高乳酸血癥的簡介
我們每天進食許多食物及營養素以供生長發育所需,包括脂肪、蛋白質、糖類及維生素。前三者進入體內后多被分解產生能量,尤以糖類(碳水化合物)為大宗。 當氧氣供應充足時,單糖類如葡萄糖將被轉化成水與二氧化碳并釋放出能量ATP。 當氧氣不足時,糖類分解就改走另條路(體內的替化路線,以維持生命所需,但反應較緩慢,只能救急用的),產生焦葡萄糖酸(即丙酮酸),它可再經一連串反應還原成果糖再轉回葡萄糖,或再形成「乳酸」型態暫存,但必須再還原成丙酮酸,否則無法自行排出體外。 這些有機酸堆積一多就造成傷害,包括成長不良、進食困難或白內障。乳酸雖有「乳」字,但與牛奶并無直接關系,與整腸藥「乳酸菌」也是兩回事。......閱讀全文
高乳酸血癥的簡介
我們每天進食許多食物及營養素以供生長發育所需,包括脂肪、蛋白質、糖類及維生素。前三者進入體內后多被分解產生能量,尤以糖類(碳水化合物)為大宗。 當氧氣供應充足時,單糖類如葡萄糖將被轉化成水與二氧化碳并釋放出能量ATP。 當氧氣不足時,糖類分解就改走另條路(體內的替化路線,以維持生命所需,但反應較
高乳酸血癥的簡介
我們每天進食許多食物及營養素以供生長發育所需,包括脂肪、蛋白質、糖類及維生素。前三者進入體內后多被分解產生能量,尤以糖類(碳水化合物)為大宗。 當氧氣供應充足時,單糖類如葡萄糖將被轉化成水與二氧化碳并釋放出能量ATP。 當氧氣不足時,糖類分解就改走另條路(體內的替化路線,以維持生命所需,但反應較
高乳酸血癥的造成原因
1.后天因素:氧氣供應不足、休克、敗血癥使末梢循環不佳時,惡性腫瘤、 藥物將使乳酸過量,由臨床病史應可做區分。 2.先天因素:丙酮酸轉化有問題時(酵素缺陷)或處理乳酸的大本營線粒體功能異常時。
關于高乳酸血癥的原因分析
1.后天因素:氧氣供應不足、休克、敗血癥使末梢循環不佳時,惡性腫瘤、 藥物將使乳酸過量,由臨床病史應可做區分。 2.先天因素:丙酮酸轉化有問題時(酵素缺陷)或處理乳酸的大本營線粒體功能異常時。
高乳酸血癥的臨床表現
1.丙酮酸脫氫酶復合體缺陷 A、 El缺陷臨床表現可輕或重,表現為3種類型,重癥在出生時即有非常嚴重的乳酸酸中毒,酶復合體活性為正常的15%左右,新生兒期死亡,多有腦實質或基底節病變或腦萎縮。 B、第二種有中度乳酸血癥,但有顯著精神運動性發育遲緩,且隨年齡增長加重部分病例,酶復合體活性約為正
高乳酸血癥的臨床表現
1.丙酮酸脫氫酶復合體缺陷 A、 El缺陷臨床表現可輕或重,表現為3種類型,重癥在出生時即有非常嚴重的乳酸酸中毒,酶復合體活性為正常的15%左右,新生兒期死亡,多有腦實質或基底節病變或腦萎縮。 B、第二種有中度乳酸血癥,但有顯著精神運動性發育遲緩,且隨年齡增長加重部分病例,酶復合體活性約為正
關于高乳酸血癥的基本介紹
高乳酸血癥主要由丙酮酸羧化酶、丙酮酸脫氫酶缺陷所致。丙酮酸的氧化代謝通過丙酮酸脫氫酶、Krebs循環和呼吸鏈完成,而無氧代謝主要通過丙酮酸羧化酶進行。這些途徑中任何缺陷均可導致丙酮酸和乳酸從循環中清除障礙,產生乳酸血癥。
關于高乳酸血癥的防治措施介紹
乳酸性酸中毒一旦發生,病死率極高,對治療反應不佳,因而預防比治療更為重要,具體措施如下: 1.在糖尿病治療中不用苯乙雙胍.凡糖尿病腎病,肝腎功能不全,大于70歲的老年人以及心肺功能不佳者,其他雙胍類藥物也應采用.糖尿病控制不佳者可用胰島素治療. 2.積極治療各種可誘發乳酸性酸中毒的疾病.
