新生兒窒息的輔助檢查
(1)X線檢查胸部X線可表現為邊緣不清,大小不等的斑狀陰影,有時可見部分或全部肺不張,灶性肺氣腫,類似肺炎改變及胸腔可見積液等。 (2)心電圖檢查P-R間期延長,QRS波增寬,波幅降低,T波升高,ST段下降。 (3)頭顱B超或CT能發現顱內出血的部位和范圍。 (4)羊膜鏡檢對宮內缺氧胎兒,可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度,或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析,以估計宮內缺氧程度。......閱讀全文
新生兒窒息的輔助檢查
(1)X線檢查胸部X線可表現為邊緣不清,大小不等的斑狀陰影,有時可見部分或全部肺不張,灶性肺氣腫,類似肺炎改變及胸腔可見積液等。 (2)心電圖檢查P-R間期延長,QRS波增寬,波幅降低,T波升高,ST段下降。 (3)頭顱B超或CT能發現顱內出血的部位和范圍。 (4)羊膜鏡檢對宮內缺氧胎兒,
關于新生兒窒息的實驗室檢查
(1)血氣分析為最主要實驗室檢查。患兒呼吸治療時必須測定動脈血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)和pH值。發病早期,PaO260mmHg,pH
如何預防新生兒窒息?
1.圍產保健 加強圍產保健,及時處理高危妊娠。 2.胎兒監護 加強胎兒監護,避免和及時糾正宮內缺氧。對宮內缺氧胎兒,可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度,或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析,以估計宮內缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低,或L/S、PG、SP-A均很低,發生RDS的
如何診斷新生兒窒息?
1.輕度窒息 (1)新生兒面部與全身皮膚青紫。 (2)呼吸淺表或不規律。 (3)心跳規則,強而有力,心率80~120次/分鐘。 (4)對外界刺激有反應,肌肉張力好。 (5)喉反射存在。 (6)具備以上表現為輕度窒息,Apgar評分4~7分。 2.重度窒息 (1)皮膚蒼白,口唇暗紫
新生兒窒息的相關介紹
新生兒窒息是指由于產前、產時或產后的各種病因,使胎兒缺氧而發生宮內窘迫,或娩出過程中發生呼吸、循環障礙,導致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。新生兒窒息是出生后最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預防遠期后
新生兒窒息的病因分析
1.出生前的原因 (1)母體疾病如妊娠期高血壓疾病、先兆子癇、子癇、急性失血、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結核等。 (2)子宮因素如子宮過度膨脹、痙攣和出血,影響胎盤血液循環。 (3)胎盤因素如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早剝等。 (4)臍帶因素如臍帶扭轉、打結、繞頸、脫垂等。 2
關于新生兒窒息的治療方法介紹
新生兒窒息的復蘇應由產、兒科醫生共同協作進行。出生后應立即評價呼吸、心率、膚色來確定復蘇措施。 ABCDE復蘇方案:①盡量吸凈呼吸道黏液。②建立呼吸,增加通氣。③維持正常循環,保證足夠心搏出量。④藥物治療。⑤評價。前三項最為重要,其中吸凈呼吸道黏液是根本,通氣是關鍵。 1.最初復蘇步驟 (
關于新生兒窒息的臨床表現介紹
1.胎兒娩出后,面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白,口唇暗紫。 2.呼吸淺表,不規律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。 3.心跳規則,心率80~120次/分鐘或心跳不規則,心率〈80次/分鐘,且弱。 4.對外界刺激有反應,肌肉張力好或對外界刺激無反應,肌肉張力松弛。 5.喉反射存在或消失。
關于新生兒出血癥的輔助檢查介紹
