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  • 關于腎上腺皮質功能減退性心臟病的病因分析

    1.腎上腺纖維干酪樣結核。 2.與自身免疫有關的兩側腎上腺皮質萎縮。 3.其他少見的原因腎上腺轉移性腫瘤;白血病浸潤、淀粉樣變性、血色病等。......閱讀全文

    關于腎上腺皮質功能減退性心臟病的病因分析

      1.腎上腺纖維干酪樣結核。  2.與自身免疫有關的兩側腎上腺皮質萎縮。  3.其他少見的原因腎上腺轉移性腫瘤;白血病浸潤、淀粉樣變性、血色病等。

    關于腎上腺皮質功能減退性心臟病的檢查介紹

      1.血液生化檢查  低鈉、低氯化物血癥,高鉀血癥及氮質潴留,空腹血糖低于正常,葡萄糖耐量呈低平曲線。  2.腎上腺皮質功能檢查  24小時尿17-OHCS(17-羥皮質類固醇),17-KS(17-酮類固醇)排出量明顯降低,24小時尿游離皮質醇低于正常,血漿皮質醇多低于正常水平,晝夜節律性變化可消

    關于腎上腺皮質功能減退癥的病因分析

      腎上腺皮質功能減退癥常見病因為腎上腺結核或自身免疫性腎上腺炎;少見的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤、腎上腺廣泛出血、手術切除腎上腺、腦白質營養不良及POEMS病等。繼發性腎上腺皮質功能減退癥,最常見于長期應用超生理劑量的糖皮質激素,也可繼發于下丘腦-垂體疾病,如鞍區腫瘤、自身

    腎上腺皮質功能減退性心臟病的簡介

      腎上腺皮質功能減退癥是自身免疫、結核及腫瘤等嚴重破壞雙側腎上腺致腎上腺皮質激素分泌不足引起的一組臨床癥候群。倦怠、虛弱、色素沉著、體重減輕及血壓下降為其主要臨床表現。部分患者可出現明顯的心血管損害,稱為腎上腺皮質功能減退性心臟病。

    分析慢性腎上腺皮質功能減退的病因

      (一)原發性腎上腺皮質功能減退  1.腎上腺結核  只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少,但目前仍是中國人原發性腎上腺功能減退的重要原因。  2.自身免疫紊亂  特發性自身

    關于腎上腺皮質功能減退性心臟病的鑒別診斷介紹

      腎上腺素能依賴性尖端扭轉性室性心動過速在診斷中應排除其他原因所致的心臟改變,并與體位性低血壓、藥物或特發性體位低血壓、慢性縮窄性心包病變及其他慢性消耗性疾病相鑒別。  1.慢性肝病  患者常有全身色素沉著,并伴有乏力、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統癥狀,甚似慢性腎上腺皮質功能減退癥。但肝病患者

    關于腎上腺皮質功能減退性心臟病的全身表現介紹

      由于醛固酮和(或)皮質醇分泌不足,鈉丟失,致細胞外液及有效血容量減少,心排血量降低,周圍組織灌注不良。食欲減退、惡心、嘔吐致能量攝入減少。糖代謝障礙,脂肪動員和利用減弱。機體對外界應激的能力減弱等導致顯著的疲乏無力,約2/3患者以乏力為主訴就診。尚有體重減輕、腹痛、腹瀉、腹脹、便秘,精神萎靡不振

    如何診斷腎上腺皮質功能減退性心臟病?