概述高乳酸血癥的臨床表現
1.丙酮酸脫氫酶復合體缺陷 A、 El缺陷臨床表現可輕或重,表現為3種類型,重癥在出生時即有非常嚴重的乳酸酸中毒,酶復合體活性為正常的15%左右,新生兒期死亡,多有腦實質或基底節病變或腦萎縮。 B、第二種有中度乳酸血癥,但有顯著精神運動性發育遲緩,且隨年齡增長加重部分病例,酶復合體活性約為正
關于高乳酸血癥的處置方法介紹
乳酸過高與喝牛奶或吃乳酸菌并無相關,應先找出上述之病因并予以治療,例如治療休克、敗血癥,使氧氣循環恢復活力,促進乳酸轉化成丙酮酸加速清除。或有先天性酵素缺乏,應減少碳水化合物攝取,減少負擔。亦可給予促進丙酮酸代謝的輔助因子,如維生素B1、B2、生物素、氯醋酸、肉堿亦有中和或解毒的效果。 人體內
先天性高乳酸血癥的概述
先天性高乳酸血癥又稱先天性乳酸中毒(congenital lactic aei-dosis),是一類代謝缺陷的總稱,包括了丙酮酸脫氫酶復合酶、丙酮酸氧化或糖原異生系統中的酶活性缺乏。由Hartmann等(1962)首先報告的類型是按X伴性遺傳方式傳遞,其突變基因(PDHA)在Xpz。·。上。患兒
關于高乳酸血癥對身體傷害的介紹
以代謝率高的組織器官受影響最大,包括~ 1.腦:抽搐、嗜睡、嘔吐、哭鬧不安 2.肌肉:肌肉無力衰弱、呼吸衰竭、心肌肥厚、吞咽困難 3.肝脾腫大、肝功能異常;眼睛白內障、青光眼;影響層面甚廣。
先天性高乳酸血癥的基本介紹
先天性高乳酸血癥又稱先天性乳酸中毒(congenital lactic aei-dosis),是一類代謝缺陷的總稱,包括了丙酮酸脫氫酶復合酶、丙酮酸氧化或糖原異生系統中的酶活性缺乏。由Hartmann等(1962)首先報告的類型是按X伴性遺傳方式傳遞,其突變基因(PDHA)在Xpz。·。上。患兒
概述先天性高乳酸血癥的癥狀
一般而言,如丙酮酸去氫酶缺乏(pyruvate dehydrogenase deficiency),或是呼吸鏈酵素復合體缺陷(respiratory chain enzyme complexes),于一歲前會呈現出神經行為、神經病學的,及運動神經的發展遲緩。然而有些患者,尤其是那些帶有粒線體DN
如何市診斷先天性高乳酸血癥?
由于組織缺氧或是感染等原因,出生后短時間內產生嚴重酸血癥之患者,可以懷疑是因嚴重酵素缺失所導致之先天性高乳酸血癥;較輕微的患者,其血中乳酸值可能持續頻繁地升高,或是偶爾升高;腦嵴髓液乳酸值比血中乳酸值更容易升高,因此在中樞神經系統內或許可當作一個較為敏感且特定的指標。利用白血球或皮膚/肌肉切片,
治療先天性高乳酸血癥的相關介紹
目前對于先天性高乳酸血癥尚無良好且有效的治療方式,依照患者病情給予支持療法,甚至有些癥狀也無法改善;臨床上曾給生物素酵素(biotindase)缺乏患者大量生物素,或是給予丙酮酸去氫酶缺乏患者大量維生素B1治療;嚴重高乳酸血癥患者在急性期可以重碳酸鹽或是其他鹼基來導正酸中毒情況。肉鹼、維生素B1
簡述先天性高乳酸血癥的飲食原則
高油脂及少糖類。 每天吃炸雞、起司,即使吃青菜,也要放一大鍋油去炒﹗這份極不符合健康觀念的食譜,卻是先天性高乳酸血癥患童的最佳飲食遵守原則。先天性高乳酸血者除了需要藥物治療外,還必須嚴格控制飲食,經由營養師調配的菜單中,脂肪占六十%,糖類則在二十%以下,與一般人恰恰相反,他們必須每天吃下大量的
關于先天性高乳酸血癥的預后介紹
此癥之臨床表現多樣化,個桉間之差異性也頗大,例如就發生年齡而言,可自新生嬰兒至成年期,預后因人而異,愈早發病者,預后愈不好,因此須按照患者病情而給予適當的治療與照護,以協助患者于病程中有良好生活品質及預后。
簡述先天性高乳酸血癥的遺傳模式
以現有的資料來看,美國每年約有250-300位先天性高乳酸血癥新生兒患者存活,盛行率至少有1,000位個桉,但是有低估的可能。 遺傳模式有許多種,有母系遺傳,是由于mtDNA點突變而致病;偶發性,由于mtDNA缺失或重復而致病;若因nDNA缺失,可分為性聯隱性、自體隱性或自體顯性遺傳。
血乳酸測定及高乳酸性酸中毒
血漿乳酸的正常值為1.0士0.5mmol/L,但在危重病人,
高HDL血癥
