關于大葉肺炎的檢查介紹
1、血白細胞總數增加，中性粒細胞達0.80以上，核左移，有中毒顆粒。 2、痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。 3、痰、血培養有肺炎球菌生長。 4、血清學檢查陽性（協同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原）。 5、胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。 6、血氣分析檢查有及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。 7.一般患者檢查專案以檢查框限“A”為主； 8.對重癥者或須與其他病原菌肺炎鑒別時檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。......閱讀全文
關于大葉肺炎的檢查介紹
1、血白細胞總數增加，中性粒細胞達0.80以上，核左移，有中毒顆粒。 2、痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。 3、痰、血培養有肺炎球菌生長。 4、血清學檢查陽性（協同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原）。 5、胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。 6、血氣分析
關于大葉肺炎的診斷檢查介紹
1.本病好發于青壯年男性和冬春二季。 2.起病前多有誘因存在，約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。 3.突然起病寒戰、高熱。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。 5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。 7.痰涂片可
關于大葉性肺炎的檢查方式介紹
1.輔助檢查 （1）一般患者 檢查專案以檢查框限“A”為主。 （2）重癥者 須與其他病原菌肺炎鑒別。檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。 2.實驗室檢查 血白細胞計數（10～20）×109∕L，中性粒細胞多在80%以上，并有核左移，細胞內可見中毒顆粒。年老體弱、酗酒、免疫功能低
關于大葉肺炎的概述介紹
多種細菌均可引起大葉肺炎，但絕大多數為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發肺炎。 當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿并免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡通過變態反應使肺泡壁毛細血管通透性
關于大葉肺炎的癥狀體征介紹
早期咳嗽多不重，無痰，以后可見有咳鐵銹色痰，病程1周后尚可聽到濕性羅音。胸部X線片典型改變為一個肺葉或肺段的大片陰影，均勻致密，右上葉或左下葉最為多見，可伴有胸腔積液。其它化驗室檢查可見白細胞及中性粒細胞明顯增高，C反應蛋白陽性，肺炎鏈球菌病原學檢測方法包括：血液、氣道分泌物、胸水的細菌培養，血
關于大葉肺炎的用藥原則介紹
1、對輕型患者應首選青霉素肌注． 2、重癥或休克型肺炎病人應及時應用足量抗生素靜脈滴注，并可聯用2-3種廣譜抗生素。如青霉素、頭孢菌素類藥等，加強支持和對癥治療。 3、經補充血容量、糾正酸中毒后末稍回圈仍無改善時，宜加用血管活性藥物如654－2、多巴胺或多巴酚丁胺及間羥胺。 4、病情嚴重或
關于大葉肺炎的應急處理介紹
(1)臥床休息，給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食，鼓勵病人多渴水或菜湯以補充水份。 (2)全身應用大劑量抗生素如青霉素、氨芐青霉素等。 (3)高熱者可在頭、腋下、腘窩等處放置冰袋或冷水袋，全身溫水或酒精擦浴等物理降溫處理，必要時口服解熱藥物如APC、消炎痛等。 (4)神志恍惚或昏迷者，
關于大葉肺炎的療效評價介紹
1.治愈：癥狀、體征消失，血白細胞總數正常，肺部陰影完全吸收。 2.好轉：癥狀、體征基本消失，血白細胞總數及分類正常，肺部陰影大部分吸收。 3.未愈：癥狀、體征無好轉。
關于大葉性肺炎的鑒別診斷介紹
1.干酪性肺炎 有結核病史，起病緩慢，白細胞計數正常。痰中可找到結核桿菌。X線檢查肺部可有空洞形成。 2.肺癌繼發感染 年齡較大，起病緩慢，中毒癥狀不明顯，可持續有痰中帶血，X線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協助診斷。 3.急性肺膿腫 常咯大量膿痰，X線檢查有液平面的空洞形成，可資鑒別。
關于大葉肺炎的病因病機介紹
多種細菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為革蘭氏陽性菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。少數為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗
關于大葉肺炎的基本信息介紹
大葉肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥，多發生于青壯年男性。 大葉肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬于中醫“風溫”、“肺脹”等范疇。是由肺炎雙球菌引起的急
關于大葉肺炎的注意事項介紹
本病易與以下疾病混淆，在診斷時要特別注意： (1)干酪性肺炎 有結核病史起病緩慢白細胞計數正常痰中可找到結核桿菌X線檢查肺部可有空洞形成。 (2)肺癌繼發感染 年齡較大起病緩慢中毒癥狀不明顯可持續有痰中帶血X線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協助診斷。 (3)急性肺膿腫 常咯大量膿痰X
關于大葉肺炎的臨床病理聯系介紹
疾病早期，患者因毒血癥而出現高熱、寒戰，外周血白細胞計數增高。因肺泡腔內有漿液性滲出物，故聽診可聞及濕性啰音，X線檢查肺紋理增粗。當肺組織發生實變時，臨床上則出現叩診呈濁音、觸覺語顫增強及支氣管呼吸音等典型實變體征。由于肺泡腔充滿滲出物，使肺泡換氣功能下降，出現發紺等缺氧癥狀及呼吸困難。以后滲出
關于大葉肺炎的病理生理分析介紹
大葉性肺炎其病變主要為肺泡內的纖維素性滲出性炎癥。一般只累及單側肺，以下葉多見，也可先后或同時發生于兩個以上肺葉。典型的自然發展過程大致可分為四個期： 1．充血水腫期 主要見于發病后1～2天。肉眼觀，肺葉腫脹、充血，呈暗紅色，擠壓切面可見淡紅色漿液溢出。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔內可