      本癥主要實驗室診斷依據有:  1.激素測定  基礎血、尿皮質醇,尿17-羥皮質類固醇偏低。  2.ACTH刺激試驗  對探查腎上腺皮質儲備功能最具有診斷價值,并可鑒別原發性及繼發性腎上腺皮質功能不全。常用的方法為靜脈滴注ACTH25mg,歷時8h,觀察尿17-羥皮質類固醇變化。正常人在興奮第1天

    治療腎上腺皮質功能減退性心臟病的相關介紹

      首先要教育患者使其了解疾病的性質,終身使用激素替代治療,平時采用適當的基礎量以補足生理需要,在有并發癥時應根據具體情況適當加量。  糖皮質激素的替代治療應根據患者身高、體重、性別、年齡和體力勞動強度確定一個合適的基礎量,在有發熱等并發癥時應適當加量。  食鹽的攝入量應充分,每天至少10g以補充失

    關于腎上腺皮質功能減退性心臟病的心血管表現介紹

      皮質激素不足致缺鈉、失水,心排血量減少,血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性降低,易出現低血壓和心臟縮小,心肌收縮力減弱。輕度勞動就會引起明顯的呼吸困難、胸悶、心悸,但很少出現心力衰竭的典型癥狀。顯著低血壓是本病的一個突出特征,是診斷的一個重要依據。平均血壓為8.0kPa(60mmHg),收縮壓很少超過

    急性腎上腺皮質功能減退癥的病因分析

      (一)慢性腎上腺皮質功能減退癥(Addison病)  因感染、創傷和手術等應激情況,或停服激素而誘發腎上腺皮質功能急性減弱。  (二)長期大量腎上腺皮質激素治療  抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,即使停藥1年,其功能仍處于低下狀態,尤其對應激的反應性差。Oyama研究長期用類固醇治療的14例病人

    關于腎上腺皮質功能減退性心臟病的并發癥和預后介紹

      1、并發癥  可出現低血壓、暈厥、心力衰竭等并發癥。  2、預后  經過正規治療后,患者壽命延長,生活質量顯著提高,部分患者可停用激素或減至較小劑量。少數育齡婦女可正常妊娠及生育,但在分娩時要高度警惕危象的發生。

    腎上腺皮質功能減退癥的病因

      一、腎上腺結核:只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少。  二、自身免疫紊亂:特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主

    分析慢性腎上腺皮質功能減退癥的形成病因

      (一)原發性腎上腺皮質功能減退  1.腎上腺結核  只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少,但目前仍是中國人原發性腎上腺功能減退的重要原因。  2.自身免疫紊亂  特發性自身

    慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因

      一、腎上腺結核:只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少。  二、自身免疫紊亂:特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主

    關于腎上腺皮質功能亢進的病因分析

      一、醫源性皮質醇癥長期大量使用糖皮質激素治療某些疾病可出現皮質醇癥的臨床表現,這在臨床上十分常見。這是由外源性激素造成的,停藥后可逐漸復原。但長期大量應用糖皮質激素可反饋抑制垂體分泌促腎上腺皮質激素(ACTH),造成腎上腺皮質萎縮,一旦急驟停藥,可導致一系列皮質功能不足的表現,甚至發生危象,故應

    甲狀腺功能減退性心肌癥的病因分析

      按病因甲減可分為:  1、原發性甲減  原發性甲減系甲狀腺自身病變引起的甲減。  2、繼發性甲減  繼發性甲減包括垂體病變使促甲狀腺激素(TSH)分泌不足而引起的甲減和下丘腦促甲狀腺激素釋放激釋放激素(TRH)分泌減少使垂體產生TSH減少而引起的甲減。  3、周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征) 

    阿狄森氏病(腎上腺皮質功能減退癥)的病因分析

      腎上腺皮質功能減退癥常見病因為腎上腺結核或自身免疫性腎上腺炎;少見的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤、腎上腺廣泛出血、手術切除腎上腺、腦白質營養不良及POEMS病等。繼發性腎上腺皮質功能減退癥,最常見于長期應用超生理劑量的糖皮質激素,也可繼發于下丘腦-垂體疾病,如鞍區腫瘤、自身

    分析垂體功能減退的病因

      任何引起垂體前葉或下丘腦破壞的損傷均可引起垂體前葉功能減退癥。產后垂體壞死(席漢綜合征,Sheehansyndrome)是本癥最常見的原因。腺垂體在妊娠后期增生肥大,當分娩中或分娩后發生大出血,引起低血壓,使垂體腺小動脈痙攣,垂體前旰發生缺血性壞死。一般當腺體壞死70%時,即出現臨床癥狀。  另

