停止使用他汀類藥物，”來自溫哥華英屬哥倫比亞大學的主要研究者Dormuth如此說。“這些患者需要應用他汀藥物，但問題是，他們應使用較高劑量藥物還是較低劑量藥物？” Dormuth與其共同作者
他汀類藥物的副作用
? 1、他汀類藥物的一般副作用??? 消化系統反應（如惡心、便秘、腹瀉）以及頭昏、皮疹等，但癥狀往往較輕，大多能耐受，很少需停藥，若停藥，不良反應均能消失。??? 也有報道服用他汀類藥物早期的副作用明顯，隨著用藥時間的延長，癥狀可逐漸自行緩解。??? 2、他汀類藥物與肌損害??? 臨床試驗中應用他汀
他汀類藥物或有助預防癌癥
他汀類藥物可能會降低由慢性炎癥引起的某些癌癥的風險。圖片來源：美國《紐約郵報》官網科技日報北京6月5日電?（記者張佳欣）慢性炎癥是導致癌癥的一個主要因素。現在，美國麻省總醫院癌癥中心的一項研究表明，他汀類藥物可能會通過阻斷一種關鍵炎癥蛋白來抑制癌癥發展。該研究結果發表在新一期《自然·通訊》上。基于細
他汀類藥物或有助預防癌癥
他汀類藥物可能會降低由慢性炎癥引起的某些癌癥的風險。圖片來源：美國《紐約郵報》官網慢性炎癥是導致癌癥的一個主要因素。現在，美國麻省總醫院癌癥中心的一項研究表明，他汀類藥物可能會通過阻斷一種關鍵炎癥蛋白來抑制癌癥發展。該研究結果發表在新一期《自然·通訊》上。基于細胞、動物模型、人體組織樣本和流行病學數
“放棄”他汀類藥物有了新證據
近日，來自美國、愛爾蘭、意大利、瑞典、法國和日本等國的17位醫生發表的一篇綜述文章稱，膽固醇或“壞”膽固醇水平高與心臟病無關，并要求醫生“放棄”使用他汀類藥物。 一直以來，高水平的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）被認為是引發心臟病的主要原因，心臟病最主要的“殺手”之一。 然而，一項基于大約
他汀類藥物的基本信息介紹
他汀類藥物，即3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制藥，不僅能強效地降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，還能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調脂藥。他汀類藥物的作用機制是通過競爭性抑制內源性膽固醇合成
簡述他汀類藥物的藥理作用
他汀類藥物主要以降血清、肝臟、主動脈中的膽固醇及降低極低密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平為主。 1.調血脂作用：具有明顯的調血脂作用，降低LDL-C的作用最強，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。他汀類與HMc-coA具有相似的化學結構，且和HMG-coA還原酶的親和力高出
NICE指南草案－－他汀使用建議
? 英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）發布了新的血脂管理文件草案，針對有或無心血管疾病以及伴糖尿病和慢性腎臟病（CKD）的患者進行了討論和推薦。??? 一級預防??? NICE是一個為英國國民健康服務（NHS）提供指南的機構，它呼吁10年心血管疾病風險超過10%的患者采用大劑量他汀治療作為
BMJ：科學家警告他汀類藥物有增加患糖尿病的風險
一項發表在BMJ雜志上演研究論文稱高效力的他汀類藥物治療(尤其是阿托伐他汀和辛伐他汀)可能會增加患糖尿病的風險。 他汀類藥物是預防心血管事件最廣泛的處方藥物。雖然耐受性良好，最近已有研究提示藥物使用與新發糖尿病有關聯。一項試驗表明，瑞舒伐他汀服用后糖尿病的風險增加了27%，而另一個研究發現
研究證實：他汀類藥物與認知下降無關
HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類藥物)是目前最廣泛的處方類藥物之一。最近有指南降低了他汀類藥物的脂質閾值，同時有充分證據表明，他汀類藥物在心血管疾病、中風、糖尿病、腎臟疾病和遺傳脂質疾病方面的獲益，降低死亡率降低，近期已經建議降低了服用他汀類藥物的血脂閾值水平。重要是，他汀類藥物的使用與重大不
他汀類藥物不良反應的那些事兒
眾所周知，他汀類藥物（HMG-COA抑制劑）是治療高脂血癥、預防心腦血管事件發生的首選用藥，因此也成為了心腦血管疾病患者出院用藥的標配。盡管他汀類藥物的心血管獲益明確，但在實際臨床應用中，還是會擔心出現不良反應。那么，長期服用他汀類藥物有哪些不良反應呢？這些不良反應又是否會影響他汀類藥物的心腦血
他汀類藥物安全性評價專家共識
? 他汀類藥物（簡稱他汀）降脂療效好和心血管獲益明確已得到反復證實和充分肯定。但因其應用廣泛，諸多與此藥物相關的不良反應屢見報道。正確認識和處理臨床應用中出現的他汀不良反應十分重要。2011年我國心血管病學和臨床血脂學專家制定了關于他汀與癌癥風險、腎臟損害、新發糖尿病風險、肝臟損害和肌病等5個主
糖尿病患者運動建議（2019年ADA指南節選）
2019年美國糖尿病學會對糖尿病患者的體力活動與運動提出更詳細、安全、有效的方案建議。本文就其中一些熱點問題與重要更新內容簡要解讀，與諸位同道及糖尿病患者分享。 一、青少年/兒童糖尿病的運動和成年人有何不同？ 1.所有青少年/兒童都應積極運動 包括青少年與兒童的1型糖尿病、2型糖尿病或者糖
Nat－Commun：遺傳突變會影響他汀類藥物效應
近日，刊登在國際雜志Nature Communications上的一篇研究報告中，來自倫敦女王大學的科學家們通過對4萬名進行他汀類藥物治療的患者的大型分析研究后鑒別出了兩種新型的遺傳突變，這兩種遺傳突變可以影響機體壞膽固醇對他汀類療法的反應。 他汀類藥物是臨床中廣泛使用的用于降低壞膽固醇的藥物
他汀類藥物或可降低個體癌癥死亡的風險
近日，在芝加哥召開的美國臨床腫瘤學會會議上，來自斯坦福大學的研究人員表示，女性服用降低膽固醇水平的他汀類藥物似乎會降低其因癌癥死亡的風險。 但英國的研究者表示，需要進行隨機的試驗來證實是否該研究直接取決于他汀類藥物的效應；研究者對年齡在50至79歲間的15萬名絕經后女性進行了長達15年的跟蹤研
導致他汀類藥物療效不同的基因突變
? 來自杜克大學藥理學遺傳學家 Deepak Voora（未參與該項研究）評論道，“這些作者利用一種非常獨特的方法，解析了為什么一些患者會對（他汀類藥物）產生不同的反應”,“這一方法也將能用于研究其他藥物的影響。”??? 日前，研究人員采用一種新方法，發現了一種可能會導致一些患者服用他汀類藥物，
他汀類藥物被證實可降低中風概率達40％
據英國每日電訊上周六報道，倫敦國王學院一項最新研究顯示，長期服用他汀類藥物能降低人們40%的中風幾率。 數據顯示，在1995年，每10萬人里面就有247個人中風，這個比率到2010年下降至149.5人。研究人員在查看了4245位中風病人的病例之后發現，45歲以上的男性、女性、白種人的中風都
他汀類藥物不能預防膝骨關節炎
前不久，牛津大學醫學博士Prieto-Alhambra在骨質疏松、骨關節炎和肌肉骨骼疾病世界大會上發布的一項研究顯示，他汀類藥物似乎沒有表現出能夠降低臨床膝蓋骨性關節炎的發病率的療效。這項研究是他和他的同事們基于對西班牙一個大型數據庫中年齡大于等于40歲的男性和女性患者的疾病相關數據進行分析得出
他汀類藥物大劑量可降低心臟病風險
他汀類藥物目前廣泛應用于調脂治療及冠心病治療，有研究表示大劑量的使用他汀類藥物可以降低心臟病風險。 英國醫學期刊《柳葉刀》９日刊登兩份研究報告說，在使用他汀類藥物來幫助降低心臟病風險時，在現行常規劑量基礎上加大用藥劑量會有更好效果，雖然這也會有一些副作用，但總的來說益處更大。 他汀類藥物可以減
他汀類藥物預防結直腸癌新機制
