肺水腫的癥狀起因
（一）肺毛細血管內壓增高 見于各種原因引起的左心衰竭（如二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病等），輸液過量，肺靜脈閉塞性疾病（如肺靜脈纖維化、先天性肺靜脈狹窄、縱隔腫瘤、縱隔肉芽腫、纖維縱隔炎等可壓迫靜脈），引起肺毛細血管內壓力增高，致血管內液外滲產生肺水腫。 （二）肺毛細血管通透性增高 1、生物、理化物質都能直接和間接損傷通透膜細胞，導致肺水腫。 2、臨床上常見的原因有：細菌性或病毒性肺炎、放射性肺炎、過敏性肺泡炎，吸入有害氣體如光氣、臭氧、氯氣、氮氧化合物，尿毒癥，氧中毒，DIC，嚴重燒傷，淹溺等。 （三）血漿膠體滲透壓降低 如肝病、腎病、蛋白丟失性腸病、營養不良性低蛋白血癥等，當血漿蛋白降到5g/L或清蛋白降到2g/L以下時，可導致肺水腫。 （四）淋巴循環障礙 當某些病變如矽肺等致肺內淋巴引流不暢，肺間質就可能有水液滯積，發生肺水腫。 （五）組織間隙負壓增高 突然大氣道閉塞、或短時間內除去大......閱讀全文
肺水腫的介紹
肺水腫（pulmonary edema）是指由于某種原因引起肺內組織液的生成和回流平衡失調，使大量組織液在短時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收，積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內，從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。肺水腫按解剖部位分為心源性和非心源性兩大類。[1]
肺水腫的診斷
1、隨原發病不同而有相應癥狀。 2、如理化刺激引起者有急性支氣管炎癥現象，咳嗽、憋喘、呼吸困難等。 3、肺炎引起者有咳嗽、咳痰、發熱等呼吸道感染癥狀。 4、左心衰竭引起者有心悸、氣短、心前區不適、夜間發作性呼吸困難等。 5、縱隔腫瘤引起者有氣促、上腔靜脈梗阻征象。 6、低蛋白血癥引起者
如何診斷肺水腫？
根據病史，臨床癥狀、體征及X線表現，一般臨床診斷并不困難。但是，至今尚缺乏滿意、可靠的早期定量診斷肺水腫的方法。臨床癥狀和體征作為診斷依據，靈敏度低，當肺血管外液增加60%時，臨床上才出現異常征象。X線檢查也只有當肺水量增加30%以上時才出現異常陰影。CT和MRI對定量診斷及區分肺充血和肺水腫有
急性肺水腫的認識
病例1： 男，3月，因“腸梗阻腸壞死”在全麻插管下行腸壞死切除和腸腸吻合術。手術順利，安返病房。：術后開放兩條靜脈通道，給予快速補液和輸血，10分鐘后發現患兒反應差，呼吸道痰液增多；20分鐘后出現面部紫紺，口腔稀薄樣痰液涌出。 病例2： 男，40d，因“喉中痰鳴20天”門診就診。在
肺水腫的癥狀起因
（一）肺毛細血管內壓增高 見于各種原因引起的左心衰竭（如二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病等），輸液過量，肺靜脈閉塞性疾病（如肺靜脈纖維化、先天性肺靜脈狹窄、縱隔腫瘤、縱隔肉芽腫、纖維縱隔炎等可壓迫靜脈），引起肺毛細血管內壓力增高，致血管內液外滲產生肺水腫。 （二）肺毛細血管通透性增
肺水腫的鑒別診斷
（一）心源性肺水腫 1、有心臟病史，如二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、高血壓心臟病、心肌病、大量心包積液及快速的異位心律等，查體有相應的體征。 2、發病急驟，突然出現嚴重呼吸困難，呼吸可達30～40次/min，端坐呼吸，頻繁咳嗽，常咳出泡沫痰，伴煩躁不安，面色灰白，口唇青紫，大汗淋漓，嚴重時可咳出
肺水腫有哪些檢查
（一）體格檢查 1、肺水腫的早期表現為胸悶、咳嗽、呼吸困難、呼吸淺速、煩躁不安、發紺較輕或不明顯，肺內一般無濕啰音；由于間質水腫液的壓迫致小支氣管管腔狹窄，或因黏膜水腫肺內可聞及哮鳴音或干啰音。 2、肺泡水腫階段癥狀加劇；呼吸困難嚴重，呈強迫坐位，面色蒼白、心悸、大汗、發紺、伴咳嗽和咳大量白
藥源性肺水腫的簡介
肺水腫 非心源性肺水腫多為急性起病，于用藥后幾個小時內出現呼吸困難和低氧血癥，胸片提示雙肺彌漫性浸潤性病變，但是心臟大小正常，藥物性肺水腫預后一般比較好，停藥和對癥治療后病情多能緩解。可以引起肺水腫的藥物很多，如乙酰水楊酸、二性霉素B、絲裂霉素等。
關于急性肺水腫的簡介