    甲狀腺功能減退性心臟病的簡介

      甲狀腺功能減退性心臟病(甲減心)是由于甲狀腺素合成、分泌不足或生物效應不足而引起心肌收縮力減弱,心排血量和外周血流量減少等一系列癥狀和體征的一種內分泌紊亂性心臟病。本癥見于各年齡組人群,以成年人為多見,但老年人的相對發病率高于年輕組。老年甲減起病隱匿,進展緩慢,有時發展到晚期,臨床表現也不明顯,

    原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因

    1.腎上腺結核只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少。2.自身免疫紊亂特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主要侵及束狀帶

    原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因

    1.腎上腺結核只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少。2.自身免疫紊亂特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主要侵及束狀帶

    原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因

    1.腎上腺結核只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少。2.自身免疫紊亂特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主要侵及束狀帶

    關于腎上腺皮質功能減退癥的檢查

      一、一般檢查  ①血像檢查 有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。②血生化檢查,部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖,③心電圖低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。④X線檢查,可見心影縮小,呈垂直位。  二、

    怎樣預防甲狀腺功能減退性心臟病?

      1.一級預防通過對各種病因的預防從而避免甲減的發生,其中包括預防橋本甲狀腺炎,避免缺碘或碘過多,Graves病的適量放射性碘治療,避免抗甲狀腺藥物過量,及其他可致甲減的藥物如對氨基水楊酸、保泰松、過氨酸鉀、鈷、鋰及胺碘酮的長期過量應用。近年來,胺碘酮治療老年人心律失常頗為常見,胺碘酮對甲狀腺功能

    甲狀腺功能減退性心臟病的病癥診斷

      符合下述4條者,可診斷為甲減性心臟病:  1.符合甲狀腺功能減退的診斷標準。  2.心臟增大,心包積液、心力衰竭的表現和心電圖異常。  3.除外其他原因的心臟病。  4.經甲狀腺激素替代治療后明顯好轉甚至恢復。  由于老年人甲減起病緩慢表現不典型,許多癥狀往往歸之于老年性改變而不加重視,心血管系

    甲狀腺功能減退性心臟病的鑒別診斷

      1.低甲狀腺激素綜合征的鑒別主要需與低于T3綜合征和腎上腺皮質功能減退癥鑒別。  2.甲減病因的鑒別即區別原發性、中樞性和周圍性甲減。  3.甲減與亞臨床甲減的鑒別主要根據FT3、FT4和TSH檢查結果確定。  4.甲減常見癥狀的鑒別主要包括水腫、貧血、高血壓、漿膜腔積液和肝功能異常等。  5.

    關于腎上腺皮質功能減退癥的檢查介紹

      1.一般檢查  可有低血鈉、高血鉀。脫水嚴重者低血鈉可不明顯高血鉀一般不嚴重,如甚明顯需考慮腎功能不良或其他原因,少數患者可有輕度或中度高血鈣(糖皮質激素有促進腎、腸排鈣作用),如有低血鈣和低血磷則提示合并有甲狀旁腺功能減退癥。常有正細胞性、正色性貧血,少數患者合并有惡性貧血。白細胞分類示中性粒

    關于腎上腺皮質功能減退癥的癥狀介紹

      一、發病緩慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外傷、手術等應激而誘發腎上腺危象,才被臨床發現。  二、色素沉著 皮膚和粘膜色素沉著,多呈彌漫性,以暴露部,經常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔粘膜、結膜為明顯。色素沉著的原因為糖皮質激素減少時,對黑

    關于妊娠合并慢性腎上腺皮質功能減退的簡介

      慢性腎上腺皮質功能減退癥分為原發性及繼發性兩類。原發性者又稱阿狄森病,是由于腎上腺皮質本身病變引起雙側腎上腺皮質激素分泌不足。繼發性者是指因下丘腦-垂體病變引起促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌不足所致者。  如在妊娠期間未用適量的糖皮質激素替代治療,則胎兒發生早產、死胎的概率增多。輕癥孕婦可完成

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