亞急性感染性心內膜炎的葳介紹
亞急性感染性心內膜炎(subacute infective endocarditis,SIE )常發生于風濕性心臟瓣膜病，室間隔缺損，動脈導管未閉等心臟病的基礎上，原無心臟病者也可發生。病原體主要為細菌，其次為真菌，立克次體，衣原體及病毒。主要表現為低中度發熱、進行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指（趾），可出現血管栓塞現象，青壯年患者較多。草綠色鏈球菌是該病的最主要致病菌，但近年來已明顯減少，各種葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腸球菌及革藍氏陰性菌已成為主要致病菌。......閱讀全文
亞急性感染性心內膜炎的葳介紹
亞急性感染性心內膜炎(subacute infective endocarditis,SIE )常發生于風濕性心臟瓣膜病，室間隔缺損，動脈導管未閉等心臟病的基礎上，原無心臟病者也可發生。病原體主要為細菌，其次為真菌，立克次體，衣原體及病毒。主要表現為低中度發熱、進行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、
亞急性感染性心內膜炎的概述
亞急性感染性心內膜炎(心血管內科)常發生于風濕性心臟瓣膜病，室間隔缺損，動脈導管未閉等心臟病的基礎上，原無心臟病者也可發生。病原體主要為細菌，其次為真菌，立克次體，衣原體及病毒。主要表現為低中度發熱、進行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指(趾)，可出現血管栓塞現象，青壯年患者較多。草綠色鏈球菌
亞急性感染性心內膜炎的病因
亞急性感染性心內膜炎多發生于風濕性心瓣膜病，如二尖瓣與主動脈瓣關閉不全，及某些先天性心臟病，如室間隔缺損，動脈導管未閉與二葉主動脈瓣等器質性心臟病。個別亦有發生于原無心臟病的基礎上，本病病原多為條件性致病菌，如草綠色鏈球菌、白色葡萄球菌、產鹼桿菌和腸球菌等。少數為霉菌感染，其中以念珠菌為多。感染
亞急性感染性心內膜炎的病理
基本病理變化有病損的心瓣膜或心內膜上有贅生物形成，贅生物由纖維蛋白，血小板及白細胞聚集而成，細菌隱藏于其中，該處缺乏毛細血管，較少吞噬細胞浸潤，因而藥物難以達到深部，且細菌難以被吞噬，此為細菌得以長期存在的原因。 贅生物所附著的瓣膜有炎性反應及灶性壞死，其周邊有淋巴細胞，纖維細胞及巨細胞浸潤。
關于亞急性感染性心內膜炎的疾病治療介紹
治療原則 1、早期，大量用殺菌抗生素。 2、用藥療程要長，一般要六周以上。 3、支持療法。 用藥原則 1、在獲得血培養結果前，從臨床表現來推測感染菌種而選抗生素。 2、待血培養結果取得后，按藥物敏感試驗選用抗生素。 3、首先從用藥框限“A”中選用殺菌抗生素，如無效則應選“B”項藥物
亞急性感染性心內膜炎的發病機制
口腔局部手術、流產、分娩或泌尿道手術，心臟手術或呼吸道感染，細菌均可進入血流，由于機體防御機制，多不產生危害。但當細菌附著在已有病損的心瓣膜或心內膜時，則局部有血小板，纖維蛋白的沉積，包繞細菌，形成贅生物，吞噬細胞對細菌難以發揮吞噬作用，當贅生物破裂、脫落、細菌多次釋放入血流，形成反復慢性菌血癥
亞急性感染性心內膜炎的并發類型
感染性心內膜炎的并發癥大致可分為兩類：心血管本身和其他臟器受累，前者包括心衰、心律失常、心肌和(或)心包膿腫及感染性動脈瘤；后者包括各臟器栓塞和神經精神方面的并發癥，分述如下： 1、心力衰竭(簡稱心衰) 心衰是感染性心內膜炎最常見的并發癥，也是致死的主要原因。早期感染性心內膜炎由于瓣膜受累尚
亞急性感染性心內膜炎的鑒別診斷
早期診斷主要靠提高對本病的警惕，凡有器質性心臟病病人有不明原因發熱持續一周以上，需考慮本病的可能。并應立即連續送血培養及藥敏試驗。血培養陽性可確診本病及其病原。若多次血培養陰性，需注意風濕熱復發或左心房粘液瘤、非細菌性心內膜炎進行鑒別。只有心臟雜音，發熱，而血培養陰性，也需與長期發熱病如結核、布
亞急性感染性心內膜炎的臨床表現
大多數病例起病緩慢，低熱、乏力、疲倦，少數起病急，有寒戰、高熱或栓塞現象，部分患者起病前有口腔手術，呼吸道感染，流產或分娩的病史。 1、全身性感染發熱最常見，常呈原因不明的持續發熱一周以上，不規則低熱，多在37.5℃-39℃之間，也可為間歇熱或弛張熱，伴有乏力、盜汗、進行性貧血脾腫大，晚期可有