需要做的主要檢查包括凝血功能檢測,包括凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)、凝血酶時間(TT)等,還可以測定纖維蛋白原、血小板。如果存在維生素K缺乏,則維生素K依賴因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性下降,PT、APTT、KPTT延長,但是TT、纖
關于新生兒心肌炎的輔助檢查介紹
(1)X線檢查 心臟可擴大呈球形,透視下心搏減弱。心力衰竭時可有肺淤血水腫。 (2)心電圖 心電圖主要表現Ⅰ、Ⅱ、aVFV5、V6等導聯ST段下降T波低平、倒置、雙向嚴重者ST段抬高,呈單向曲線,并伴有深Q波,似成人心肌梗死的圖形,說明有嚴重的心肌損害,可有各種心律失常的表現:期前收縮,室上性
新生兒急性腎功能衰竭的其他輔助檢查
(1)腎臟超聲檢查 為非侵襲性檢查方法,能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變。對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進行性氮質血癥者,應做此項檢查。 (2)放射性核素腎掃描 了解腎血流灌注、腎畸形,并對腎小球濾過率能作系列對比性判斷。 (3)CT及磁共振 有助于判斷腎后性梗阻。
簡述新生兒缺血缺氧性腦病的輔助檢查
(一)顱腦超聲檢查:有特異性診斷價值 1.普遍回聲增強、腦室變窄或消失,提示有腦水腫。 2.腦室周圍高回聲區,多見于側腦室外角的后方,提示可能有腦室周圍白質軟化。 3.散在高回聲區,由廣泛散布的腦實質缺血所致。 4.局限性高回聲區,表明某一主要腦血管分布的區域有缺血性損害。 (二)CT
簡述新生兒顱內出血的其他輔助檢查
(1)顱腦CT 是確診ICH的首選檢查,可精確判斷出血部位、范圍,并可估計出血量及查見出血后的腦積水。 (2)顱腦B超 適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高,可以隨時了解血腫及腦室大小的變化。 (3)磁共振血管成像或腦血管造影 是明確出血原因和病變部位最可靠的方法。尤其是腦血管造影即
關于新生兒顱內出血的輔助檢查介紹
(1)顱腦CT 是確診ICH的首選檢查,可精確判斷出血部位、范圍,并可估計出血量及查見出血后的腦積水。 (2)顱腦B超 適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高,可以隨時了解血腫及腦室大小的變化。 (3)磁共振血管成像或腦血管造影 是明確出血原因和病變部位最可靠的方法。尤其是腦血管造影即
一例剖宮產DIC及新生兒窒息的麻醉處理
產后出血是產科常見且嚴重的并發癥,其發病率占分娩總數的4%~6%,也是引起產婦死亡的重要因素之一,據統計,8%的產婦死亡是由于產后出血。因此了解產婦產后出血的高危因素,掌握病程發展,提前制訂好搶救和干預措施,是幫助產婦安全度過危險期的關鍵。本例通過對搶救過程的回顧,分析產婦出血和新生兒窒息的各種危險
新生兒化膿性腦膜炎的其他輔助檢查
(1)顱骨透照、頭顱B超和CT:顱骨透照、頭顱B超和CT的檢查可以幫助診斷腦室炎、硬腦膜下積液、腦膿腫、腦積水等。 (2)放射性核素腦掃描:對多發性腦膿腫有價值。 (3)磁共振成像(MRI):對多房性及多發性小膿腫價值較大。
關于新生兒柯薩奇病毒B感染的其他輔助檢查介紹
(1)心電圖檢查顯示低電壓、T波低平或倒置、P-R間期延長及各種心律失常。 (2)超聲檢查可有廣泛心肌損害。 (3)X線檢查胸片顯示肺紋理增強、斑片狀陰影。
輔助生殖技術無礙新生兒健康
丹麥研究人員對丹麥、芬蘭、挪威和瑞典4國大約9.2萬名兒童開展的調查顯示,通過輔助生殖技術出生的嬰兒,其健康狀況與自然生育的嬰兒差不多,發生早產、出生時體重偏低、死胎和夭折的可能性沒有差別。 輔助生殖技術包括試管嬰兒和體內人工授精技術。丹麥哥本哈根大學附屬醫院的研究者在新一期英國《人類的繁衍》
腎癌的輔助檢查
腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查,確診則需病理學檢查。 1.必須包括的實驗室檢查項目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶。 2.必須包括的影像學檢查項目 腹部B超或彩色多普勒超聲,胸部CT、腹部CT平掃和 增強掃描(碘過敏試驗陰性、無相關禁
