在臨床使用中,醫生聯合用藥處方非常常見。2015年以來,我國出臺了不少關于規范和控制公立醫院醫療費用不合理增長的通知,通知主要針對的抗生素、輔助用藥和營養性藥品,正是常常被醫生聯合處方的藥物。 一方面,從臨床需求而言,為了提高臨床療效,降低藥品毒性,延緩或避免抗藥性的產生,恰當的聯合用藥有其存在的必要性。譬如兩種殺菌藥聯合應用,喹諾酮類藥物與磷霉素配伍聯合使用時,由于磷霉素能夠破壞細菌的細胞壁,從而增強了喹諾酮類藥物治療耐藥傷寒等疾病的功效。 但另一方面,不合理的聯合用藥,會增加發生藥害事件的概率。比如頭孢類藥物與氨基糖苷類混合可互相滅活,因而臨床使用時需要分開配制,在不同部位給藥,不同劑型的開發就有其必要性。 那么,目前我國聯合用藥開發的基本情況如何?筆者分類并總結聯合用藥的未來趨勢,尋找聯合用藥立項的正道。 我國現狀 鼓勵聯用 OR 限制聯用?現實難題 臨床使用禁止“大處方”,除了經濟性的考量,最主要的就是藥......閱讀全文
茵梔黃注射液每年幾億的銷售額,其中有很多是新生兒消費的,主要用于退黃疸,包括注射液!8月31日,國家食藥監總局修改茵梔黃注射液藥品說明書,在禁忌項下標注“新生兒、幼兒禁用”。這是和睦家藥房醫院主任冀連梅在其微信公眾號的部分內容,這一消息得到迅速擴散很快成為10萬的爆款文章。 公開資料顯示,茵梔
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強,常在兒童中暴發流行。近年來,國內有研究[1-3]顯示,接種2劑次的水痘疫苗與1劑次相比,具有更好的免疫持久性和更強的保護性。世界衛生組織文件[4]中指出,單價水痘減毒活疫苗與其他兒童疫苗同時接種是安全的,免疫原性不劣于單獨接種,如破傷風
昨天上午,國家食藥監局發布2013年國家藥品不良反應監測年度報告。報告稱,2013年,國家藥品不良反應監測網絡共收到藥品不良反應/事件報告131.7萬余份,比上年有所增長。其中按藥品類別統計,抗感染藥報告數量仍居首位,從涉及患者情況看,65歲以上老年人報告明顯增高。 頭孢青霉素類藥品不良反應數
第三十八章 氨基苷類抗生素第一節 氨基苷類抗生素的共性 [抗菌作用] 一、抗菌譜:對多數G-桿菌有強大的抗菌作用;綠膿桿菌、耐青霉素金葡菌對其中某些品種亦敏感;對G-球菌如淋球菌、腦膜炎球菌的作用較差。二、抗菌
國家藥品不良反應監測中心昨日發布第21期《藥品不良反應信息通報》,提醒醫護人員和藥品生產經營企業警惕清開靈注射劑的嚴重不良反應。 目前,國內共有8家企業擁有清開靈注射劑的生產文號。作為中藥復方制劑,清開靈注射劑在臨床中廣泛用于急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎等疾病的治療。在非典、禽流感疫情暴發
日本衛材公司與默克公司于當地時間2018年8月16日發布消息稱,FDA日前批準了此兩家公司聯合開發的激酶抑制劑類抗腫瘤藥物樂伐替尼(Lenvatinib,商品名Lenvima,藥用其甲磺酸鹽膠囊劑)用于不可手術摘除的肝細胞癌的一線治療,從而使樂伐替尼成為FDA近十年來批準的首個用于治療這一適應證
“加速術后康復”(enhanced recovery after surgery,ERAS)是1997年丹麥康復之父Kehlet提出的,其內容包括多模式鎮痛、限制輸液量、術后早期下床、微創手術、術前兩小時自由飲水、術后早期恢復口服飲食、避免或減少使用鼻胃管,以及在圍術期合理調節應激反應(內分泌、
中藥注射劑安全嗎 從第一支中藥注射劑柴胡算起,已有60多年歷史的中藥注射劑家族,從來沒有像今天這樣遭遇安全質疑。 僅2008年至今,刺五加注射液、茵梔黃注射液、雙黃連注射液相繼出現使用致死事件。加上幾年前的魚腥草注射液、舒血寧注射液等中藥注射劑事件,中藥注射液已備受質疑。
