外傷性腦脊液漏的癥狀體征
昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短,有無中間好轉或清醒期,有無嘔吐及其次數,大小便失禁,抽搐、癲癎發作,肢體運動情況,接受過何種處理。傷前有無酗酒、精神失常、癲癎、高血壓、心臟病、腦中風等。......閱讀全文
外傷性腦脊液漏的癥狀體征
昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短,有無中間好轉或清醒期,有無嘔吐及其次數,大小便失禁,抽搐、癲癎發作,肢體運動情況,接受過何種處理。傷前有無酗酒、精神失常、癲癎、高血壓、心臟病、腦中風等。
外傷性腦脊液漏的癥狀體征及發病原因
癥狀體征 昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短,有無中間好轉或清醒期,有無嘔吐及其次數,大小便失禁,抽搐、癲癎發作,肢體運動情況,接受過何種處理。傷前有無酗酒、精神失常、癲癎、高血壓、心臟病、腦中風等。 發病原因 顱蓋部開放性顱腦外傷能夠及時清創處理,修補縫合硬膜,故顱蓋部腦脊液漏少見。顱底部硬腦
外傷性腦脊液漏的概述
外傷性腦脊液漏,是由于開放性顱腦損傷所致。顱底部腦脊液漏可分為鼻漏、耳漏、眼漏三種,前二者多見。鼻漏,多由于篩板骨折、額竇后壁骨折引起,少數由于蝶竇骨折引起。偶有巖骨骨折,鼓膜未破,腦脊液經耳咽管流入鼻腔。耳漏,多見于巖骨鼓室蓋部骨折所致,硬腦膜裂口可在顱中窩底或顱后窩,前者多見。多伴鼓膜破裂,
腦脊液漏的癥狀
腦脊液鼻漏多見于前顱凹骨折。急性病人傷后常有血性液體自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗稱熊貓眼)、眼結合膜下出血,可伴有嗅覺喪失或減退,偶而亦有傷及視神經或動眼神經者。延遲性腦脊液鼻漏則往往于顱前窩骨折后長短不一的期間,由于突然咳嗽、用力引起顱內壓驟然增高時,使腦膜破孔開裂,漏出液體為清亮的腦脊液。
外傷性腦脊液漏的發病機制
腦脊液漏是因為顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網膜,以致腦脊液由骨折縫裂口經鼻腔、外耳道或開放傷口流出,使顱腔與外界交通,形成漏孔,同時,空氣亦能逆行逸入造成氣顱。 腦脊液漏好發于顱底骨折,顱前窩骨折常致鼻漏,顱中窩骨折多為耳漏。其原因可能因顱底骨質較薄、硬腦膜貼附緊密;顱前窩有篩板、篩竇、額竇
關于外傷性腦脊液漏的簡介
外傷性腦脊液漏,是由于開放性顱腦損傷所致。顱底部腦脊液漏可分為鼻漏、耳漏、眼漏三種,前二者多見。鼻漏,多由于篩板骨折、額竇后壁骨折引起,少數由于蝶竇骨折引起。偶有巖骨骨折,鼓膜未破,腦脊液經耳咽管流入鼻腔。耳漏,多見于巖骨鼓室蓋部骨折所致,硬腦膜裂口可在顱中窩底或顱后窩,前者多見,多伴鼓膜破裂,
外傷性腦脊液漏的診斷檢查
診斷應根據發病機制、臨床表現的變化,并結合輔診手段作動態分析。 1.病史詢問 受傷時間、致傷原因、致傷時情況,了解傷后有無昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短,有無中間好轉或清醒期,有無嘔吐及其次數,有無大小便失禁,有無抽搐、癲癎發作,肢體運動情況,接受過何種處理。傷前有無酗酒、精神失常、癲癎、高血壓
外傷性腦脊液漏的發病原因
顱蓋部開放性顱腦外傷能夠及時清創處理,修補縫合硬膜,故顱蓋部腦脊液漏少見。顱底部硬腦膜與顱底粘連緊密,顱底硬腦膜和蛛網膜之間又多纖維性粘連,骨折常伴有硬腦膜及蛛網膜撕裂,發生腦脊液漏,故腦脊液漏多發生于顱底骨折。腦脊液經由鼻腔、耳道或開放創口流出,是顱腦損傷的嚴重合并癥,可導致顱內感染。
關于外傷性腦脊液漏的病因分析
顱蓋部開放性外傷大多能夠及時清創處理,修補縫合硬膜,故顱蓋部腦脊液漏少見。顱底部硬腦膜與顱底粘連緊密,顱底硬腦膜和蛛網膜之間又多纖維性粘連,骨折常伴有硬腦膜及蛛網膜撕裂,易發生腦脊液漏,故腦脊液漏多發生于顱底骨折,腦脊液經由鼻腔、耳道或開放創口流出,是顱腦損傷的嚴重合并癥,可導致顱內感染。
診斷外傷性腦脊液漏的相關介紹
確定溢液的性質。腦脊液含糖量較高,故可用“尿糖試紙”測定之。有時漏出液混有血液,生化測定難于確診,故可采用紅細胞計數法,比較漏液與血液的血球計數來判定。不過,確切的診斷仍須依靠特殊檢查方法:顱骨X線平片可以了解有無跨過鼻竇或巖骨的骨折;CT掃描有助于發現有無氣顱,并通過窗位調節觀察顱底骨折;放射
