足細胞病的臨床表現
原發性足細胞病常以微小病變、局灶節段性腎小球硬化以及膜性腎病的表現形式而發病。而繼發性足細胞病常見于感染相關性、藥物相關性、金屬類藥物相關性、自身免疫性、腫瘤相關性、腎移植相關性膜性腎病。 1.以微小病類型發病的臨床表現。 ⑴發病特點:該類型發病常見于兒童,發病高峰年齡為2至6歲;性別比,男女比為2至2.5比1。如成人發病,以30至40歲多見,男女比約為2比1。 ⑵發病率:人群發病率為萬分之二,占兒童腎病綜合征的75%至90%以上。成人發病率為萬分之一,占16歲以上原發性腎病綜合征患者的15%至20%。 ⑶前驅病:約三分之一患者病前有上呼吸道感染或其他感染。 ⑷起病大多較急,典型病例首發癥狀多為明顯的腎病綜合征,血壓正常。 ⑸血尿:20%患者可見不同程度的鏡下血尿,隨著年齡增大,鏡下血尿發病率也增加,特別是在60歲以上的患者中,由于腎間質炎癥、纖維化、血管病變,鏡下血尿的發病率更高,但肉眼血尿罕見。 ⑹蛋白尿:......閱讀全文
足細胞病的概述
足細胞病是腎臟中腎小球內的足細胞出現異常的疾病。足細胞(podocyte)是位于腎小球毛細血管基底膜外側的臟層上皮細胞,因其胞漿在基底膜表面形成偽足樣突起而得名。足突之間的裂孔膜(split mernbrane)是腎小球濾過的最后一道屏障,因此足細胞損傷將導致蛋白尿出現。[1] 腎小球內有三種
足細胞病的發病機理
足細胞是腎小囊臟層上皮細胞,附著于腎小球基底膜(GBM)的外側,連同GBM和毛細血管內皮一起構成了腎小球血液濾過屏障。足細胞特殊的解剖性質,使得其體內研究較為困難;又由于正常成年人體的腎臟足細胞是一種終末分化細胞,體外培養的原代細胞不能增殖,所以過去的足細胞體外研究工作開展得很少。直到20世紀9
足細胞病的臨床表現
原發性足細胞病常以微小病變、局灶節段性腎小球硬化以及膜性腎病的表現形式而發病。而繼發性足細胞病常見于感染相關性、藥物相關性、金屬類藥物相關性、自身免疫性、腫瘤相關性、腎移植相關性膜性腎病。 1.以微小病類型發病的臨床表現。 ⑴發病特點:該類型發病常見于兒童,發病高峰年齡為2至6歲;性別比,男
【糖尿病足】病因分析
1.潰瘍??? 糖尿病患者的很多足部并發癥起自感覺性神經病變及輕度的自主與運動神經病變。其中感覺神經病變合并過高的機械應力,是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。炎癥與組織損害是一定程度的反復應力作用于一個特定的失去感覺的區域的結果。來自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導致潰瘍形成,由于缺乏
反足細胞的作用機制
反足細胞在原生質結構經歷劇烈變化的過程中不斷輸出其內含物,哺育鄰近游離核胚乳的增殖、生長,承擔著轉運與供應營養的雙重職責。胚乳-反足細胞分界壁上缺乏胼胝質的淀積,有利于反足細胞內含物中的溶質向胚乳輸出。但是,反足細胞原生質組分中的一部分,其結構解體的程度是有限的;以大分子結構物的形式經共質體途徑而轉
反足細胞的作用特點
反足細胞在原生質結構經歷劇烈變化的過程中不斷輸出其內含物,哺育鄰近游離核胚乳的增殖、生長,承擔著轉運與供應營養的雙重職責。胚乳-反足細胞分界壁上缺乏胼胝質的淀積,有利于反足細胞內含物中的溶質向胚乳輸出。但是,反足細胞原生質組分中的一部分,其結構解體的程度是有限的;以大分子結構物的形式經共質體途徑而轉
怎樣預防糖尿病足潰瘍?