國家食品藥品監督管理局提醒警惕辛伐他汀與胺碘酮聯合使用或高劑量使用增加橫紋肌溶解發生風險 日前,國家藥品不良反應監測中心發布第34期《藥品不良反應通報》并表示,近期國外藥品管理部門發現辛伐他汀與胺碘酮聯合使用或高劑量使用增加橫紋肌溶解發生風險。考慮到此風險在我國臨床應用中也同樣存
日前,香港衛生署發布通報,呼吁市民不要吃某品牌“維C銀翹片”。后經國家食品藥品監管總局調查核實,香港衛生署通報的產品并非內地某藥企生產的正規產品,該企業產品經檢測質量合格。 維C銀翹片烏龍事件剛平息不久,又有網絡文章質疑維C銀翹片的安全性,稱其難抗感冒、存在不良反應等。作為暢銷了30余年的
小細胞肺癌(SCLC)是肺癌中侵襲性強,生長速度快,早期易遠處轉移的神經內分泌腫瘤,約占肺癌患者10%~15%。雖然一線化療對80%SCLC患者有效,但終將出現疾病進展,二線治療后暫無指南推薦的標準治療藥物。免疫治療是依靠腫瘤患者自身免疫系統清除腫瘤細胞。此研究機制給SCLC患者帶來了希望,本
國務院關于印發國家藥品安全“十二五”規劃的通知 國發〔2012〕5號 各省、自治區、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構: 現將《國家藥品安全“十二五”規劃》印發給你們,請認真貫徹執行。 國務院 二○一二年一月二十日 國家藥品安全“十二五”規劃 藥品
近日,信達生物、恒瑞醫藥的CD47單抗相繼在NCT, CDE平臺登記臨床試驗方案,筆者借此機會概述CD47抗體/融合蛋白臨床試驗進展,本文將主要以單抗Hu5F9-G4為重點,對比CD47抗體/融合蛋白的臨床布局。 1、CD47抗體/融合蛋白主要產品匯總 全球CD47抗體/融合蛋白產品均處于臨
分析測試百科網訊 近日,國務院發布《國務院關于印發“十三五”國家食品安全規劃和“十三五”國家藥品安全規劃的通知》(國發〔2017〕12號),發布了《“十三五”國家食品安全規劃》和《“十三五”國家藥品安全規劃》。《規劃》提出,完善檢驗檢測體系建設:從中央檢驗難到基層快速檢測執法 《“十三五”國家
3月18日,國家藥監局公告稱,決定對蟾酥注射液藥品說明書【警示語】【不良反應】【禁忌】和【注意事項】等項進行修訂。 具體如下: 根據藥品不良反應評估結果,為進一步保障公眾用藥安全,國家藥品監督管理局決定對蟾酥注射液藥品說明書【警示語】【不良反應】【禁忌】和【注意事項】等項進行修訂。現將有關事
“上海發布”微信公號11月7日消息,生物醫藥產業是上海市重點發展的戰略性新興產業。市委辦公廳、市政府辦公廳發布《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的實施意見》,提出32條具體舉措,包括力爭使本市臨床試驗機構數量達到80家以上、力爭集聚20家以上具有國際影響力的生物醫藥創新研發中心、爭取
1984年,基因編碼MET受體(c-met)于被克隆 1991年,分子生物學和生物化學實驗確定了肝細胞生長因子(HGF,也被稱為分散因子——SF)是MET的配體。MET是唯一已知的HGF受體。HGF與MET在質膜激活下游信號傳導級聯中結合,通過激酶結構域細胞質酪氨酸殘基(Tyr1230,Tyr12
新華網北京6月2日電(記者崔靜)記者2日從國家食品藥品監管局獲悉,中國藥品生物制品檢定所初步檢測結果顯示,導致江西6名患者死亡的靜脈注射人免疫球蛋白,部分樣品存在異常,目前公安機關已介入調查。 5月29日,國家藥監局接到國家藥品不良反應監測中心報告,江西南昌大學第二附屬醫院在使用標示為江西博雅生物
來自印度開羅大學的 Don G. Morris 教授等在 Frontieirs in oncology 上近期發表的一篇綜述,系統地概括了目前在肺癌免疫治療領域的進展,以及近期一系列臨床試驗進行的現狀。 摘要 關于炎癥 / 感染 / 免疫激活與腫瘤患者預后的相關性,許多研究都從原因和結果的不
