叢集性頭痛有哪些表現？止痛藥不好使了？
張先生今年24歲，正值風華正茂，但多年的頭痛，讓他的臉上少了幾分同齡人的朝氣。噩夢從10年前的初中開始，還記得當時突然有一陣前所未有的頭痛，眼睛紅腫，隨之而來的是一側額頭和太陽穴陣陣劇痛，像小蟲子在大腦中游走，攪拌，又像“霹靂”一樣，頭痛欲裂，不僅如此，在整個過程中還伴隨著眼睛充血、流眼淚以及痛的一側鼻塞等癥狀。 從那以后，這個頭痛就像是上了“鬧鐘”一樣，每天1-2次，到了時間點就“如約而至”，而且每次發作都要持續30-60分鐘。這些年曾輾多家醫院進行醫治，醫生的診療結果基本是頭痛，開些止痛藥進行治療。然而，不管是吃止痛藥，磁共振，中藥調理以及針灸等等治療方式，噩夢一般的頭痛依舊沒有緩解。 日前，張先生在家人的陪同下，來到上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院東院找到神經內科主任醫師李焰生教授。入院后，李教授詳細詢問病史以及體格檢查后，最終診斷為典型的“叢集性頭痛”。 叢集性頭痛表現沒那么簡單，超過50%的患者在頭痛發作時有自......閱讀全文
叢集性頭痛有哪些表現？止痛藥不好使了？
張先生今年24歲，正值風華正茂，但多年的頭痛，讓他的臉上少了幾分同齡人的朝氣。噩夢從10年前的初中開始，還記得當時突然有一陣前所未有的頭痛，眼睛紅腫，隨之而來的是一側額頭和太陽穴陣陣劇痛，像小蟲子在大腦中游走，攪拌，又像“霹靂”一樣，頭痛欲裂，不僅如此，在整個過程中還伴隨著眼睛充血、流眼淚以及痛
叢集性頭痛的相關介紹
叢集性頭痛是所有頭痛中比較嚴重的一種，屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內密集發作而得名。多見于青年人，20～40歲，男性發病率為女性的4～5倍，一般無家族史。分為發作性和慢性兩種類型。 檢查 1.顱腦CI或MRI排除顱內、外引起頭痛的器質性疾病。MRI顯示發作期同側下丘腦灰質激活。 2
關于叢集性頭痛的簡介
叢集性頭痛（cluster headache）又稱組胺性頭痛，臨床較少見。表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。頭痛部位多局限并固定于一側眼眶部、球后和額顳部。起病突然而無先兆，發病時間固定，持續15分鐘至3小時，發作從隔天1次到每日8次。劇烈疼痛，常疼痛難忍，并出現面部潮紅，結膜充血、流
病例分析：偏頭痛還是叢集性頭痛？
導讀：自1988年的第1版國際頭痛疾患分類（ICHD）到2013年的第3版測試版，均按照頭痛發作的臨床特點將偏頭痛與叢集性頭痛予以明確的區分。但在臨床上，仍然可見不典型的患者，同時具備叢集性頭痛和偏頭痛的臨床特征，給臨床處理帶來挑戰。本文就1例典型患者的臨床情況，結合文獻復習，對此予以分析。病例回顧
診斷叢集性頭痛的相關介紹
1.以一側眶周和前額的突發性搏動痛或脹痛為主，可一天內發作數次，連續發作數天至數月后中止。間隔數周、數月或數年后又以原有形式復發。 2.頭痛突發突止，發作時間較恒定，1次發作持續數10分鐘至數小時。 3.發作時常伴有眼部充血、流淚、鼻阻、流涕，少數可有惡心、嘔吐。 4.腦阻抗血流圖呈高血容
關于叢集性頭痛的鑒別診斷
1.偏頭痛 叢集性偏頭痛發作與典型偏頭痛容易鑒別，但是，與非典型性偏頭痛常不易鑒別。普通型偏頭痛發作時，有部分患者有視覺障礙或其他血管痙攣的表現。頭痛常是普遍性而不限于一側，也沒有連續和密集發作的特點。面部偏頭痛，有些患者頭痛的部位雖然在面部或與叢集性頭痛的部位一樣，但疼痛一般較輕而持續時間較
治療叢集性頭痛的相關介紹
1.與偏頭痛治療基本相同。發作時可口服麥角胺，或者在每天發作前服。預防發作或減輕發作時的癥狀，連服10-14天。舒馬普坦（舒馬坦））是5-HT受體激動藥，與5-HT受體結合，從而抑制5-HT的擴血管作用，使血管收縮達到治療目的，可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射，用藥后如出現胸悶、胸部發緊應立即停用
簡述叢集性頭痛的臨床表現
發作時無先兆，頭痛固定于一側眼及眼眶周圍。發作多在晚間，初感一側眼及眼眶周圍脹感或壓迫感，數分鐘后迅速發展為劇烈脹痛或鉆痛，并向同側額顳部和頂枕部擴散，同時伴有疼痛側球結膜充血、流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫，少有嘔吐。大部分患者發作時病側出現Horner’s征。頭痛時患者十分痛苦，坐臥不寧，一