急性肺水腫是心內科急癥之一，其臨床主要表現為：突然出現嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。
非心源性肺水腫的簡介
指除心臟以外的其它原因引起的急性肺水腫。是一嚴重的急癥,早期診斷和及時治療能挽救病人生命。常見病因有:嚴重的感染性肺炎、輸血輸液過量或過快、嚴重貧血和低蛋白血癥、吸入毒氣、有機磷中毒、高原缺氧、過敏反應、溺水、張力性氣胸或大量胸腔積液時抽氣或抽液太快太多、矽肺造成的纖維性淋巴管炎及淋巴管癌癥等。
如何預防非心源性肺水腫？
預防肺部感染：肺部感染是導致非心源性肺水腫的主要原因之一。因此，預防肺部感染非常重要。可以通過勤洗手、避免接觸感染源、保持室內通風等措施來預防肺部感染。 避免吸入有害氣體和顆粒物：吸入有害氣體和顆粒物會對肺部造成損傷，增加非心源性肺水腫的風險。因此，應盡量避免吸入有害氣體和顆粒物，如工業廢氣、
非心源性肺水腫的簡介
指除心臟以外的其它原因引起的急性肺水腫。是一嚴重的急癥,早期診斷和及時治療能挽救病人生命。常見病因有:嚴重的感染性肺炎、輸血輸液過量或過快、嚴重貧血和低蛋白血癥、吸入毒氣、有機磷中毒、高原缺氧、過敏反應、溺水、張力性氣胸或大量胸腔積液時抽氣或抽液太快太多、矽肺造成的纖維性淋巴管炎及淋巴管癌癥等。
非心源性肺水腫的癥狀？
呼吸急促和困難，特別是在活動或平躺時。 咳嗽，咳出白色或粉紅色泡沫狀痰液。 胸部疼痛或緊迫感。 疲勞和虛弱感。 心悸或心跳過快。 頭暈或暈厥。 感覺焦慮或緊張。 皮膚發紺或出現其他循環系統問題的癥狀，如水腫、低血壓等。
如何診斷非心源性肺水腫？
病史詢問：醫生會詢問患者的病史，包括是否有呼吸系統疾病、藥物使用史、過敏史等。 體格檢查：醫生會進行肺部聽診、觀察患者的呼吸頻率和深度、測量血壓和心率等。 X線檢查：X線檢查可以顯示肺部是否有液體積聚，以及液體的位置和程度。 CT掃描：CT掃描可以提供更詳細的肺部圖像，幫助醫生確定液體積聚
心源性肺水腫的相關介紹
在某些病理狀態時，如回心血量及右心排出量急劇增多或左心排出量突然嚴重減少，造成大量血液積聚在肺循環中，使得肺毛細血管靜脈壓急劇上升。當升高至超過肺毛細血管內膠體滲透壓時，一方面毛細血管內血流動力學發生變化，另一方面肺循環淤血，肺毛細血管壁滲透性增高，液體通過毛細血管壁濾出，形成肺水腫。臨床上由于
肺水腫臨床表現介紹
肺水腫間質期，患者常有咳嗽、胸悶，輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音，心源性肺水腫可發現心臟病體征。PaO2和PaCO2均輕度降低。肺水腫液體滲入肺泡后，患者可表現為面色蒼白，發紺，嚴重呼吸困難，咳大量白色或血性泡沫痰，兩肺滿布濕啰音。血氣分析提示低氧血癥加重，甚至出現CO2潴留和混合性酸
預防高原肺水腫的簡介
進入高原前多了解高原的氣候特點，了解有關高原病的知識，消除對高原環境的恐懼心理。做嚴格的健康檢查。注意保暖，防止受寒。初到高原一周內，要注意休息，逐步增加活動量，減少和避免劇烈運動，避免過度疲勞。患過高原肺水腫的患者容易再次發病，應根據具體情況進行藥物預防，如攀登前24小時預防性服用乙酰唑胺，或
關于肺水腫的病因分析
肺水腫的病因可按解剖部位分為心源性和非心源性兩大類。后者又可以根據發病機制的不同分成若干類型。 一、心源性肺水腫 在某些病理狀態時，如回心血量及右心排出量急劇增多或左心排出量突然嚴重減少，造成大量血液積聚在肺循環中，使得肺毛細血管靜脈壓急劇上升。當升高至超過肺毛細血管內膠體滲透壓時，一方面毛
非心源性肺水腫的檢查
高原性肺水腫：病理檢查發現兩肺濕潤，充滿漿液血性水腫液，細支氣管和肺泡水腫，且有透明膜附著于肺泡壁；在毛細血管和中小型肺動脈內有小血栓形成。 （一）感染性肺水腫：起病24-48小時后，病人的呼吸困難加劇，咳血痰，高熱，體檢和胸部X線呈典型肺水腫。 （二）尿毒癥性肺水腫：病人有進行性氣促，體檢
治療小兒肺水腫的概述
治療的目的是改善氣體交換，迅速減少液體蓄積和去除病因。 1.糾正缺氧 （1）面罩純氧吸入。 （2）保待呼吸道通暢，清除氣道水腫液。 （3）去泡劑：75%～95%酒精霧化吸入、（氧流量每分鐘4～6L）。 （4）充分鎮靜，減少氧耗，嗎啡靜脈注射；或地西泮（安定）靜脈注射。 （5）自主呼吸
關于肺水腫的檢查介紹
1.肺水腫的化驗檢查 包括血、尿常規，肝、腎功能，心酶譜和電解質檢查，為診斷感染、低蛋白血癥、腎臟病、心臟病提供依據。 2.肺水腫的動脈血氣分析 氧分壓在疾病早期主要表現為低氧，吸氧能使PaO2明顯增高。二氧化碳分壓在疾病早期主要表現為低CO2，后期則出現高CO2，出現呼吸性酸中毒和代謝性
