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  • 關于小兒限制型心肌病的檢查方式介紹

    1.心內膜心肌活檢 心內膜心肌活檢常可確定診斷,組織學特征主要為心內膜及心內膜下心肌纖維化,可有心肌細胞變性。 2.胸部X線檢查 X線表現為心影輕度至中度增大,以兩心房增大為主。 3.心電圖檢查 心電圖以心房肥大常見,可有QRS波群低電壓,心律失常(房性心律失常,房室傳導阻滯或束支傳導阻滯),ST-T改變。 4.超聲心動圖 超聲心動圖可顯示左、右心房明顯擴大,左、右心室腔大小正常或減少。左室收縮功能正常(射血分數),多普勒超聲二尖瓣血流頻譜示E峰增高,DT減少,E/A比值增大。 5.心導管檢查 心室舒張期末壓升高,壓力曲線早期下傾,隨后突然升高,并保持平臺狀,呈“平方根”征。......閱讀全文

    關于小兒限制型心肌病的檢查方式介紹

      1.心內膜心肌活檢  心內膜心肌活檢常可確定診斷,組織學特征主要為心內膜及心內膜下心肌纖維化,可有心肌細胞變性。  2.胸部X線檢查  X線表現為心影輕度至中度增大,以兩心房增大為主。  3.心電圖檢查  心電圖以心房肥大常見,可有QRS波群低電壓,心律失常(房性心律失常,房室傳導阻滯或束支傳導

    關于限制型心肌病的檢查方式介紹

      1.心電圖  P波常高尖,QRS可呈低電壓,ST段和T波改變常見,可出現期前收縮和束支傳導阻滯等心律失常,約50%的患者可發生心房顫動。  2.X線  病變易侵及右心室,約70%顯示心胸比例增大,合并右心房擴大者心影可呈球形;左心室受累時常可見肺淤血;個別患者尚可見心內膜鈣化影。  3.超聲心動

    關于小兒限制型心肌病的簡介

      限制型心肌病(RCM)較為少見。是以心內膜及心內膜下心肌纖維化并增生,附壁血栓形成,心腔縮小或閉塞,心室充盈障礙及順應性下降,心臟舒張功能嚴重受損而收縮功能保持正常或輕度受損為特征的心肌病。本病常見于兒童及青少年,表現為原因不明的心力衰竭和心排血量減少。

    關于小兒限制型心肌病的診斷依據介紹

      小兒RCM診斷較困難,應根據病史,體征和輔助檢查等綜合分析,必要時行心肌心內膜活檢以確診,本病臨床表現主要為緩慢發展的右心衰竭,其中肝大、腹水、下肢水腫等體征較突出,限制型心肌病有下列特點:  1.無相關感染病史。  2.常可觸及心尖搏動,有奔馬律,房室瓣關閉不全雜音。  3.心電圖常有心房肥大

    治療小兒限制型心肌病的相關介紹

      1.藥物治療  利尿藥和血管擴張藥可緩解癥狀,但應注意小劑量使用,避免降低心室充盈而影響心排出量。鈣通道阻滯藥對改善心室順應性可能有效。舒張功能損害明顯者在發生快速心房顫動時可應用洋地黃制劑改善心室充盈。有附壁血栓和(或)已發生栓塞者應加用抗凝及抗血小板制劑。  2.手術治療  包括切除附壁血栓

    關于小兒擴張型心肌病的檢查方式介紹

      1.常規檢查  2.心內膜心肌活檢  無特異性病理變化,價值有限,可作為與特異性心肌病鑒別診斷的參考,組織學可見心肌細胞肥大、變性、間質纖維化,DCM患者心肌活檢時心肌細胞不同程度肥大、纖維化,而無明顯的淋巴細胞浸潤。通過組織學或PCR方法可排除心肌炎,遺傳代謝性心肌病及線粒體病,心肌活檢多用于