關于外傷性腦脊液漏的檢查介紹
1.顱骨X線平片 鼻漏者多可發現額骨、額竇、眶頂、篩板或蝶骨骨折,有時鼻竇內可見液平面;耳漏者可見巖骨骨折、乳突氣房模糊。 2.頭顱CT掃描 頭顱CT掃描是惟一能顯示出腦脊液漏出部位的方法,平掃陽性率可達50%,腦池造影后掃描則可達69%。掃描時應注意不同部位采用不同方法,一般
治療外傷性腦脊液漏的相關介紹
1.非手術治療 顱底骨折引起的急性腦脊液鼻漏或耳漏,絕大多數可以通過非手術治療而愈。宜取頭高30°臥向患側,使腦組織沉落在漏孔處,以利貼附,鼻漏與耳漏都不可填塞或沖洗鼻腔與耳道,清潔鼻腔或耳道時囑患者不要用力咳嗽、擤鼻涕,保持大便通暢,防止逆行感染,或造成顱內積氣,不利于破口粘連與愈合。 2
腦脊液鼻漏的臨床癥狀
主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體,早期因與血混合,液體可為淡紅色。單側多見。在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者,提示腦脊液鼻漏可能。外傷性腦脊液鼻漏可同時有血性液體自鼻孔流出,其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈,或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者,應想到腦脊液鼻漏。多在傷后即
腦脊液漏的病因及癥狀
病因 腦脊液漏是因為顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網膜,以致腦脊液由骨折縫裂口經鼻腔、外耳道或開放傷口流出,使顱腔與外界交通,形成漏孔。常為顱中窩骨折累及鼓室所致。 癥狀 腦脊液鼻漏多見于前顱凹骨折。急性病人傷后常有血性液體自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗稱熊貓眼)、眼結合膜下出血,可伴有嗅
腦脊液鼻漏的臨床癥狀
主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體,早期因與血混合,液體可為淡紅色。單側多見。在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者,提示腦脊液鼻漏可能。外傷性腦脊液鼻漏可同時有血性液體自鼻孔流出,其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈,或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者,應想到腦脊液鼻漏。多在傷后即
腦脊液漏的癥狀及檢查
癥狀 腦脊液鼻漏多見于前顱凹骨折。急性病人傷后常有血性液體自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗稱熊貓眼)、眼結合膜下出血,可伴有嗅覺喪失或減退,偶而亦有傷及視神經或動眼神經者。延遲性腦脊液鼻漏則往往于顱前窩骨折后長短不一的期間,由于突然咳嗽、用力引起顱內壓驟然增高時,使腦膜破孔開裂,漏出液體為清亮的
簡述外傷性腦脊液漏的臨床表現
1.漏腦脊液 多于傷后立即發生,也可傷后數月才出現,個別情況下漏液早期可自行愈合,數月至數年后又復出現。某些患者于特定體位方出現漏液,急性期流出的腦脊液常帶血色,稍久則變黃色,慢性期則轉為清亮水樣。 2.頭痛、頭暈 多由于腦脊液流失所致。漏液多時可引起低顱壓綜合征。
簡述外傷性腦脊液漏的并發癥
1.腦神經損害 篩板骨折引起的腦脊液鼻漏可伴有一側或雙側嗅覺喪失,個別蝶竇骨折或眼漏患者可伴有視神經或眼運動神經功能障礙。 2.顱內感染 腦脊液漏的最大危害是引起腦膜炎,可反復多次發作,致病菌多為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌。
外傷性腦脊液漏的發病原因及發病機制
發病原因 顱蓋部開放性顱腦外傷能夠及時清創處理,修補縫合硬膜,故顱蓋部腦脊液漏少見。顱底部硬腦膜與顱底粘連緊密,顱底硬腦膜和蛛網膜之間又多纖維性粘連,骨折常伴有硬腦膜及蛛網膜撕裂,發生腦脊液漏,故腦脊液漏多發生于顱底骨折。腦脊液經由鼻腔、耳道或開放創口流出,是顱腦損傷的嚴重合并癥,可導致顱內感
腦脊液鼻漏的臨床癥狀及診斷