急性肺水腫的鑒別診斷
肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。 早期診斷方法：測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓，如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。 連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數，TFl)，TFI下降揭示肺水增多。
尿毒癥肺水腫的診斷
臨床上對于已明確診斷為 慢性腎功能衰竭的患者，如在病程中出現了咳嗽、 咳痰、痰中帶血或咯血、呼吸困難等癥狀，肺底部出現濕啰音及胸腔積液體征時，如能排除其他因素(肺炎、Goodpasture 綜合征、心源性肺水腫等)，應考慮尿毒癥肺炎的可能性。 實驗室檢查：化驗檢查：可出現慢性腎功能衰竭的所有化驗
肺泡性肺水腫的基本介紹
本病可嚴重影響呼吸功能，是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因。主要臨床表現為極度呼吸困難，端坐呼吸，紫紺，大汗淋漓，陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音，X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影，晚期可出現休克甚至死亡。動脈血氣分析早期可有低O2、低CO2分壓、嚴重缺O2、CO2潴留及
神經源性肺水腫的診斷
肺水腫主要表現氧彌散功能障礙，因此，其臨床特征為在中樞神經系統疾患的基礎上患者出現急性呼吸困難和進行性低氧血征。但早期僅有呼吸心跳加快，血壓升高等非特異性表現，X線檢查常無異常發現或僅有紋理增粗、模糊，使早期診斷十分困難。當咳嗽氣急加劇，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺濕羅音、嚴重低氧血征，X線發現大片肺
神經源性肺水腫的治療
對NPE應有高度的警惕，及時正確地作出診斷，盡早治療(1)原發病(病因)治療：迅速有效降低顱內壓，快速靜滴20%甘露醇、速尿。對有手術指征者可經微創術清除顱內血腫。(2)NPE的治療[13,14]：①限制過量液體輸入；②清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢；③均應給予高流量吸氧，療效不佳者氣管插管或氣
尿毒癥肺水腫的診斷
臨床上對于已明確診斷為 慢性腎功能衰竭的患者，如在病程中出現了咳嗽、 咳痰、痰中帶血或咯血、呼吸困難等癥狀，肺底部出現濕啰音及胸腔積液體征時，如能排除其他因素(肺炎、Goodpasture 綜合征、心源性肺水腫等)，應考慮尿毒癥肺炎的可能性。 實驗室檢查：化驗檢查：可出現慢性腎功能衰竭的所有化驗
簡述急性肺水腫的治療原則
病因治療：緩解和根本消除肺水腫的積極措施。 維持氣道，充分供02和機械通氣治療，糾正低氧血癥。 降低肺血管靜水壓，提高血漿膠體滲透壓，改善肺毛細血管通透性。 保持病人鎮靜，預防和控制感染。 應該采取坐位，雙腿下垂。
急性肺水腫的臨床表現
根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期 肺間質水腫期 癥狀：病人常感到胸悶，恐懼，咳嗽，有呼吸困難。 體征：面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高，可聞及哮鳴音。 X線檢查：肺血管紋理模糊，肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬，形成Kerley A線和B線。 血氣分析：PaCO2偏低
急性肺水腫的發病原因
發生原因 此病多發生于:①心肌有急性彌漫性損害導致心肌收縮力減弱，如急性廣泛性心肌梗死、急性心肌炎等；②急性機械性阻塞致心臟壓力負荷過重及排血受阻，如嚴重高血壓、主動脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等；③急性心臟容量負荷過重，如急性心肌梗死或感染性心內膜炎、心臟外傷等引起心瓣膜損害、腱索斷裂、乳頭肌功能不