關于大葉性肺炎急死的簡介
大葉性肺炎急死是以纖維素性炎癥為主要病變特征的肺急性炎癥所致的急死。大葉性肺炎絕大多數由肺炎雙球菌引起。病變累及肺大葉，嚴重時可侵犯數葉，使肺組織實變。多發生于青壯年。可因寒冷、過勞等因素誘發起病，出現寒戰、交熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀。本病予后較好，一般經過8?9天，癥狀消失而痊愈。但有
怎樣預防大葉肺炎？
(1)注意預防上呼吸道感染，加強耐寒鍛煉； (2)避免淋雨受寒、醉酒、過勞等誘因； (3)積極治療原發病，如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等，可以預防大葉性肺炎。
大葉性肺炎的基本信息介紹
大葉性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質炎癥。好發于青壯年男性和冬春季節。常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術后、鎮靜劑過量等。主要病理改變為肺泡的滲出性炎癥和實變。臨床癥狀有突然寒戰
如何診斷大葉性肺炎？
1.該病好發于青壯年男性，冬春二季多見。 2.起病前多有誘因存在，約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。 3.突然起病寒戰、高熱。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，鐵銹色痰；重癥患者可伴休克。 5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5kPa（80/50mmHg）以下。 6.血白
怎樣預防大葉性肺炎？
1.注意預防上呼吸道感染，加強耐寒鍛煉。 2.避免淋雨、受寒、醉酒、過勞等誘因。 3.積極治療原發病，如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等，可以預防大葉性肺炎。
大葉性肺炎的病因分析
多種細菌均可引起大葉肺炎，但絕大多數為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發肺炎。 當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡，通過變態反應使肺泡壁毛細血管通透
簡述大葉肺炎的治療原則
1、加強護理和支持療法。 2、抗菌藥物治療。 3、休克型肺炎的治療：加強護理，嚴密監測。補充血容量糾正休克。糾正酸堿失衡。 應用血管活性藥物。應用足量抗生素。盡早加用糖皮質激素。防治心、腎功能不全及呼吸衰竭。
怎樣治療大葉性肺炎？
1.抗菌素治療 青霉素、磺胺類藥、紅霉素、潔古霉素、先鋒霉素IV號。 2.對癥治療 （1）高熱者一般不使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥，避免因嚴重脫水引起低血容量性休克。 （2）疼痛及嚴重煩躁不安者可予以水合氯醛鎮靜治療者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸類藥物。 （3）咳嗽咳痰者應用氯化銨
簡述大葉肺炎的臨床表現
1.起病急驟，寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。 2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉 。 3.重癥者可有神經精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發生周圍回圈 衰竭，并發感染性休克 ，稱休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇動。部分患者口唇和鼻周
簡述大葉肺炎的并發癥
大葉性肺炎并發癥較少見，如治療不及時、病原菌毒力強或機體反應性過高則可出現肺膿腫、膿胸或膿氣胸。嚴重感染細菌入血繁殖并播散可致敗血癥或膿毒敗血癥。如引起末梢循環衰竭及中毒癥狀可導致感染性休克。病變累及胸膜導致纖維素滲出而發生纖維素性胸膜炎。 肺肉質變（pulmonary carnificati
關于肺炎衣原體肺炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）白細胞計數和分類結果 常正常，但多數血沉增快。 （2）肺炎衣原體的培養 取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。 （3）微量免疫熒光試驗（MIF） 是目前國際上標準的且是最常用的肺炎衣原體血清學診斷方法，除性病門診患者和娼妓特定人群外，肺炎衣原
簡述大葉性肺炎的臨床表現
1.起病急驟，寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和發紺。 2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。 3.重癥者可有神經精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發生衰竭，并發感染性休克，稱休克型（或中毒性）肺炎。 4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽動。部分患者口唇和鼻周有皰疹。 5
關于厭氧菌肺炎的檢查介紹
1.血常規檢查 外周白細胞總數和中性粒細胞計數增高，其中以肺膿腫和膿胸升高尤為明顯。 2.厭氧菌培養 在盡量避免接觸空氣的條件下采集無污染的標本作厭氧菌培養。必要時可采用推薦的應用防污染技術從胸液、血液和下呼吸道采集的分泌物。經胸壁肺膿腫穿刺吸引物厭氧菌培養陽性率可達84.5%，而血培養陽
關于重癥肺炎的檢查介紹
1.體格檢查 （1）呼吸頻率≥30/min。 （2）動脈收縮壓
簡述大葉性肺炎急死的并發癥
大葉性肺炎絕大多數由肺炎雙球菌引起。病變累及肺大葉，嚴重時可侵犯數葉，使肺組織實變。多發生于青壯年。可因寒冷、過勞等因素誘發起病，出現寒戰、交熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀。本病予后較好，一般經過8?9天，癥狀消失而痊愈。但有的病例可無明顯臨床表現，甚至能進行日常工作，卻突然發生死亡。也有的病
大葉性肺炎形態學觀察實驗
實驗材料 大體標本組織切片實驗步驟 1. 大體標本病變肺葉體積腫脹，胸膜緊張，外觀飽滿，胸膜面有褐色片狀的纖維素滲出。切面見病變肺組織失去正常海綿狀結構，質地變實如肝，色灰白。2. 組織切片（1）肺泡腔失去含氣狀態，充以大量纖維素和嗜中性白細胞，肺泡壁毛細血管無明顯充血。部分纖維素通過肺泡間孔與相鄰