1.足部的自我檢查: ①每天要進行雙足檢查,觀察足部皮膚顏色、溫度改變,注意看趾甲、趾間、足底部皮膚有無胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬、紅腫、青紫、水泡、潰瘍、壞死等,應及時找有經驗的足醫或皮膚科醫師診治,并說明自己患有糖尿病,不要自行處理足部疾患。 ②用大頭針鈍的一端觸碰足部皮膚,以皮膚凹陷為度
【糖尿病足】治療與預防
治療??? 1.潰瘍的治療??? 根據糖尿病足損傷的6個分級,0級傷口如果足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療,并進行患者教育,定期隨訪。一旦出現皮膚開裂,則必須進行積極的干預,以免損傷進一步發展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有,穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具
間充質干細胞治療糖尿病足潰瘍,大有可為
糖尿病血糖控制不良,可引起多種急、慢性并發癥。據媒體報道,褚時健就是在患糖尿病多年后出現了嚴重并發癥,醫治無效后去世的。 而糖尿病足是糖尿病常見的并發癥。國際糖尿病聯盟資料表明,70%的截肢手術發生在糖尿病患者身上。糖尿病足發展到后期可能會形成潰瘍,糖尿病足潰瘍已經成了一個全球公共衛生問題,僅
關于無足細胞的基本介紹
無足細胞 amacrine cell亦稱無軸突細胞。在脊椎動物視網膜內網從層水平,進行橫向神經聯系的細胞。核位于內核層的最內層,突起均向內側伸出,之后便橫向展開,與雙極細胞、神經等細胞或其它無足細胞形成復雜的突觸聯系。它的光信息處理機制還有許多不清楚之點。在視細胞、雙極細胞、水平細胞均不見峰形放
反足細胞的定義和特點
反足細胞 antipode,antipodal cell是被子植物從胚囊細胞分裂產生的構成胚囊的一種細胞,胚囊三次分裂形成卵細胞,助細胞和極核等,其中位于合點端的三個單倍體細胞稱反足細胞。
概述糖尿病足潰瘍的治療
治療糖尿病足感染需要細心的創口處理、良好的營養、使用適當的抗菌藥物、良好的血糖控制,以及維持液體和電解質平衡。雖然嚴重感染需住院接受外科急會診、抗菌治療并穩定病情,但大多數輕度感染和許多中度感染在門診處理并密切隨訪即可。當輕度或中度感染患者在家不能控制好血糖,不能得到或依從正確的傷口護理或減壓,
關于糖尿病足的基本介紹
足部是糖尿病這個多系統疾病的一個復雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力,可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成,進而引發一系列足部問題,從輕度的神經癥狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節病和神經病變性骨折。實際上類似的病理改變也可以發生在上肢、
關于糖尿病足的治療介紹
(1)潰瘍的治療: 糖尿病足潰瘍的治療需要多科室協作,在控制血糖、改善微循環、營養支持的基礎上,根據足損傷的程度,可采用減壓、清創、傷口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多種措施予以治療。 (2)Charcot關節病的治療大多數Charcot神經關節病可以行保守治療。手術固定不會加速愈合,相反,
糖尿病足的相關治療介紹
(1)潰瘍的治療 糖尿病足潰瘍的治療需要多科室協作,在控制血糖、改善微循環、營養支持的基礎上,根據足損傷的程度,可采用減壓、清創、傷口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多種措施予以治療。 (2)Charcot關節病的治療大多數Charcot神經關節病可以行保守治療。手術固定不會加速愈合,相反,手
《PNAS》:四足行走病研究獲新突破
The model of the ATP8A2 flippase transport mechanism developed by the researchers is shown 幾年前,有研究人員曾描述過一個土耳其家庭,其家庭成員以四足行走,因為他們缺乏平衡感。這種情況是由罕見的神經系統疾病C
反足細胞的結構和功能特點
反足細胞 antipode,antipodal cell是被子植物從胚囊細胞分裂產生的構成胚囊的一種細胞,胚囊三次分裂形成卵細胞,助細胞和極核等,其中位于合點端的三個單倍體細胞稱反足細胞。
關于糖尿病足潰瘍的病因分析
1.潰瘍 糖尿病患者的很多足部并發癥起自感覺性神經病變及輕度的自主與運動神經病變。其中感覺神經病變合并過高的機械應力,是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。炎癥與組織損害是一定程度的反復應力作用于一個特定的失去感覺的區域的結果。來自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導致潰瘍形成,由于缺乏正常