一例叢集性頭痛診療分析
?頭痛">叢集性頭痛（cluster headache，CH）是一種單側性自律性發作的劇烈頭痛，被認為是最嚴重的原發性頭痛。1986年我國曾對26個省、市、自治區進行過CH流行病學調查，初步發現CH患病率僅為0.068%。2005年，郭述蘇等曾試圖按國際頭痛協會（International
發作性叢集性頭痛藥物——禮來Emgality注射液獲美國FDA批準
制藥巨頭禮來（Eli Lilly）近日宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）已批準Emgality（galcanezumab-gnlm）注射液（300mg），用于治療成人發作性叢集性頭疼（episodic cluster headache，ECH），降低發作頻率。之前，FDA已授予Emgality
發作性緊張性頭痛
? 病例摘要：患者，女，40歲。頭痛10余年,平均每月6次左右。頭痛的部位為前額兩側，頭顱后部，為持續性輕、中度疼痛，緊縮樣疼痛,有束帶（重壓）感，疼痛可波及整個頭部，有時波及后頸部、肩部。口服止痛藥物1小時可以緩解,頭痛緩解后一切正常。在工作壓力大發時發作頻繁,有焦慮狀態。飲食、大小便等一般情況都
研究稱偏頭痛與3個基因變異有關－勿濫用止痛藥
新聞緣起? 近日，美國研究人員在英國《自然―遺傳學》雜志網絡版上發表研究報告稱，偏頭痛與3個基因變異有關。 美國布里格姆婦科醫院的研究人員對超過2.3萬名婦女的基因數據進行了分析，這些婦女中有5000多人患有偏頭痛。在這份全基因組關聯研究中，研究人員在約30億個人類
關于Horton綜合征的治療介紹
Horton綜合征的治療基本與偏頭痛相同。發作時可口服麥角胺1～2mg，或者在每天發作前服。預防發作或減輕發作時的癥狀，連服10～14天。舒馬普坦（舒馬坦））是5-HT受體激動藥，與5-HT受體結合，從而抑制5-HT的擴血管作用，使血管收縮達到治療目的，可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射，1～2mg
如何診斷頑固性頭痛？
患者自覺癥狀即可診斷 鑒別診斷要注意與腦占位性病變頭痛、癲癇頭痛、頸椎疾病(如椎動脈壓迫、椎?基底動脈供血不足)頭痛進行鑒別。腦膜癌(癌性腦膜炎)早期也表現頑固性頭痛，由于病灶隱蔽而容易誤診為偏頭痛。患者自覺癥狀即可診斷。
怎樣預防頑固性頭痛？
1.輕度頭痛一般不用休息可服用止痛藥如去痛片等如有劇烈頭痛必須臥床休息 2.環境要安靜室內光線要柔和 3.注意了解病人頭痛的PQRST這樣可以有針對性地給予相應護理另外還要注意觀察病人的神志是否清楚有無面部及口眼歪斜等癥狀的出現 4.可按頭痛的部位給予針灸按摩治療前額痛可取印堂合谷陽白穴兩
間斷性頭痛病例分析
患者，男，36歲，以“間斷性頭痛3個月、加重2d”入院。疼痛位于枕部，以晨起為著，休息后無明顯緩解。發病以來，無明顯惡心、嘔吐及發熱癥狀。患者既往體健，入院時意識及精神狀態正常，查體顱神經未見異常，四肢感覺及運動無明顯異常。?影像學表現：磁共振（MR）平掃左側小腦半球見大小約4.4 cm×3.4
伴典型先兆的偏頭痛性頭痛診斷標準
（1）符合（2）～（4）特征的至少2次發作。 （2）先兆至少有下列中的1種表現，但沒有運動無力癥狀：①完全可逆的視覺癥狀，包括陽性表現（如閃光、亮點或亮線）和（或）陰性表現（如視野缺損）；②完全可逆的感覺異常，包括陽性表現（如針刺感）和（或）陰性表現（如麻木）；③完全可逆的言語功能障礙。 （
Teva：終止Ajovy治療叢集性頭疼III期臨床項目開發
以色列制藥巨頭梯瓦（Teva）近日宣布，終止偏頭痛藥物Ajovy（fremanezumab）治療叢集性頭痛（cluster headaches，CH）的臨床開發項目。該決定是基于對一項發作性叢集性偏頭疼（episodic cluster headaches，ECH）III期研究數據開展的一次預先
伴典型先兆的偏頭痛性頭痛診斷標準介紹
（1）符合（2）～（4）特征的至少2次發作。 （2）先兆至少有下列中的1種表現，但沒有運動無力癥狀：①完全可逆的視覺癥狀，包括陽性表現（如閃光、亮點或亮線）和（或）陰性表現（如視野缺損）；②完全可逆的感覺異常，包括陽性表現（如針刺感）和（或）陰性表現（如麻木）；③完全可逆的言語功能障礙。 （
禮來新型CGRP靶向抗體療法Emgality新適應癥獲美國FDA批準
