下丘腦綜合征的診斷
1.初步診斷 (1)診斷下丘腦綜合征的前提是:已排除單一靶器官或垂體自身的病變以及全身性疾病后,才能考慮下丘腦。 (2)下丘腦疾病最常見的臨床表現有:性功能紊亂、尿崩癥、多食肥胖、精神失常,因而若有其中3項共存時,應高度懷疑此病。 (3)內分泌功能及代謝障礙是下丘腦綜合征的最主要表現,對診斷的意義也最大。當患者同時合并其他癥狀(如神經系統的表現、精神失常、頭痛、發熱)時,應高度懷疑此病。MRI和CT的蝶鞍薄分層片有時可顯示病變的部位和性質。 2.病因診斷 (1)以腫瘤居首位,其中最常見的為顱咽管瘤和異位松果體瘤;其次是外傷和先天性疾病;再次是炎癥、肉芽腫和物理因素等。 (2)當出現顱內壓增高癥狀如頭痛,且伴視力或視野異常,以及漸進性尿崩癥和性功能紊亂者,應首先考慮腫瘤因素。MRI、CT有時幫助很大。 (3)某些先天性病變可有連鎖癥狀:如嗅覺消失、畸形、發育遲滯,可能是Kallmann綜合征。 (4)有創傷、藥......閱讀全文
下丘腦綜合征的診斷
1.初步診斷 (1)診斷下丘腦綜合征的前提是:已排除單一靶器官或垂體自身的病變以及全身性疾病后,才能考慮下丘腦。 (2)下丘腦疾病最常見的臨床表現有:性功能紊亂、尿崩癥、多食肥胖、精神失常,因而若有其中3項共存時,應高度懷疑此病。 (3)內分泌功能及代謝障礙是下丘腦綜合征的最主要表現,對診
下丘腦綜合征的鑒別診斷
1.內分泌系統疾病 腺垂體功能低下、尿崩癥、甲狀腺、腎上腺、性腺功能低下等病均有其典型的臨床和生化改變,可定位,而下丘腦綜合征出現的內分泌代謝障礙多伴有多個系統的損害,不能用單一靶器官或單一垂體損害來解釋。 2.神經衰弱綜合征 可出現全身多個系統受損的表現,但查體、實驗室檢查及特殊檢查往往
關于下丘腦綜合征的初步診斷介紹
(1)診斷下丘腦綜合征的前提是:已排除單一靶器官或垂體自身的病變以及全身性疾病后,才能考慮下丘腦。 (2)下丘腦疾病最常見的臨床表現有:性功能紊亂、尿崩癥、多食肥胖、精神失常,因而若有其中3項共存時,應高度懷疑此病。 (3)內分泌功能及代謝障礙是下丘腦綜合征的最主要表現,對診斷的意義也最大。
關于下丘腦綜合征的病因診斷介紹
(1)以腫瘤居首位,其中最常見的為顱咽管瘤和異位松果體瘤;其次是外傷和先天性疾病;再次是炎癥、肉芽腫和物理因素等。 (2)當出現顱內壓增高癥狀如頭痛,且伴視力或視野異常,以及漸進性尿崩癥和性功能紊亂者,應首先考慮腫瘤因素。MRI、CT有時幫助很大。 (3)某些先天性病變可有連鎖癥狀:如嗅覺消
關于下丘腦綜合征的鑒別診斷介紹
1.內分泌系統疾病 腺垂體功能低下、尿崩癥、甲狀腺、腎上腺、性腺功能低下等病均有其典型的臨床和生化改變,可定位,而下丘腦綜合征出現的內分泌代謝障礙多伴有多個系統的損害,不能用單一靶器官或單一垂體損害來解釋。 2.神經衰弱綜合征 可出現全身多個系統受損的表現,但查體、實驗室檢查及特殊檢查往往
下丘腦綜合征的病因
有先天性和后天性,器質性和功能性等病因,歸納如下: 1、先天性或遺傳因素如性發育不全和嗅覺喪失癥群;下丘腦激素缺乏如下丘腦甲狀腺功能低下、下丘腦性腺功能低下、多發性激素缺乏。 2、腫瘤顱咽管瘤、星形細胞瘤、漏斗瘤、垂體瘤向鞍上伸長、異位松果體瘤、腦室膜瘤、神經節細胞瘤、漿細胞瘤、神經纖維瘤、
下丘腦綜合征的檢查
1.實驗室檢查 (1)下丘腦、垂體及其靶腺激素分泌異常及相應的生化異常。 (2)下丘腦、垂體的儲備能力試驗異常如TRH興奮試驗、GnRH興奮試驗等。 2.影像學檢查 (1)顱骨X線平片顱咽管瘤、松果體瘤病人在中線位可發現鈣化灶。 (2)CT、MRI等檢查對確定顱內病變性質及定位有重要價
下丘腦綜合征的概述