    關于小兒肥厚型心肌病的檢查方式介紹

      1.一般血液檢查  主要是篩查可引起心肌肥厚的代謝性疾病,如檢查空腹血糖,血中肉堿,乳酸鹽,丙酮酸,氨基酸濃度等;檢查尿中氨基酸,有機酸等成分及其含量。  2.心內膜心肌活檢  考慮手術治療時應做心導管檢查和心血管造影,測定血流動力學參數,壓力階差,心室肥厚部位及程度,心腔變形,流出道狹窄及瓣膜

    關于限制型心肌病的預后介紹

      本病病程長短不一,輕者存活期可達25年,死亡原因多為心力衰竭或肺栓塞。病變累及左心室、心功能Ⅲ級~Ⅳ級、嚴重二尖瓣與三尖瓣關閉不全及栓塞多提示預后不良。心內膜炎可因心力衰竭進行性加重并在數月內死亡,少數可轉化為慢性,而原發性RCM或心內膜纖維化的預后主要取決于心肌損害及心內膜纖維化的程度。近年來

    關于限制型心肌病的基本介紹

      限制型心肌病(RCM)是以心內膜及心內膜下心肌纖維化,引起心臟舒張期難于舒展及充盈受限,心臟舒張功能嚴重受損,而收縮功能保持正常或僅輕度受損的心肌病。在3種類型原因不明的心肌病中,限制型心肌病遠較擴張型及肥厚型少見。本病主要指在熱帶地區發生的心內膜心肌纖維化和溫帶地區多見的嗜酸性粒細胞增多性心肌

    簡述小兒限制型心肌病的臨床表現

      本病常見于兒童及青少年,起病隱緩,表現為原因不明的心力衰竭和心排血量減少的癥狀和體征。右心病變主要表現為靜脈壓升高、頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水腫,酷似縮窄性心包炎,左心病變常有呼吸困難、咳嗽、咯血、胸痛。體檢示心前區膨隆、心界擴大、心尖搏動弱、心音低鈍、心率快,可有奔馬律,多數無雜音或有輕度

    治療限制型心肌病的介紹

      1.藥物治療  利尿藥和血管擴張藥可緩解癥狀,但應注意小劑量使用,避免降低心室充盈而影響心排出量。鈣通道阻滯藥對改善心室順應性可能有效。舒張功能損害明顯者,在發生快速心房顫動時可應用洋地黃制劑改善心室充盈。有附壁血栓和已發生栓塞者,應加用抗凝及抗血小板制劑。  2.手術治療  包括切除附壁血栓和

    關于擴張性心肌病的檢查方式介紹

      1.X線檢查  心臟擴大為突出表現,以左心室擴大主,伴以右心室擴大,也可有左心房及右心房擴大。  2.心電圖  不同程度的房室傳導阻滯,右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變,左心室高電壓,左房肥大,由于心肌纖維化可出現病理性Q波,各導聯低電壓。  3.超聲心動圖  左心室明顯擴大,左心室流出道擴

    關于小兒腹痛的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  血液和大小便常規檢查,有時可提供有診斷價值的資料如血紅蛋白及紅細胞逐漸下降,須警惕內出血的存在。白細胞總數升高常提示炎癥性病變。觀察糞便性質有助于腸道感染和腸套疊的診斷。尿內有較多紅細胞或膿細胞提示尿路感染。必要時需檢測血和尿的胰淀粉酶等。  2.X線檢查  胸部X線檢查可顯示

    關于小兒氣胸的檢查方式介紹

      1.胸部攝片  由于大多氣胸因感染所致,故血白細胞計數多較高,膿氣胸時更為顯著,胸部攝片,可發現無臨床癥狀的小量積氣,若氣量較多,則顯示患側肺被壓縮,縱隔及心臟移向健側,膿氣胸可見有膿液平,體位變動時透視,變化更為明顯。  2.X線檢查  X線正及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎陷的肺邊緣即氣胸

