惡性黑色素瘤的診斷鑒別
1.侵襲深度分級Clark(1969)在研究了黑瘤侵襲深度與預后的關系后，根據侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預后越差。 Ⅰ級：瘤細胞限于基底膜以上的表皮內。 Ⅱ級：瘤細胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。 Ⅲ級：瘤細胞充滿真皮乳頭層，并進一步向下侵犯，但未到真皮網狀層。 Ⅳ級：瘤細胞已侵犯到真皮網狀層。 V級：瘤細胞已穿過真皮網狀層，侵犯到皮下脂肪層。 2.垂直厚度分級Breslow(1970)研究了黑瘤垂直厚度與預后的關系，根據目鏡測微器測量的黑瘤最厚部分(從顆粒層到黑瘤最深處的厚度)，將黑瘤分為5級： 小于0.75皮膚惡性黑色素瘤、0.76～1.50皮膚惡性黑色素瘤、1.51～3.00皮膚惡性黑色素瘤、3.01～4.50皮膚惡性黑色素瘤和大于4.50皮膚惡性黑色素瘤。發現厚度越大預后越差。這一顯微分級法，以后被廣泛采用，并被證實對判斷預后具有重要價值。......閱讀全文
惡性黑色素瘤的診斷鑒別
病理分級： 1.侵襲深度分級Clark(1969)在研究了黑瘤侵襲深度與預后的關系后，根據侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預后越差。 Ⅰ級：瘤細胞限于基底膜以上的表皮內。 Ⅱ級：瘤細胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。 Ⅲ級：瘤細胞充滿真皮乳頭層，并進一步向下侵犯，但未到真皮網狀層。 Ⅳ級：
惡性黑色素瘤的診斷鑒別
病理分級： 1.侵襲深度分級Clark(1969)在研究了黑瘤侵襲深度與預后的關系后，根據侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預后越差。 Ⅰ級：瘤細胞限于基底膜以上的表皮內。 Ⅱ級：瘤細胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。 Ⅲ級：瘤細胞充滿真皮乳頭層，并進一步向下侵犯，但未到真皮網狀層。 Ⅳ級：
惡性黑色素瘤的診斷鑒別
1.侵襲深度分級Clark(1969)在研究了黑瘤侵襲深度與預后的關系后，根據侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預后越差。 Ⅰ級：瘤細胞限于基底膜以上的表皮內。 Ⅱ級：瘤細胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。 Ⅲ級：瘤細胞充滿真皮乳頭層，并進一步向下侵犯，但未到真皮網狀層。 Ⅳ級：瘤細胞已侵犯到
惡性黑色素瘤的檢查及鑒別診斷
檢查 早期診斷有時較困難，必須詳細追問病史，家族史，進行細致的全身和眼部檢查，此外，還應行鞏膜透照，超聲波，FFA，CT及MRI等檢查，以期作出診斷。必要時需要取活檢進行組織病理學檢查，進一步確診。 組織病理：黑素細胞異常增生，在表皮內或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。這些細胞巢大小不一，并可
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的鑒別診斷介紹
1.脈絡膜痣 一般來說，良性黑色素瘤是靜止性的，不隆起或微微隆起，表面視網膜及其血管無異常，裂隙燈顯微鏡光切面檢查易于證明；視野如有缺損，應與腫瘤實際面積相符；超聲波探查和CT掃描均屬陰性，與惡性者不同。 2.脈絡膜出血和視網膜色素上皮層下出血 眼底像與本病十分相似。FFA在鑒別診斷上極為
怎樣診斷惡性黑色素瘤？
對于可疑皮損可采用ABCDE標準進行判斷。A（Asymmey）代表不對稱，B（Borderirregularity）代表邊界不規則，C（Colorvariegation）代表色彩多樣化，D（Diameter>6mm）代表直徑大于6mm，E（Elevation、evolving）代表皮損隆起、進展
如何診斷皮膚惡性黑色素瘤？
對于可疑皮損可采用ABCDE標準進行判斷。A（Asymmey）代表不對稱，B（Borderirregularity）代表邊界不規則，C（Colorvariegation）代表色彩多樣化，D（Diameter>6mm）代表直徑大于6mm，E（Elevation、evolving）代表皮損隆起、進展
惡性高血壓的鑒別診斷
