急性感染性多發性神經炎的臨床表現
一、運動障礙 (一)肢體癱瘓:四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓,且常自下肢開始,逐漸波及雙上肢,也可從一側到另一側。通常在1至2周內病情發展至最高峰,以后趨于穩定,四肢無力常從遠端向近端發展,或自近端開始向遠端發展。四肢肌張力低下,腱反射減弱或消失,腹壁、提睪反射多正常。少數可因錐體束受累而出現病理反射征。起病2-3周后逐漸出現肌萎縮。 (二)軀干肌癱瘓:頸肌、軀干肌、肋間肌、隔肌也可出現癱瘓。當呼吸肌癱瘓時,可出現胸悶、氣短、語音低沉、咳嗽無力、胸式或腹式呼吸動度減低、呼吸音減弱,嚴重者可因缺氧、呼吸衰竭或呼吸道并發癥而導致昏迷、死亡。 (三)顱神經麻痹:約半數病人可有顱神經損害,以舌咽、迷走和一側或兩側面神經的周圍性癱瘓為多見,其次為動眼、涌車、外展神經。偶見視神經乳頭水腫,可能為視神經本身炎癥改變或腦水腫所致,也可能和腦脊液蛋白的顯著增高,阻塞了蛛網膜絨毛、影響腦脊液的吸收有關。除三叉神經感覺支外,其他感覺神經極少......閱讀全文
急性感染性多發性神經炎的臨床表現
一、運動障礙 (一)肢體癱瘓:四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓,且常自下肢開始,逐漸波及雙上肢,也可從一側到另一側。通常在1至2周內病情發展至最高峰,以后趨于穩定,四肢無力常從遠端向近端發展,或自近端開始向遠端發展。四肢肌張力低下,腱反射減弱或消失,腹壁、提睪反射多正常。少數可因錐體束受累而出現
急性感染性多發性神經炎的病程和預后
本病雖較嚴重,經過及時而正確的救治,一般預后仍較良好。急性期后,輕者多在數月至1年內完全恢復,或殘留肢體力弱、指趾活動不靈,足下垂和肌萎縮等某些遺癥;重者可在數年內才逐漸恢復。病死率約為20%,多死于呼吸肌麻痹或合并延髓麻痹、肺部感染、心肌損害和循環衰竭等。
關于急性感染性多發性神經炎的治療介紹
一、急性期 (一)脫水及改善微循環:一般先用20%甘露醇或25%山梨醇250ml靜滴,2次/日,7~10次。為一療程,以減輕受損神經組織的水腫、腫張、改善其血循環和缺氧狀態。同時配合應用改善微循環的藥物(706代血漿或低分子右旋糖酐)、10~14次為一療程。 (二)激素治療:輕癥可口服強的松
急性感染性多發性神經炎的病因分析相關介紹
概述 急性感染性多發性神經炎(acute infectious polyneuritis)又稱急性多發性神經根神經炎(acute polyradiculoneuritis)或Guillain-Barre綜合征。主要損害多數脊神經根和周圍神經,也常累及顱神經,是多發性神經炎中一種特殊類型。 病
急性感染性多發性神經炎的診斷及鑒別診斷
診斷要點: ①急性或亞急性起病,病前常有感染史; ②四肢對稱性下運動神經元性癱瘓(包括顱神經); ③感覺障礙輕微或缺如; ④部分患者有呼吸肌麻痹; ⑤多數腦脊液有蛋白一細胞分離現象。 尚須與下列疾病鑒別。 一、脊髓灰質炎: 起病時多有發熱,肌肉癱瘓多為節段性且較局限,可不對稱,無
急性感染性多發性神經炎的實驗室檢查介紹
(一)腦脊液:腦脊液的蛋白一細胞分離(即蛋白含量增高而白細胞數正常或輕度增加)為本病的典型癥狀之一。蛋白含量一般在0.5~2g/L不等,常在發病后7-10天開始升高,4~5周后達最高峰,6~8周后逐漸下降,也有少數病人肢體癱瘓恢復后,腦脊液蛋白含量仍偏高。但有些病人則腦脊液蛋白含量始終正常。故腦
多發性神經炎的臨床表現
主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。 1、肢體遠端對稱性感覺 感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 2、運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。 3、植物神經功能障礙 肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚
多發性神經炎的臨床表現
主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。 1.肢體遠端對稱性感覺 感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 2.運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。 3.植物神經功能障礙 肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚
關于急性多發性神經根神經炎的介紹
又稱急性感染性神經根神經炎(吉蘭-巴雷二氏綜合征),為急性起病的周圍神經炎性、節段性脫髓鞘疾病。多發病于兒童及青年。男性與女性之比約為 2:1。可全年散發,但夏季較為多見。多數病人有上呼吸道感染、腸道感染或其他感染史。本病以四肢弛緩性癱瘓為主要臨床表現,約半數病人可合并以運動障礙為主的單側或雙側