下丘腦是大腦皮質下植物神經和內分泌的最高中樞,是下丘腦—垂體—睪丸軸的控制中心,因此下丘腦的病變可引起機體內分泌功能紊亂。下丘腦綜合癥是下丘腦的各種病變引起的一組以內分泌代謝障礙為主,伴植物神經系統功能紊亂癥候群,包括睡眠、體溫、進食、性功能障礙、尿崩癥、精神異常等。[1]
下丘腦綜合征的概述
下丘腦是大腦皮質下植物神經和內分泌的最高中樞,是下丘腦—垂體—睪丸軸的控制中心,因此下丘腦的病變可引起機體內分泌功能紊亂。下丘腦綜合癥是下丘腦的各種病變引起的一組以內分泌代謝障礙為主,伴植物神經系統功能紊亂癥候群,包括睡眠、體溫、進食、性功能障礙、尿崩癥、精神異常等。[1]
關于下丘腦綜合征的基本介紹
下丘腦綜合征是一組以內分泌代謝障礙為主,并伴有自主神經系統癥狀和輕微神經、精神癥狀的綜合征,因各種原因導致下丘腦受損所致。 1.感染 腦炎、結核、麻疹等。 2.腫瘤 異位松果體瘤、顱咽管瘤、神經膠質瘤、垂體瘤等。 3.創傷 顱腦外傷、手術或放射治療等累及下丘腦區域。 4.先天性疾病
治療下丘腦綜合征的相關介紹
1.去除病因 (1)停用引起下丘腦綜合征的藥物如冬眠靈。 (2)手術切除引起下丘腦綜合征的腫瘤。若腫瘤過大不能根治又伴有顱內壓增高者,可行減壓手術緩解癥狀。 (3)放療適用于對放療敏感的腫瘤如生殖細胞瘤。 2.藥物治療 出現內分泌功能低下可行藥物替代治療如甲減者可用甲狀腺片,尿崩者可用
下丘腦綜合征的臨床表現
1.病史 有顱內炎癥、腫瘤、創傷、手術、放射治療或某些先天性疾病。 2.內分泌功能障礙 肥胖;性早熟;閉經、溢乳、性欲減退、陽痿;怕冷、少汗、脫發、黏液性水腫、無力;多飲、多尿等。上述改變不能用單一垂體或靶器官損害來解釋。 3.攝食障礙 貪食致肥胖,厭食致消瘦或貪食—厭食交替發作。
關于下丘腦綜合征的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)下丘腦、垂體及其靶腺激素分泌異常及相應的生化異常。 (2)下丘腦、垂體的儲備能力試驗異常如TRH興奮試驗、GnRH興奮試驗等。 2.影像學檢查 (1)顱骨X線平片顱咽管瘤、松果體瘤病人在中線位可發現鈣化灶。 (2)CT、MRI等檢查對確定顱內病變性質及定位有重要價
關于下丘腦損害的鑒別診斷介紹
應該鑒別不同原因引起的下丘腦損害。 引起下丘腦綜合征的病因很多,有時診斷比較困難,必須詳問病史,綜合分析各項檢查結果。除診斷本癥外尚須進一步查明病因,常用檢查: ①測下丘腦釋放激素水平; ②測垂體及靶腺內分泌激素水下及行TRH、LRH興奮試驗及胰島素耐量試驗; ③腦脊液檢查; ④腦電圖
簡述下丘腦綜合征的臨床表現
1.病史 有顱內炎癥、腫瘤、創傷、手術、放射治療或某些先天性疾病。 2.內分泌功能障礙 肥胖;性早熟;閉經、溢乳、性欲減退、陽痿;怕冷、少汗、脫發、黏液性水腫、無力;多飲、多尿等。上述改變不能用單一垂體或靶器官損害來解釋。 3.攝食障礙 貪食致肥胖,厭食致消瘦或貪食—厭食交替發作。
關于下丘腦綜合征的損傷部位的介紹
患者的臨床表現有時可反映下丘腦病變的部位,如視前區受損:自主神經功能障礙;下丘腦前部視前區受損:高熱;下丘腦前部:攝食障礙;下丘腦前部及視上核、室旁核:尿崩癥、特發性高鈉血癥;下丘腦后部受損:意識改變、嗜睡、低溫、運動功能減退等。
關于下丘腦性閉經的診斷檢查介紹
1.病史 年滿18歲無月經,為原發性閉經。正常行經后月經停止3個周期以上者,為繼發性閉經。 原發閉經者,應詳詢類似的家族史。繼發閉經者,應詢問可能引起閉經的原因,如環境變遷、精神創傷、過度勞累、體重驟增驟減、慢性消耗性疾病及手術等。有無產后或流產后失血史、感染史、休克史;是否用過避孕藥,是否伴
關于功能性下丘腦性閉經的診斷標準介紹
診斷的過程正是尋找閉經原因的過程,即確定閉經發生在哪一個環節。 1.病史 主要是月經史、初潮年齡、月經周期等。判斷是原發閉經還是繼發閉經對分析閉經原因是有幫助的,要了解有無先天性缺陷或其他疾病情況,用藥史以及對藥物治療的反應等。還要詢問發病前有否任何導致閉經的誘因如精神因素,環境改變