手術治療糖尿病足潰瘍的介紹
對于重度和多數中度糖尿病足感染患者,有必要請擅長這方面治療的外科醫生會診。感染并發膿腫、骨或關節的廣泛受累、出現捻發音、壞死、壞疽或壞死性筋膜炎時,需要外科手術清創治療,而且清創術對嚴重膿毒癥患者感染源的控制亦十分重要。早期外科清創的應用已在一項包含112例嚴重糖尿病足感染患者的回顧性研究中進行
靶向治療糖尿病足潰瘍的介紹
如果傷口培養已妥當送檢,則回示后應根據培養和藥敏試驗結果調整抗生素治療方案。但是,不一定需要覆蓋培養分離出的所有微生物。抗菌治療一定要覆蓋毒力較強的菌種,如金黃色葡萄球菌和鏈球菌(A組或B組),但多重菌群感染時,毒力較弱的病菌(如凝固酶陰性葡萄球菌和腸球菌)可能不太重要。此外,如果經驗性治療的療
關于糖尿病足的不同癥狀介紹
①糖尿病足的早期感覺改變通常呈襪套樣表現,首先累及肢體遠端,然后向近端發展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱;運動神經病變表現為足內在肌萎縮,出現爪狀趾畸形;自主神經受累表現為皮膚正常排汗、溫度及血運調節功能喪失,導致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。 ②糖尿病足
【經驗】糖尿病足的預防及治療
少截肢率,減少醫療費用,提高患者的生活質量。 糖尿病足是由于局部神經異常和下肢遠端外周血管病變發生的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞,主要發生于糖尿病血糖控制不佳的患者。 感染可以累積患者足部從皮膚到骨與關節的各層組織,嚴重者可以發生局部或全足的壞疽,導致抗感染治療無效
抗菌治療糖尿病足潰瘍的介紹
經驗性抗生素治療的選擇依據包括:感染的嚴重程度和存在耐藥菌的可能性。 后期的抗生素治療應根據培養和藥敏試驗的結果調整,但并不總是需要覆蓋培養分離出的所有微生物。 非感染性潰瘍的患者不需要抗生素治療。但是,局部傷口護理和潰瘍減壓往往也會使這類患者獲益。 我們的治療方法與IDSA指南中糖尿病足
淺談難愈性糖尿病足病的臨診應對
一、病例介紹本院在糖尿病足病防治中積極落實強調和貫徹多學科合作、專業化治療及預防為主的三大原則。現從4例典型病例(圖1~4)著手,介紹本院多學科合作、專業化處理挽救糖尿病肢體的體會。病例1男性,59歲,因糖尿病16年,右足紅腫10d于2009年6月19日入院。無高血壓、冠心病、腦梗死既往病史,吸煙3
創新療法給糖尿病足帶來希望
“糖尿病足以其長病程、難治愈、高心理和高經濟負擔、高致殘率和高致死率為特點,對糖尿病患者的生活質量和預后帶來嚴重威脅。”在10月31日召開的“全國糖尿病足綜合治療學術研討會”上,北京世紀壇醫院副院長王江寧教授介紹說,糖尿病足的形成,往往是全身情況差的集中表現,足病越重,患者全身情況越差。糖尿病足
簡述糖尿病足潰瘍的臨床表現
糖尿病足的臨床表現多樣。 1.神經病變表現 患肢皮膚干而無汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺減退或缺失,呈襪套樣改變,行走時腳踩棉絮感。 2.下肢缺血表現 皮膚營養不良、肌肉萎縮,皮膚干燥彈性差,皮溫下降,色素沉著,肢端動脈搏動減弱或消失 ,患者可合并有下肢間歇跛行癥狀。隨著病變進展,可出現
脛骨橫向骨搬移治療糖尿病足講解
糖尿病足是由Oakley于1956年首先提出。Catterall1972年將其定義為因神經病變而失去感覺和因缺血而失去活力、合并感染的足。WHO對糖尿病足的定義為:與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。糖尿病足是下肢神經或(和)血管病變伴足部組織營養障礙
糖尿病足的神經系統檢查
糖尿病周圍神經病變 (diabetic peripheralneuropathy,DPN)可以通過以下幾種方法得到診斷。 1、10g尼龍絲檢查法:該方法是較為簡便的感覺神經檢測方法,要具備一根特制的尼龍絲 (其彎曲45°能夠產生10g的壓力)。檢查開始前,通常在患者手掌或前臂試用該尼龍絲2~3
關于糖尿病足潰瘍的輔助治療介紹
糖尿病足感染的輔助治療包括:負壓輔助的創口閉合技術、高壓氧和粒細胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF)。 其中,負壓輔助的創口閉合技術運用最頻繁。一項納入342例糖尿病足潰瘍患者的隨機試驗對負壓輔助的創口閉合技術進行了評價,并
電化學技術可治療糖尿病足潰爛
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