多發性神經炎的臨床表現及診斷檢查
臨床表現 主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。 1.肢體遠端對稱性感覺 感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 2.運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。 3.植物神經功能障礙 肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出
簡述多發性末梢神經炎的臨床表現
主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。 1.肢體遠端對稱性感覺 感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 2.運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。 3.植物神經功能障礙 肢端皮膚發涼、蒼
簡述急性球后視神經炎的臨床表現
常為單眼發病,也可累及雙眼,多呈急劇視力減退,甚至無光感,瞳孔直接對光反應遲鈍或消失,出現患眼的相對性瞳孔傳到阻滯,眼球運動時可有牽引痛或眶深部痛,晚期眼底可有視盤顳側程度不等的色淡,視野有中心,旁中心及啞鈴狀暗點,亦可見周邊視野縮小,應強調檢查中心視野,同時應注意色覺檢查。當鍛煉或熱浴時出現一
多發性神經炎的病因
多發性神經炎有無同形反應、瘙癢、關節疼痛、發熱等。檢查病損分布是否對稱,是否伸側較重,有無紅斑、丘疹、膿皰、銀白色鱗屑、色素沉著、色素減退,指甲有無點狀陷窩、增厚,頭發是否聚成束狀,有無粘膜損害、關節損害、體溫上升等。根據來源可分為: 1、心源性:占多發性神經炎的60%-75%,常見病因為慢性
多發性神經炎的概述
多發性神經炎又稱多發性周圍神經炎,屬中醫痿證、痹證范疇。可由中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等多種原因引起,損害多數周圍神經末梢,從而引起肢體遠端對稱性或非對稱性的運動、植物神經功能障礙的疾病。另外,軀體各種癌癥也可引起多發性神經炎,多在原發癥狀出現前發生,應引起警惕。多發性末梢神經炎表
概述異煙肼中毒性多發性神經炎的臨床表現
1、伴發于惡性腫瘤的多發性神經炎表現為肢體遠端的感覺異常、疼痛、感覺喪失和腱反射消失,肌肉萎縮和無力則相對較輕。個別病人表現為急性進展的肢體癱瘓和腱反射消失,感覺損害相對較輕。 2、呋喃類藥物中毒性多發性神經炎常在服藥后1-2周內出現指、趾感覺異常如麻刺感,若不及時停藥還可有四肢遠端的劇痛以致
多發性神經炎的鑒別診斷
1、周期性麻痹:無明確手套、短襪型感覺障礙,而且病程短暫,恢復迅速。 2、脊髓灰質炎(小兒麻痹后遺癥):肌肉癱瘓多數不對稱,且無皮膚的感覺缺損。 3、脊髓亞急性聯合變性可有肢端麻木及肌力減弱等多發性神經病的癥狀,但有肌張力增高、腱反射亢進和錐體束征陽性等可資鑒別。
多發性神經炎的病因分析
多發性末梢神經炎是由多種原因如中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等引起的多發性末梢神經損害的總稱。臨床主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。 1.中毒 如鉛、砷、汞、磷等重金屬,呋喃西林類、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物。
多發性神經炎的診斷檢查
多發性神經炎的檢查主要為腦脊液檢查、肌電圖與神經傳導速度、免疫檢查及神經活檢。 1、腦脊液檢查:正常或蛋白含量輕度增高。 2、肌電圖與神經傳導速度:如果僅有輕度軸突變件,則傳導速度尚可正常。當有嚴重軸突變性及繼發性髓鞘脫失時則傳導速度減慢.肌電圖則有神經性異常改變。在節段性髓鞘脫失而軸突變性
多發性神經炎的疾病診斷
1.病史及癥狀 多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史,或維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥等病史。 2.體檢 (1)可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常 (疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 (2)運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主
多發性神經炎癥狀有哪些?