亞急性感染性心內膜炎的病因及發病機理
病因 亞急性感染性心內膜炎多發生于風濕性心瓣膜病，如二尖瓣與主動脈瓣關閉不全，及某些先天性心臟病，如室間隔缺損，動脈導管未閉與二葉主動脈瓣等器質性心臟病。個別亦有發生于原無心臟病的基礎上，本病病原多為條件性致病菌，如草綠色鏈球菌、白色葡萄球菌、產鹼桿菌和腸球菌等。少數為霉菌感染，其中以念珠菌為
亞急性感染性心內膜炎的實驗室檢查
1、血培養陽性可確定診斷，并為選擇抗生素提供依據。為了提供培養的陽性率，需注意以下幾點： ①抗生素應用前，連續培養4-6次。 ②每次抽血量10ml，同時作需氧及厭氧培養。 ③培養時間要長，不少于三周。 ④培養結果陽性，應作藥敏試驗。 2、血象有進行性貧血，白細胞計數正常或增高。 3、
亞急性感染性心內膜炎的發病機理及病理
發病機理 口腔局部手術、流產、分娩或泌尿道手術，心臟手術或呼吸道感染，細菌均可進入血流，由于機體防御機制，多不產生危害。但當細菌附著在已有病損的心瓣膜或心內膜時，則局部有血小板，纖維蛋白的沉積，包繞細菌，形成贅生物，吞噬細胞對細菌難以發揮吞噬作用，當贅生物破裂、脫落、細菌多次釋放入血流，形成反
亞急性感染性心內膜炎的臨床表現和鑒別診斷
臨床表現 1.多發生在器質性心臟病基礎上，病前可能有上呼吸道感染、拔牙或器械檢查史。 2.低中度發熱、進行性貧血、乏力、肝脾腫大，杵狀指（趾）、關節痛。 3.可產生腦、腎、脾、皮膚、粘膜等栓塞現象。 4.原有心臟雜音改變性質，可出現新雜音，易產生頑固性心力衰竭。 診斷鑒別 1.不規則
亞急性感染性心內膜炎的實驗室檢查及鑒別診斷
實驗檢查 1、血培養陽性可確定診斷，并為選擇抗生素提供依據。為了提供培養的陽性率，需注意以下幾點： ①抗生素應用前，連續培養4-6次。 ②每次抽血量10ml，同時作需氧及厭氧培養。 ③培養時間要長，不少于三周。 ④培養結果陽性，應作藥敏試驗。 2、血象有進行性貧血，白細胞計數正常或增
感染性心內膜炎的相關介紹
感染性心內膜炎（IE）是指由細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥，有別于由于風濕熱、類風濕、系統性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。瓣膜為最常受累部位，但感染可發生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內膜。而動靜脈瘺、動脈瘺（如動脈導管未閉）
感染性心內膜炎的基本介紹
感染性心內膜炎（IE）是指由細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥，有別于由于風濕熱、類風濕、系統性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。瓣膜為最常受累部位，但感染可發生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內膜。而動靜脈瘺、動脈瘺（如動脈導管未閉）
亞急性感染性心內膜炎的臨床表現及實驗室檢查
臨床表現 大多數病例起病緩慢，低熱、乏力、疲倦，少數起病急，有寒戰、高熱或栓塞現象，部分患者起病前有口腔手術，呼吸道感染，流產或分娩的病史。 1、全身性感染發熱最常見，常呈原因不明的持續發熱一周以上，不規則低熱，多在37.5℃-39℃之間，也可為間歇熱或弛張熱，伴有乏力、盜汗、進行性貧血脾腫
關于感染性心內膜炎的內容介紹
感染性心內膜炎既可發生于心臟瓣膜病患者，也可發生于正常的心臟瓣膜。當主動脈瓣被累及后，感染性贅生物使瓣葉破壞或穿孔，瓣葉因支持結構受損而脫垂或贅生物介于瓣葉間阻止閉合，引起主動脈瓣關閉不全。感染性心內膜炎分為急性和亞急性兩種形式，以后者為多見，即亞急性感染性心內膜炎(subacuteinfect
亞急性細菌性心內膜炎的治療方法介紹
一、湯藥 （1）氣分實熱：白虎湯加味 （2）陰虛內熱：秦艽鱉甲散加減 （3）氣陰兩傷：竹葉石膏湯加減 二、中成藥 （1）六神丸：用于氣氛實熱者； （2）清熱解毒沖劑：適用于陰虛內熱者； （3）牛黃清宮丸：適用于伴腦栓塞者。 三、單驗方 （1）黃芩連翹紫花地丁：適用于氣分實熱者。
關于非感染性心內膜炎的治療介紹
一、癥狀描述 風濕性心內膜炎 非感染性心內膜炎是指不是由病原體直接引起的心內膜炎；在心瓣膜上形成無菌性血栓性疣贅物。風濕性心內膜炎就是一種常見的非感染性心內膜炎。 二、病因 尚未闡明。Gross等認為風濕性瓣膜病是非細菌性血栓性心內膜炎的重要病因。Allen和Sirota則認為變態反應和