臨床癥狀 主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體,早期因與血混合,液體可為淡紅色。單側多見。在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者,提示腦脊液鼻漏可能。外傷性腦脊液鼻漏可同時有血性液體自鼻孔流出,其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈,或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者,應想到腦脊液鼻漏
概述外傷性硬膜下積液的癥狀體征
急性硬膜下積液的表現與急性、亞急性硬膜下血腫相似,但原發性腦損傷一般較輕,主要表現為顱內壓升高與腦受壓的局限性體征。病情的進展比硬膜下血腫緩慢。慢性者與慢性硬膜下血腫的癥狀相似,起病隱襲,往往不被注意,直到出現顱內壓增高癥狀、精神障礙及腦受壓征象才就診。嚴重時出現昏迷、瞳孔散大、去大腦強直等腦疝
腦脊液鼻漏的臨床癥狀及疾病診斷
床癥狀 主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮、水樣液體,早期因與血混合,液體可為淡紅色。單側多見。在低頭用力、壓迫頸靜脈等情況下有流量增加的特點者,提示腦脊液鼻漏可能。外傷性腦脊液鼻漏可同時有血性液體自鼻孔流出,其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈,或鼻孔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者,應想到腦脊液鼻漏。
腦脊液鼻漏的及疾病分類及臨床癥狀
疾病分類 腦脊液鼻漏有多種分類方法,依據解剖部位,病因,顱內壓等。由于病因學影響到腦脊液鼻漏的治療和預后,根據病因分類在臨床上最有價值。根據病因腦脊液鼻漏分為創傷性和非創傷性,后者又分為自發性、腫瘤性和先天性。臨床上外傷所致的腦脊液鼻漏最為常見。 創傷性腦脊液鼻漏 1.外傷性腦脊液鼻漏:外
腦脊液漏的簡介
腦脊液腔與顱外相通,有腦脊液漏出者稱為腦脊液漏。腦脊液不斷流失引發頭痛,多采用內科治療,超過1個月仍有漏液者可采用手術治療。其主要癥狀表現為顱外傷后耳鼻流出清液的現象。腦脊液漏根據病因可分為:外傷性、事故性或醫源性和自發性。其中以外傷性為主,自發性較為罕見。
腦脊液漏的病因
腦脊液漏是因為顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網膜,以致腦脊液由骨折縫裂口經鼻腔、外耳道或開放傷口流出,使顱腔與外界交通,形成漏孔。常為顱中窩骨折累及鼓室所致。
腦脊液漏的檢查
1、顱骨X線平片可以了解有無跨過鼻副竇或巖骨的骨折; 2、CT掃描有助于發現有無氣顱,并通過窗位調節觀察顱底骨折; 3、放射性核素腦池造影,可采用131I標記的人血清白蛋白(HISA)、99mTc或169Yb-DTPA經腰穿注入蛛網膜下腔行腦池造影,觀察漏孔部位或采用水溶性造影劑(Met
腦脊液漏如何護理
1. 嚴密觀察生命體征,及時發現病情變化。 2.有腦脊液漏者要絕對臥床休息。 3.有腦脊液漏者按無菌傷口處理,頭部要墊無菌小巾和無菌棉墊,并隨時更換。 4.指導病人正確臥位,以利于腦脊液漏的引流。 5.做好宣傳解釋工作,說服病人禁止手掏、堵塞鼻腔和耳道,有腦脊液漏的患者應盡是減少用力咳
腦脊液鼻漏的分類
腦脊液鼻漏有多種分類方法,依據解剖部位,病因,顱內壓等。由于病因學影響到腦脊液鼻漏的治療和預后,根據病因分類在臨床上最有價值。根據病因腦脊液鼻漏分為創傷性和非創傷性,后者又分為自發性、腫瘤性和先天性。臨床上外傷所致的腦脊液鼻漏最為常見。 創傷性腦脊液鼻漏 1.外傷性腦脊液鼻漏:外傷性腦脊液鼻
腦脊液漏的病因分析
腦脊液經顱前窩底、顱中窩底或其他部位的先天性或外傷性骨質缺損、破裂處或變薄處,流入鼻腔,稱之為腦脊液鼻漏。在各種腦脊液鼻漏中,以外傷最多見。腦脊液耳漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致。顱中窩底骨折后致使中耳上部的腦膜被撕裂,同時造成鼓膜破裂,則可以造成腦脊液從外耳道向外滲漏形成腦脊液耳漏。耳漏和鼻漏主
腦脊液鼻漏的診斷
腦脊液鼻漏的診斷主要依靠癥狀、體征和輔助檢查。癥狀:一側或雙側鼻孔持續或間歇性流出清亮液體,向一側傾斜、低頭或壓迫頸靜脈時癥狀加重;或漏水較少,但晨起時發現枕邊潮濕。也有僅表現為反復顱內細菌性感染,鼻漏并不明顯。一般發病多在顱腦外傷、手術后,少數患者僅有過輕微顱腦外傷史或噴嚏后發生鼻漏 。