    關于小兒胃炎的檢查方式介紹

      1.急性胃炎  輔助檢查:胃鏡檢查可確診。胃電圖或B超不能作為診斷依據。  2.慢性胃炎  (1)胃鏡檢查可直接對胃黏膜進行觀察,并能同時取活體標本進行組織學和細菌學檢查,此法安全可靠,診斷率高,為確診慢性胃炎的首選方法。  (2)實驗室檢查  1)胃酸測定淺表性胃炎胃酸正常或偏低,萎縮性胃炎則

    關于血色病性心肌病的檢查方式介紹

      實驗室檢查 :血清鐵增多(>32µ;mol/L或>180µ;g/dl)轉鐵蛋白飽和度>80%血清鐵蛋白水平增高(>161µ;mol/L或>900µ;g/ml)。  其它輔助檢查:  1、胸部X線有心功不全者常顯示心臟球形增大癥狀不明顯者心臟可以正常;  2

    關于肥厚型心肌病的檢查方式介紹

      1、超聲心動圖  對HCM診斷有重要意義:①室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比>1.5cm;②二尖瓣前葉收縮期向前移動及主動脈收縮中期關閉現象;③心室腔小;④左室流出道狹窄30mmHg,則認為存在左室流出道梗阻。對稱性左室肥厚時室間隔與左室游離壁一致。  2、心電圖  左心室或雙室肥厚及ST-T改變

    關于小兒食管異物的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  并發感染時,周圍血白細胞計數和中性粒細胞增高。  2.X線檢查  是確診食管異物的主要方法,不僅可以明確食管異物的性狀、位置,也是診斷是否合并食管穿孔的重要手段。頸胸正側位片可顯示不透X線的異物影像,如疑為不顯影的異物,可行食管造影檢查,多數即可確定診斷。如同時合并食管穿孔者可

    關于小兒戈謝病的檢查方式介紹

      1.血常規  可正常,脾功能亢進者可見三系減少,或僅血小板減少。  2.骨髓涂片  在片尾可找到戈謝細胞,這種細胞體積大、直徑20~80μm,有豐富胞漿,內充滿交織成網狀或洋蔥皮樣條紋結構,有一個或數個偏心核,糖原和酸性磷酸酶染色呈強陽性的苷脂包涵體。此外,在肝、脾、淋巴結中也可見到。  3.酶

    關于小兒急性胃炎的檢查方式介紹

      1.血常規  感染因素引起者其末梢血白細胞計數增高,中性粒細胞比例增高。  2.便常規  糞便檢查有少量黏液、紅、白細胞、潛血陽性。  3.嘔吐物檢測。  4.內鏡檢查  這項檢查安全、可靠。可直接觀察到胃黏膜明顯充血、水腫。黏膜表面覆蓋厚的黏稠炎性滲出物,糜爛性胃炎則在上述病變基礎上見到點、圓

    關于小兒煙霧病的檢查方式介紹

      一、實驗室檢查:  發病時一般常規實驗室檢查均無異常。腦脊液檢查除蛛網膜下腔出血的患兒外,個別患兒腦脊液可有蛋白輕度增高,細胞數及生化均正常。為明確病因,應常規做血及腦脊液病毒免疫學抗體等檢查。  二、其他輔助檢查:  1.腦電圖檢查 改變系非特異性,可在病灶側出現慢波,此點有助于確定病變側。 

    關于小兒iga腎病的檢查方式介紹

      1.尿液檢查  (1)血尿 臨床上絕大多數的患兒表現為肉眼血尿或顯微鏡下血尿,近半數的患兒表現為單純鏡下血尿或鏡下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持續數小時至數天,后轉為持續性鏡下血尿。  (2)蛋白尿 為輕度蛋白尿,一般尿蛋白定量少于1g/24小時,少數患兒可出現大量蛋白尿,甚至出現腎病綜合征表現