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院教授房靜遠團隊首次揭示了他汀類藥物塑造的腸道微環境預防結直腸癌發生潛在機制。相關研究近日發表于《自然-微生物學》。結直腸癌是一種由腺瘤-腺癌緩慢進展的惡性腫瘤。流行病學統計顯示，他汀類藥物與患結直腸癌風險降低有關，因此了解他汀類藥物發揮作用的具體機制，有助在結直腸癌預防
他汀與新發2型糖尿病風險
? 大量隨機試驗的薈萃分析表明，他汀類藥物通過抑制3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMGCR）來降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），進而減少冠心病（CHD）及其他主要血管事件風險。試驗中他汀治療的臨床獲益與LDL-C降低的絕對數值呈對數線性關系。無論年齡、性別、LDL-C水平、心血管疾病
新研究呼吁審慎修訂糖尿病診療指南
一項于近日發表在《美國醫學會雜志》（Journal of American Medical Association）的研究顯示，為有輕度高血壓的糖尿病患者進行積極的降壓治療可以為患者的健康帶來益處，如降低腦卒中和糖尿病眼病的發病風險。 這是在此領域中最全面的系統性回顧研究之一。喬治全球健康研究
調脂治療新指南——放棄低密度脂蛋白膽固醇目標
? 美國心臟病學會和美國心臟協會發布了《2013 ACC/AHA 控制血液膽固醇降低成人動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》。??? 新指南放棄了特定的低密度脂蛋白膽固醇治療目標。指南發布后，《NEJM Journal Watch》對指南進行了解析和評論。??? 發布機構：美國心臟病學會/美國心臟病協
罕見病例：他汀類藥物相關自身免疫性肌炎
病例資料82歲男性患者，因雙下肢酸軟無力，在家中跌倒36小時后急診入院。入院時，患者存在呼吸和吞咽困難的癥狀。4個月前患者出現雙下肢肌肉酸痛、乏力，持續不能緩解，逐漸加重被迫臥床。此前曾口服阿托伐他汀17個月，每天10mg，用于缺血性心臟病的一級預防。但由于氨酸">丙氨酸氨基轉移酶升高和肌肉無力，4
他汀類藥物幾乎不會導致額外副作用相關研究
? 盡管臨床試驗一直在證明他汀類藥物的受益，但有些觀點認為這類藥物會導致嚴重副作用，促使一些患者中止或不服用這類藥物。現在有兩項***研究，一項是大規模的薈萃分析，另一項是只有少量患者參與的研究，提示人們此前大多數被認為與他汀類藥物有關的副作用似乎并不是由這類藥物引起。??? 大規模薈萃分析??
關于他汀類藥物的不良反應，我們應該聽誰的？
2016年發表于Lancet的一項他汀類藥物治療隨機試驗的薈萃分析顯示，降低LDL-C水平可降低閉塞性血管事件的風險并提高總體生存率，同時駁斥了先前關于癌癥和非血管死亡率的不良影響的說法。然而，近年來的一些非隨機觀察性研究得出了與隨機證據不一致的結論，即他汀類藥物通常會導致肌肉相關不良癥狀或其他
功效升級！他汀類藥物可降低膽管炎死亡風險
近日，一項在瑞典進行的大型研究發現，他汀類藥物與原發性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）患者的全因死亡率（all-cause mortality）、肝移植、肝癌和靜脈曲張破裂出血風險顯著降低相關。 201804181524019040269
研究發現新藥與他汀類藥物可顯著降低膽固醇
已經發現一類新的膽固醇降低藥物可以幫助患者降低心血管疾病，中風和心臟病發作的風險。 在一項超過27，000名患者的試驗中，研究人員發現每月服用一次稱為evolocumab的藥物，在他汀類藥物上可以將心血管疾病潛在風險患者的膽固醇水平平均降低近60％ 。 國際團隊，包括倫敦帝國理工學院的研究人