近日,FDA委員會以10:4的結果通過了lesinurad(200 mg/d)用于治療痛風相關的高尿酸血癥,可聯合黃嘌呤氧化酶抑制劑(XOLs)共同用藥。 Sean Bohen博士,全球藥物開發執行副總裁和首席醫療官,認為委員會推薦lesinurad用于痛風的治療是個令人激動的進步。他期待這能
藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。 為加強上市后藥品監測與評價,維護公眾用藥安全,依據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》,國家食品藥品監督管理局對2009年藥品不良反應報告進行了總結分析,并首次以年度報告形式予以公布。 全
邵明立局長在全國產品質量和食品安全專項整治第三次現場會議上的發言 在全國深入學習貫徹黨的十七大精神之際,全國產品質量和食品安全專項整治第三次現場會在廣東召開。吳儀副總理親自帶隊進行現場檢查,并將對專項整治作重要指示,這充分體現了黨中央、國務院對人民群眾飲食用藥安全的高度重視,對整頓藥品市場秩序的
舒芬太尼(sufentanil)是芬太尼(fentanyl)N-4噻吩基衍生物,其化學和藥理學作用,于1976年首次報道。舒芬太尼對μ受體的親和力比芬太尼強7~8倍,其鎮痛效應是嗎啡的1000倍,是芬太尼的5~10倍,較芬太尼能夠提供更為長久(1~2倍)的鎮痛作用,而且起效快,注射劑型主要與局麻
蛛網膜下腔不僅在麻醉實踐中占有重要位置,而且在許多其他醫學領域蛛網膜下腔間隙也已成為醫學干預的重要解剖學結構。一般而言,意外/不慎的蛛網膜下腔注射比較罕見。文獻報道的意外蛛網膜下腔給藥途徑有較大的差異,因文獻來源大都是個案報告和小樣本病例系列報道。本文旨在總結分析意外蛛網膜下腔注射的潛在來源,及
慢性阻塞性肺疾病(COPD)簡稱慢阻肺,是一種以持續氣流受限為特征的可以預防和治療的常見疾病,氣流受限多呈進行|生發展,與氣道和肺對有毒顆粒或氣體的慢性炎癥反應增強有關。急性加重和合并癥對個體患者整體疾病的嚴重程度產生影響。慢性氣流受限由小氣道疾病(阻塞性支氣管炎)和肺實質破壞(肺氣腫)共同引起
全球范圍內癌癥已成為導致人類死亡的最主要病因,并且隨著人口的增長及老齡化的出現,發病率日益升高。在所有的治療措施中,標準治療方案主要為手術、化療及放療。盡管化療方案效果顯著,但該措施缺乏對于腫瘤細胞的選擇性,因而容易導致對機體的系統性毒性,以及抗藥性的產生。隨著人類對于腫瘤細胞分子機理的深入了解
據中國之聲《養生大講堂》報道,說起維C銀翹片,相信很多人都很熟悉,這是一種感冒常用藥,而且價格便宜,不需要醫生處方就可以很容易在藥房買到,所以使用很普遍。 但就是這樣一種大眾用藥,國家藥品監督管理局日前發布警示,提示大家注意維C銀翹片的用藥安全,這讓很多人擔心維C銀翹片還能不能
阿司匹林是目前臨床應用最廣泛的藥物之一,是心肌梗死和缺血性卒中最重要的治療藥物之一,被譽為心腦血管疾病防治的“神藥”。盡管該藥應用廣泛而且使用歷史悠久,我們在臨床中仍然會遇到各種各樣的問題。圖片來源于網絡 1.哪些人需要服用阿司匹林? 根據《抗血小板治療中國專家共識(2013)》,若無禁忌證
西藥不良反應抗生素占一半 藥品不良反應的危害非常普遍。在住院病人中,約30%的人都會出現藥品不良反應。 據統計,目前在我國每年幾十萬份的藥品不良反應中,最多的是化學藥品,也就是平時說的 “西藥”,占86%。此外中藥的不良反應也占13.8%。在西藥中,抗感染藥,即通常所說的抗生素,
去年十月,國務院發布了《“健康中國”2030規劃綱要》,明確提出要堅持以基層為重點,以改革創新為動力,建立完善的分級診療制度。目前,“健康中國”已成為國家優先發展戰略,2017年更是成為分級診療慢病下基層醫改政策落地的關鍵年。精準醫學作為我國“十三五”計劃中的重大科技專項,對推進醫療創新技術在