高HDL血癥血漿HDL含量過高導致高HDL血癥,也屬于病理狀態。HDL具有抗動脈粥樣硬化作用,是人們公認的,然而并非血漿HDL含量越高越好。血漿HDL-膽固醇(HDL-C)含量超過1g/L,定義為高HDL血癥。現已查明,高HDL血癥是因為有CETP和HTGL等活性異常所致。高HDL血癥分為原發性和繼
線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和腦卒中樣發作的簡介
線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和腦卒中樣發作(mitochondrial encephalopathy,lactic acidosis,and stroke-like episodes),簡稱MELAS綜合征,是最為常見的線粒體腦肌病類型。于1984年被首次報道。
線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和腦卒中樣發作的病因分析
線粒體DNA基因突變為導致MELAS疾病的原因。80%典型MELAS患者中,最常見的突變為發生在粒線體核苷酸3243位置上A變成G的點位上(mtDNAA3243G)。其他20%包括mtDNAT3271C、G1642A、T8316C和G13513A等點突變。
治療線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和腦卒中樣發作的簡介
關于MELAS綜合征的治療目前多采用綜合治療,以控制臨床癥狀和預防腦卒中樣發作為目的。 常用的藥物包括:輔酶Ql、硫胺素、ATP、維生素C、維生素E以及維生素K等可提供氧化呼吸鏈的輔酶,促進能量代謝;依達拉奉可清除自由基;肌酸、肉堿可補充能量代謝的底物;左旋精氨酸可促進氧化亞氮的代謝導致血管舒
如何診斷高鎂血癥?
1.血清Mg>1.25mmol/L為高鎂血癥 絕大多數是由于腎功能障礙導致鎂排出減少而致,但下列特殊情況需加以重視: ①甲狀腺功能減退癥,慢性腎上腺皮質功能減退者,腎小管對鎂重吸收增加; ②一次過多或長期服用含鎂的抗酸劑; ③溶血反應,大面積燒傷,嚴重創傷等組織細胞大量破壞,細胞內高含量
高膽紅素血癥的預防
合理安排飲食,生活要有規律,精神要愉快,注意動靜結合,切勿有病亂投醫濫用藥。請注意以下幾點: 1.宜清淡,富含大量維生素A、B、C、E,有較好抗氧化功能且易消化吸收的飲食,如豆類制品,魚類、蔬菜、水果等。 2.宜多食海鮮、香菇、芝麻、核桃、大棗、瘦肉及動物肝臟等食物。 3.忌飲酒,忌過多甜
高催乳素血癥的病因
高催乳素血癥系指由內外環境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml),閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看,可分為腫瘤性高催乳素血癥,產后型高催乳素血癥,特發性高催乳素血癥,醫源性高催乳素血癥。臨床特點以閉經、不孕、溢乳為主要特點。
高泌乳素血癥的治療
1.藥物治療 溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉,促進PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,并直接作用于垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。 溴隱亭療法適用于各種類型HPRL,也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法,尤以
什么是高氨血癥?
正常情況下血氨濃度維持在較低水平。肝臟幾乎是體內唯一能合成尿素的器官,當肝功能嚴重損傷時,尿素合成障礙,血氨濃度升高,稱為高氨血癥。
高催乳素血癥的概述
高泌乳素血癥(hyperprolactinemia)系指持續泌乳素(prolactin ,PRL)血中增高,引起臨床上以性腺腺功能減低和泌乳為主的綜合征。PRL是應激激素,在各種生理情況及各種應激時其血清水平變化甚大,可以說是垂體前葉激素中影響因素最多、血清水平波動最大的激素。其正常分泌呈脈沖性