制藥巨頭禮來（Eli Lilly）近日宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）已批準Emgality（galcanezumab-gnlm）注射液（300mg），用于治療成人發作性叢集性頭疼（episodic cluster headache，ECH），降低發作頻率。之前，FDA已授予Emgality
高血壓性頭痛的治療介紹
治療根據病情合理安排工作和休息，保持足夠睡眠，注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪為宜，對于精神緊張、頭痛失眠者可服用少量鎮靜劑或安定劑。降壓藥物的使用： ①長期給藥，宜選用降壓作用溫和、持久、副作用少、使用方便的口服降壓藥，如雙氫克尿噻、利血平等作為基礎降壓藥； ②聯合用藥，常用利尿藥和其他降
關于緊張性頭痛的基本介紹
緊張性頭痛又稱為肌收縮性頭痛，是一種最為常見的原發性頭痛，約占頭痛患者的70%～80%。表現為頭部的緊束、受壓或鈍痛感，更典型的是具有束帶感。作為一過性障礙，緊張性頭痛多與日常生活中的應激有關，但如持續存在，則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。 緊張性頭痛是由于頭部與頸部肌肉持久的收縮所致
藥物過度使用性頭痛的治療
2013年的全球疾病負擔調查結果顯示，藥物過度使用性頭痛（medication overuse headache, MOH）是發病率在世界范圍內為普通人口的1%～2%，在慢性每日頭痛病人中約占11%～70%，全球約有6300萬MOH病人，在全球所有疾病的壽命損失年排名中，MOH排第18位。雖然其
血管性頭痛的護理介紹
1.合理安排好工作與休息時間，注意勞逸結合，不過勞，不長時間工作。頭痛患者應保持良好心態，避免情緒大起大落，消除緊張、焦慮、煩悶等不良情緒。 2.當血管性頭痛發作時，要自我觀察頭痛規律，最好記錄每次頭痛的時間、程度、性質，同時注意頭痛時是否有嘔吐、惡心、視力降低、肢體抽搐等癥狀。必要時去醫院檢
中醫辨治血管性頭痛
? 肝郁氣滯：頭痛或左或右，每遇情志變動即發，易怒脅痛，惡心嘔吐，兩目澀痛，眩暈善忘，舌紅苔白，脈弦。治宜疏肝解郁，通絡止痛，用柴胡疏肝散加減，柴胡、郁金、川楝子、決明子、青皮、合歡花、川芎、赤芍、丹參、桃仁、梔子、牡丹皮、白芷。??? 濕熱蘊結：頭痛引及肩背，沉重麻木，嘔惡少食，口干不欲飲水，腹脹
血管性頭痛的病因分析
1.原發性血管性頭痛 又稱偏頭痛，是一種以頭部血管舒縮功能障礙為主引起的功能性頭痛。根據頭痛的不同表現，又可將其分為典型偏頭痛、普通型偏頭痛、叢集性偏頭痛、偏癱型偏頭痛和眼肌麻痹型偏頭痛等5種主要類型。 2.繼發性血管性頭痛 指腦血管疾病所致的頭痛，包括急性缺血性腦血管病、蛛網膜下腔出血、
預防血管性頭痛的介紹
1.遇事不可緊張 即使是健康人，遇事緊張，久而久之也會引起頭痛。頭痛患者更應豁達開朗，不管出什么事也要泰然處之，這樣，頭痛就會漸漸痊愈。 2.保證良好睡眠 睡眠不佳常易引起頭痛。因此，慢性頭痛患者首先要保證充足的睡眠。睡前洗熱水腳等措施往往有助于頭痛的緩解。 3.忌過度用腦 人們一旦感
鼻腔噴霧搶救性治療癲癇叢集發作的藥物Valtoco美國上市
Neurelis是總部位于美國圣地亞哥的一家專科藥商，專注于授權、開發和商業化用于治療癲癇及其他中樞神經系統（CNS）疾病的藥物。近日，該公司宣布，在美國市場推出癲癇新藥Valtoco（地西泮鼻腔噴霧劑），該藥于今年1月獲得美國FDA批準，適應癥為：作為一種急性治療藥物，用于治療6歲及以上癲癇患
關于頑固性頭痛的病因分析
頑固性頭痛的病因尚不明確，可能與下列因素有關： 1、遺傳因素 約60%的偏頭痛病人有家族史，其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的3～6倍，家族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳規律，反映了不同外顯率及多基因遺傳特征與環境因素的相互作用。家族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性
關于頑固性頭痛的基本介紹
長年累月的持續性頭痛的癥狀。頭痛是臨床上常見的癥狀之一，通常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。頭痛的原因繁多，其中有些是嚴重的致命疾患，但病因診斷常比較困難。