預防非感染性心內膜炎的相關介紹
積極預防和治療原發疾病對年老體弱、有慢性消耗性疾病惡性腫瘤等病的患者要仔細臨床觀察早期發現、早期治療。 非感染性瓣膜贅生物(non-infectivevalvularvegetation，NIVV)除NBTE外常見的尚有以下幾種情況： 1.系統性紅斑狼瘡(SLE)早在1924年Libman和
關于感染性心內膜炎的檢查方式介紹
1.血液檢查 血常規檢查,為進行性貧血，多為正細胞性貧血與白細胞計數增多、中性粒細胞升高。血沉增快、C反應蛋白陽性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞計數增多癥時，血清球蛋白常增多，甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循環免疫復合物增高及類風濕因
關于感染性心內膜炎的病因的相關介紹
引起心內膜感染的因素有： 1.病原體侵入血流 引起菌血癥、敗血癥或膿毒血癥，并侵襲心內膜。 2.心瓣膜異常 有利于病原微生物的寄居繁殖。 3.防御機制的抑制 腫瘤患者使用細胞毒性藥物和器官移植患者用免疫抑制劑。臨床經過與病原微生物有關，病原微生物包括各種細菌、真菌等。傳統分為急性和亞
關于感染性心內膜炎的檢查的項目介紹
1.血液檢查 血常規檢查,為進行性貧血，多為正細胞性貧血與白細胞計數增多、中性粒細胞升高。血沉增快、C反應蛋白陽性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞計數增多癥時，血清球蛋白常增多，甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循環免疫復合物增高及類風濕因
感染性心內膜炎的眼部表現的相關介紹
感染性心內膜炎（infective endocarditis）指因細菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥，有別于由于風濕熱、類風濕、系統性紅斑性狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。過去將本病稱為細菌性心內膜炎（bacterial endoca
亞急性細菌性心內膜炎的病因
1，病原體侵入血流：引起 菌血癥 敗血癥或 膿毒血癥并侵襲心內膜； 2，心瓣膜異常：有利于病原微生物的寄居繁殖； 3，防御機制的抑制：例如腫瘤患者使用細胞毒性藥物和器官移植患者用免疫抑制劑時病因包括各種細菌真菌及貝納特 考克斯體（coxiella burnettii）等
非感染性心內膜炎的并發癥介紹
栓塞：因為非細菌性血栓性心內膜炎的非細菌性贅生物較脆，病變也表淺一旦脫落可產生動脈栓塞。如腦栓塞可出現偏癱；冠狀動脈栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死；腎動脈栓塞可產生腎絞痛等。但由于非感染性心內膜炎中非細菌性贅生物的較小，所形成的血栓也較小使多數病例雖有血栓但無明顯臨床癥狀，造成生前的漏診。
治療急性感染性心內膜炎的相關介紹
1.抗生素的應用 應用抗生素的原則：早期應用；足量用藥；靜脈用藥為主；病原微生物不明時選用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素；已分離出病原微生物時，應根據致病微生物對藥物的敏感性選擇抗微生物藥物。 2.手術治療 下述情況需考慮手術治療： ①瓣膜穿孔、破裂，腱索離斷
關于急性感染性心內膜炎的基本介紹
急性感染性心內膜炎（AIE）多為全身嚴重感染的一部分，致病微生物毒性強，如金黃色葡萄球菌（最常見，占50%以上）和真菌等，且患者多無心臟病史。AIE進展急驟，數天至數周可引起瓣膜破壞，短期內出現心臟雜音或原有雜音性質改變，可迅速進展為急性充血性心力衰竭；且感染遷移多見。由于本病全身感染癥狀嚴重，
十二指腸球部變異的葳介紹
1、在內鏡檢查中，對十二指腸球部上角、上曲部有一個明確的概念，通過上述部位即能觀察降部情況，但都可體會到有的患者需往右往上轉鏡費上一番周折才到達降部，有的患者則在幽門口就可觀察到降部粘膜，即球部上角、上曲結構是否明顯。 2、變異狀態的制定標準:(1)在充氣后不能觀察到降部，需轉鏡后才能到達