    關于小兒腦膿腫的檢查方式介紹

      1.血常規檢查  血常規檢查對中樞神經系統局灶性化膿性感染的診斷通常無特殊意義。大約50%的腦膿腫患兒外周血白細胞計數輕度增多,伴發腦膜炎的患者白細胞計數明顯增高(>20×109/L),可有核左移(桿狀核超過7%)。  2.血液檢查  C-反應蛋白對于鑒別顱內化膿性疾病(如腦膿腫)和非感染性疾病

    關于小兒慢性胃炎的檢查方式介紹

      1.胃酸測定  淺表性胃炎胃酸正常或偏低,萎縮性胃炎則明顯降低甚至缺酸。新生兒胃內容是酸性的,剛出生的嬰兒在清除咽下的堿性羊水之后,測得的pH值小于4。出生后7~10天鹽酸濃度達最高峰,其后逐漸下降,出生后2~3個月達成人水平。  2.胃蛋白酶原  胃蛋白酶原是由主細胞分泌的,在酸性環境中被激活

    心導管檢查在限制型心肌病中的價值

    ? 1 、對限制型心肌病的心導管檢查分左心導管檢查和右心導管檢查,可以發現患者左室舒張末壓、左房壓及肺動脈楔壓增高。其壓力曲線符合典型的舒張功能嚴重受損的壓力曲線(早期下陷,晚期高原波形);??? 2、左心室造影可見左心室舒張功能障礙,根據舒張功能障礙的嚴重程度,可以射血分數正常也可以明顯下降;??

    如何診斷限制型心肌病?

      一般情況下,RCM的癥狀和體征均較明顯,誤診機會很少。診斷要點:  1.心室腔和收縮功能正常或接近正常。  2.舒張功能障礙,心室壓力曲線呈舒張早期快速下陷,而中晚期升高,呈平臺狀。  3.特征性病理改變,如心內膜心肌纖維化、嗜酸性粒細胞增多性心內膜炎、心臟淀粉樣變和硬皮病等,可確診。

    關于小兒支氣管擴張的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  血白細胞總數及中性粒細胞多在正常范圍繼發感染時則可增高。紅細胞及血紅蛋白無明顯改變,個別可略呈貧血。血沉降率輕度增速,痰液檢查尚無恒定的致病菌發現,臨床上常見幾種細菌混合存在。這些致病菌包括溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌嗜血性流感桿菌、產氣桿菌等

    關于小兒軍團病腎病的檢查方式介紹

      1.一般檢查  末梢血白細胞計數可在正常范圍內或稍增高。血沉中度增快。低鈉血癥較為常見。  2.尿常規檢查  本癥尿常規檢查有異常,可見蛋白尿和鏡下血尿。  3.腎衰患者  可有氮質血癥及其他腎功能減退指標,包括肌酐清除率減低,濾過鈉排泄分數高于正常等。  4.呼吸道分泌物(痰液或氣管內吸取物)

    關于小兒慢性肺炎的檢查方式介紹

      1.血象  可有貧血,合并感染時白細胞總數多增加,中性粒細胞計數增高。  2.血生化  可有肝功能受損。  3.維生素及微量元素  可有維生素及微量元素缺乏。  4.病原學檢查  可采用痰培養、支氣管肺泡灌洗培養、肺穿刺培養、病毒抗原、病毒抗體、病毒分離、免疫學檢查及PCR技術等多種手段尋找病原

    關于小兒厭食癥的檢查方式介紹

      1.胃腸道出血時胃管內抽出咖啡樣物質及糞便隱血試驗陽性,血紅蛋白水平降低;   2.血清電解質、血糖、血氣、血漿滲透壓反映機體內環境是否平衡;   3.腹脹者肝腎功能、血清心肌酶譜等監測觀察全身各臟器功能損傷程度;   4.纖維胃鏡檢查是早期確診應激性潰瘍的主要方法,選擇性血管造影可見造影

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