感覺異常:患者可能會感覺到刺痛、麻木、刺癢、灼熱等不適感覺,尤其是在手指、腳趾、手臂和腿部。 運動障礙:患者可能會出現肌肉無力、肌肉萎縮、肌肉痙攣、手腳不靈活等癥狀。 自主神經癥狀:患者可能會出現心跳過快或過慢、血壓升高或降低、便秘或腹瀉、尿失禁或尿頻等癥狀。 呼吸系統癥狀:患者可能會出現
脫髓鞘疾病的病因
①免疫介導,如多發性硬化、急性感染性多神經根神經炎。②病毒感染,如進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎。③營養障礙,如腦橋中央型髓鞘崩解癥。④缺氧,如遲發性缺氧后脫髓鞘腦病、進行性皮質下缺血性腦病。一般臨床上診斷脫髓鞘疾病時多指免疫介導的脫髓鞘疾病,包括多發性硬化、急性感染性多神經根神經炎等
關于脫髓鞘疾病的病因分析
①免疫介導,如多發性硬化、急性感染性多神經根神經炎。 ②病毒感染,如進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎。 ③營養障礙,如腦橋中央型髓鞘崩解癥。 ④缺氧,如遲發性缺氧后脫髓鞘腦病、進行性皮質下缺血性腦病。一般臨床上診斷脫髓鞘疾病時多指免疫介導的脫髓鞘疾病,包括多發性硬化、急性感染性多神
關于多發性末梢神經炎的簡介
多發性末梢神經炎是由多種原因如中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等引起的多發性末梢神經損害的總稱。臨床主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。
診斷多發性末梢神經炎的簡介
1.病史及癥狀 多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史,或維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥等病史。 2.體檢 (1)可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常 (疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 (2)運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主
治療多發性末梢神經炎的簡介
1.積極治療原發病(糖尿病、尿毒癥等)改善營養,糾正維生素缺乏,避免有害金屬及藥物接觸。 2.對癥選用營養神經藥物維生素B12、B1、B6、胞二磷膽堿、輔酶Q10、神經生長因子等。 3.改善末梢循環可用地巴唑、川芎嗪注射液,706代血漿或低分子右旋糖酐等。
關于多發性神經根神經病的簡介
多發性神經根神經病又稱急性感染性多發性神經根神經炎,格林-巴利綜合征急性感染性脫髓鞘。性多發性神經根神經病,病變主要侵犯脊神經根、脊神經和顱神經等。臨床特點為急性或亞急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。
分析急性球后視神經炎的病因
急性球后神經炎病因可為多因素,常見為自身免疫相關性,與多發性硬化或視神經脊髓炎密切相關;也可由免疫疾病相關性,如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結節病等,均可能是致病原因;眼眶周圍鄰近的炎癥病灶引起,如鼻竇炎,特別是后組篩竇及蝶竇炎癥也可導致發病;鉛,砷,甲醇,乙醇,乙胺丁醇等中毒性視神經病變。
急性球后視神經炎的基本介紹
急性球后視神經炎又稱急性特發性視神經炎,由于視神經受侵犯的部位不同,急性球后視神經炎可分以下類型:病變最常侵犯乳頭黃斑束纖維,因該束纖維在球后眶內段視神經中央部分,故又名軸性神經炎;當病變由神經鞘膜侵犯視神經的周圍纖維束時,則稱為神經周圍基質炎,這僅為病理改變,臨床上不易確診;如果視神經纖維整個
前庭神經炎的臨床表現
1.單次發作型 突然強烈的旋轉性眩暈發作及共濟失調或失平衡,伴明顯的惡心嘔吐,水平旋轉性眼震,快相向健側,無聽覺及中樞神經系病變征象。眩暈持續數天或數周(不超過1~3周),通常數天后進行性減輕,征象完全消失于6個月后。 2.多次發作型 臨床表現為反復發作旋轉性眩暈或為平衡障礙及不穩感,無聽
簡述急性感染性心內膜炎的臨床表現
急性感染性心內膜炎多發生于正常的心臟。 1.起病及一般狀況 起病常常突然,伴高熱、寒戰,全身毒血癥癥狀明顯,心內膜炎常是全身嚴重感染的一部分,病程多急驟兇險。 2.心臟改變 心臟瓣膜和腱索的急性損害,可在短期內新出現高調心臟雜音或原有心臟雜音性質改變。且可迅速進展為急性充血性心力衰竭,甚