驚厥的輔助檢查
1)腦脊液檢查:疑顱內感染者需做腦脊液常規、生化檢查,必要時做涂片染色和培養等,這是診斷、鑒別診斷中樞神經系統疾病的重要方法,對顱內感染、出血的診斷十分重要。特別強調的是對第一次驚厥的患兒應爭取做腦脊液檢查。 2)頭顱影像:疑顱內出血、占位性病變和顱腦畸形者,可選做氣腦造影、腦血管造影、頭顱C
骨瘤的輔助檢查
X線攝片,良性腫瘤見腫瘤界限清楚,與正常骨組織間有明顯的分界線,一般無骨膜反應。惡性骨瘤見腫瘤邊界不清,骨破壞,骨結構紊亂。
肝炎的輔助檢查
(一)血象 白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶有異常淋巴細胞出現。重癥肝炎患者的白細胞總數及中性粒細胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。 (二)肝功能試驗 肝功能試驗種類甚多,應根據具體情況選擇進行。 1、黃疸指數、膽紅素定量試驗 黃疸型肝炎上述指標均可升高。尿檢查膽紅素、
癲癇的輔助檢查
(一)腦電圖 腦電圖檢查已成為癲癇診斷和分型必不可少的檢查方法,還廣泛應用于指導選用抗癲癇藥、估計預后、手術前定位,并用于闡明癲癇的病理生理。發作時記錄的腦電圖診斷意義最大,但這種機會甚少,大多只能在發作間歇期對患者進行腦電圖檢測。一次發作間歇期記錄,歷時20~40分鐘,發現癲癇樣電活動的概率
高通量測序技術鑒定新生兒窒息性胸廓發育不良癥2
A: 全外顯子組測序顯示患兒存在DYNC2H1基因c.8512C>T(p.R2838*)突變; B: 全外顯子組測序顯示患兒存在DYNC2H1基因c.10163C>T(p.P3388L)突變圖 2?? 患兒全外顯子組測序DYNC2H1突變截屏圖A: Sanger測序驗證患兒存在DYNC2H1基因
高通量測序技術鑒定新生兒窒息性胸廓發育不良癥1
窒息性胸廓發育不良(asphyxiating thoracic dystrophy,ATD), 由Jeune等于1955年發現, 又稱為Jeune綜合征(Jeunesyndrome)[1-2], 是一種罕見的常染色體隱性遺傳病, 為多系統受累疾病, 在活產新生兒中發病率約1/130 000~1/10
外耳道膽脂瘤的輔助檢查及輔助檢查
輔助檢查 1.影像學特點:顳骨CT多表現為外耳道內軟組織密度影,呈膨脹性生長,可侵入乳突及中耳,破壞骨質邊緣光滑,與中耳膽脂瘤表現類似。但外耳道膽脂瘤的病變首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破壞為主,經此破壞可侵入乳突腔,造成乳突大片骨質損傷,面神經垂直段骨管破壞,硬腦膜暴露,而遠離外耳道的
新生兒的測序有望輔助代謝疾病的篩查
美國醫學遺傳學學會(ACMG)的臨床遺傳學年會于3月24-28日在美國鹽湖城舉行。加州大學舊金山分校的Robert Nussbaum在會議上表示,高通量的外顯子組測序有望作為輔助的篩查檢測,發現新生兒的代謝疾病。 四家機構最近發起了一項稱為“Newbie Seq(NB Seq)”的計劃,致力于
腦炎的神經檢查和輔助檢查
1.神經檢查 有無視力障礙、視神經盤水腫、眼肌癱瘓、聽力減退、吞咽困難、肢體癱瘓、病理反射、肌張力改變、共濟失調、不自主動作(震顫、舞蹈樣動作、手足徐動)、感覺障礙、大小便潴留、失禁及腦膜刺激征等。 2.輔助檢查 (1)一般檢查 血常規:白細胞(10~20)×109/L,中性粒細胞增高、尿
Burger病的輔助檢查
甲周微循環檢查 可見甲皺微血管袢輪廓不清、排列紊亂或袢數目減少、形態異常及血液流速改變等。 動脈造影 可確定動脈阻塞部位、范圍,側支循環建立情況以及流出道等。 此為損傷性檢查,不宜作為常規診斷方法,但在進行手術時,需作此項檢查,以協助選擇治療方案。 磁共振血管造影 磁共振血管造影(m
骨質疏松的輔助檢查
(1)骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片X線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,