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使用抗生素應以細菌藥敏實驗結果為依據, 但臨床對此往往并不重視, 原因是細菌的藥敏結果與臨床藥效出入較大, 有時甚至出現用敏感藥無效, 而用不敏感藥有效的情況。究其原因很復雜, 主要有如下幾個方面:1 體外藥敏試驗和體內藥物療效確實有差異 , 主要是因為體外和體內的環境不同, 有些細菌可以利用體內的一些物質生成抵抗抗生素的成分, 使抗生素失效, 導致出現體外敏感, 而體內耐藥的情況。2 一些細菌產生耐藥性。例如產超廣譜B2內酰胺酶的大腸桿菌和克雷伯菌對頭孢菌素及氨曲南, 沙門氏、志賀氏菌對第1、2代頭孢菌素及氨基糖苷類藥物的體外藥敏試驗有時可能呈敏感, 但臨床治療是無效的, 報告藥敏結果時需要對此類結果進行修正和說明。3 致病菌判斷不正確, 或者沒有檢出, 我們認為這才是最可能原因。首先, 一般醫院檢驗科微生物實驗室做細菌培養僅限于需氧非苛養菌的檢測, 而對于厭氧菌、L 型細菌以及一些對氧或營養有特殊要求的細菌都不能培養......閱讀全文
近年來，細菌感染性疾病嚴重威脅著人類的健康，抗生素的合理使用是治療和控制此類疾病的有效手段。但是世界各國面臨著感染菌的耐藥性明顯增多的威脅。雖然新型抗菌藥物不斷出現，但是常見感染菌的耐藥性也在增強。有效而合理的抗生素治療依賴于準確的抗菌藥敏試驗。醫生越來越重視根據藥敏試驗的結果來選擇用藥
抗生素耐藥性問題已成為全球關注的焦點。我國是世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一，耐藥菌引起的醫院感染人數，已占到住院感染患者總人數的30%左右。臨床分離的一些細菌如大腸埃希菌對環丙沙星耐藥性已居世界首位。因此，有專家預言，我國有可能率先進入“后抗生素時代”，亦即回到抗生素發現之前的時代。耐藥菌另一個
抗生素耐藥性問題已成為全球關注的焦點。我國是世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一，耐藥菌引起的醫院感染人數，已占到住院感染患者總人數的30%左右。臨床分離的一些細菌如大腸埃希菌對環丙沙星耐藥性已居世界首位。因此，有專家預言，我國有可能率先進入“后抗生素時代”，亦即回到抗生素發現之前的時代。耐藥菌另一個
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CS
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CS
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CSR／DRS／20
1.2.2 DNA拓撲異構酶的改變引起喹諾酮類抗生素耐藥 喹諾酮類藥物的作用機制主要是通過抑制DNA拓撲異構酶而抑制DNA的合成，從而發揮抑菌和殺菌作用。細菌DNA拓撲異構酶有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，喹諾酮類藥物的主要作用靶位是拓撲異構酶Ⅱ和拓撲異構酶Ⅳ。拓撲異構酶Ⅱ又稱DNA促旋酶，參與DNA超螺旋的形