潑綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤,對于臨床上首先出現的任何病征,都應按MEN的可能存在進行檢查。 鑒別診斷 雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、
雷諾綜合征的診斷
根據寒冷或情緒波動后臨床出現陣發性肢端皮膚蒼白、發紺及潮紅,伴刺痛和麻木感,并在溫暖后恢復正常的特點即可診斷。雷諾病的診斷依據: (1)肢端皮膚在發作時有間歇性顏色變化; (2)好發于女性,年齡一般在20~40歲; (3)一般為雙手受累,呈對稱性; (4)寒冷刺激可誘發癥狀發作; (5
Reye綜合征的診斷
Reye綜合征涉及一組由不同原因包括感染、 中毒及藥物誘導等引起的疾病。目前被國際接受的Reye綜合征的定義為:1)16歲以下的急性非炎性腦病:2)急性肝病.血清轉氨酶或血氨升高,超出上限 3倍.或呈典型的肝脂肪變性病理改變。但是這一定義缺乏特異性,僅適用于臨床調查。目前診斷尚無統一標準,主要是
Reye綜合征的診斷
Reye綜合征涉及一組由不同原因包括感染、 中毒及藥物誘導等引起的疾病。目前被國際接受的Reye綜合征的定義為:1)16歲以下的急性非炎性腦病:2)急性肝病.血清轉氨酶或血氨升高,超出上限 3倍.或呈典型的肝脂肪變性病理改變。但是這一定義缺乏特異性,僅適用于臨床調查。目前診斷尚無統一標準,主要是
Davison綜合征的診斷
一般依據病史特點,起病急驟,呈橫貫性脊髓損害,往往不累及位置覺,椎管無阻塞,不難確診。 但Davison綜合征原因常不易肯定。青年患者多考慮與感染或外傷有關。老年者可能與脊髓動脈粥樣化有關。
Reye綜合征的診斷
Reye綜合征涉及一組由不同原因包括感染、 中毒及藥物誘導等引起的疾病。目前被國際接受的Reye綜合征的定義為:1)16歲以下的急性非炎性腦病:2)急性肝病.血清轉氨酶或血氨升高,超出上限 3倍.或呈典型的肝脂肪變性病理改變。但是這一定義缺乏特異性,僅適用于臨床調查。目前診斷尚無統一標準,主要是
Sipple綜合征的診斷
本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤,對于臨床上首先出現的任何病征,都應按MEN的可能存在進行檢查。
Pancoast綜合征的診斷
根據臨床表現,胸部X線檢查,初步可作出診斷。 應與中樞神經失調和腦干損傷相鑒別。
賴特綜合征的診斷
1981年美國風濕病學會制訂的標準 外周關節炎癥持續一個月以上,同時并發尿道炎或宮頸炎者即可診斷為RS。
reiter綜合征的診斷
典型病例診斷一般不難,但不典型的不完全型病例診斷存在一定困難。本征診斷要點包括: ⑴尿道炎、關節炎、結膜炎三聯癥同時出現或在短期內先后出現。 ⑵皮膚及粘膜的特征性損害。 ⑶發熱、白細胞增多、血沉增快,血清免疫球蛋白增高,C反應蛋白和陽性、白細胞組織相容抗原HLA-B27陽性。⑷尿道分泌物、
間隔綜合征的診斷
由于筋膜間隔區內壓力上升后,可以造成上述肌肉及神經的改變,時間過久,會導致不可逆的損害,甚至危及生命,因此,早期診斷和及時治療至為重要。然而它的診斷常極不容易,雖然組織腫脹和肌肉缺血可以產生疼痛,但受傷的肢體有骨折時,也會發生劇痛,這就容易掩蓋了間隔綜合征的疼痛,使之漏診。有時或誤診為動脈損傷、
Cowden綜合征的診斷
根據本征的特征,結合鋇劑灌腸造影和內窺鏡檢查,發現結直腸內的多發性息肉,再經病理活檢證實為錯構瘤病變,即可確診。 1983年Salem在研究了46例患者的皮膚黏膜病變后,提出以皮膚、口腔病變為主,以肢端角化癥為次的診斷標準。具體如下。 1.主要的臨床標準:①皮膚表面丘疹;②口腔黏膜乳頭狀瘤。