1.其他原因所致的左心衰竭 其早期可能血壓偏高，但DBP絕不會達到140mmHg水平，也無相應的眼底改變。 2.任何原因所致的尿毒癥 一般在高血壓之前先有腎性，腎前或腎后病變。 3.腦腫瘤 即使出現高血壓也僅是輕度，且視盤水腫一般只限于單側。 4.其他 如頭部外傷等進行鑒別。
診斷葡萄膜惡性黑色素瘤的標準介紹
除詳細詢問病史和臨床癥狀，詳細進行臨床檢查，綜合所有的臨床資料，綜合分析，謹慎判斷。檢眼鏡檢查可作診斷根據。 整個病程大體上可分成眼內期、繼發性青光眼期、眼外蔓延及全身轉移期4個階段，但四期演變不一定循序漸進。可未經青光眼期而眼外蔓延或全身轉移。整個病程中，均可因腫瘤全身轉移而導致死亡。愈到晚
惡性垂體瘤的鑒別診斷
（一）顱咽管瘤： 表現為垂體功能低下的癥狀，如發育遲緩、肥胖、性征發育不良等。1/3的患者有尿崩癥，易出現顱內壓增高癥狀。內分泌學檢查：血中T3、T4、促性腺激素、生長激素等各種激素下降。CT及MRI檢查腫瘤多發生于鞍上，向鞍上池、第三腦室和鞍內生長，70%～90%為囊性，壁薄呈環狀強化，多有
急進性惡性高血壓的鑒別診斷
1.其他原因所致的左心衰竭其早期可能血壓偏高，但DBP絕不會達到140mmHg水平也無相應的眼底改變。 2.任何原因所致的尿毒癥一般在高血壓之前先有腎性、腎前或腎后病變。 3.腦腫瘤即使出現高血壓也僅是輕度，且視盤水腫一般只限于單側。 4.其他如頭部外傷等進行鑒別。
左房惡性黏液瘤的鑒別診斷
左房惡性黏液瘤常與風心病二尖瓣狹窄，心房血栓和感染性心內膜炎等疾病進行鑒別。 1.與風心病二尖瓣狹窄鑒別： 左房惡性黏液瘤多無風濕熱病史，癥狀與體征常突然出現或消失，發展迅速，癥狀與雜音隨體位改變而改變，多數無開瓣音，但可聞及舒張期“腫瘤撲落音”，并能在胸背部聽到。 2.與左房血栓和感染性心
關于惡性高血壓的鑒別診斷介紹
1.其他原因所致的左心衰竭 其早期可能血壓偏高，但DBP絕不會達到140mmHg水平，也無相應的眼底改變。 2.任何原因所致的尿毒癥 一般在高血壓之前先有腎性，腎前或腎后病變。 3.腦腫瘤 即使出現高血壓也僅是輕度，且視盤水腫一般只限于單側。 4.其他 如頭部外傷等進行鑒別。
惡性組織細胞病的鑒別診斷
隨著免疫組化、細胞遺傳學、基因分子遺傳學研究的不斷進展，對過去誤認為是惡組的一些疾病實際上可能與噬血細胞綜合征（HPS）相混淆，惡組和HPS之間胞形態、組織學的差異并不存在明顯界限，而有關HPS的分子和細胞遺學、免疫組織化學報道又較少，現如今臨床上對兩者的鑒別診斷仍有一定的難度。一般認為HPS較
左房惡性黏液瘤的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 根據臨床癥狀，體征結合二維超聲心動圖(IDE)，食道超聲心動圖，磁共振及病理組織學等檢查，診斷可確立，在下列情況下應想到左房惡性黏液瘤的可能： 1.突然或反復發生動脈栓塞，無其他原因可解釋，尤其在竇性心律失常病人。 2.難以解釋的發作性心慌，氣短，咯血或暈厥，尤其體位變化誘發加重
肺部少見的惡性腫瘤的診斷鑒別
腫瘤多數位于肺的周邊部位，體積較小，絕大多數是單發，呈圓形、橢圓形、分葉狀或結節狀，密度均勻，邊緣銳利，極個別的有毛刺。X 線胸片、體層攝影、支氣管造影、CT 掃描等檢查對于顯示和分析肺部良性腫瘤的特征具有較高的診斷價值，最后確切診斷依靠病理組織學檢查。
脈絡膜黑色素瘤的鑒別診斷
在臨床上常與某些形態相似的眼底病相混淆，應注意鑒別診斷。 1.脈絡膜黑色素細胞瘤 脈絡膜黑色素細胞瘤是一種良性腫瘤，眼底改變與脈絡膜黑色素瘤相似，但脈絡膜黑色素細胞瘤相對發展較慢，不會對患者生命產生影響。 2.脈絡膜出血和視網膜色素上皮層下出血 本病眼底像有時與脈絡膜黑色素瘤相似。熒光素
關于黑色素瘤的鑒別診斷介紹
1、良性色素痣 色素痣是由于皮膚的黑色素細胞良性增多引起。以下指征有助于鑒別： 形態：良性痣的形狀通常對稱規則，呈圓形或橢圓形；邊界清楚光滑。惡性黑色素瘤形態不規則或不對稱；邊緣不完整，色素與周圍皮膚分界不清。 顏色：良性痣一般為棕黑色或褐黑色，顏色均一。惡性黑色素瘤往往顏色更深或有雜色，
惡性黑色素瘤的檢查
早期診斷有時較困難，必須詳細追問病史，家族史，進行細致的全身和眼部檢查，此外，還應行鞏膜透照，超聲波，FFA，CT及MRI等檢查，以期作出診斷。必要時需要取活檢進行組織病理學檢查，進一步確診。 組織病理：黑素細胞異常增生，在表皮內或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。這些細胞巢大小不一，并可互相融合
惡性黑色素瘤的簡介
惡性黑素瘤是由皮膚和其他器官黑素細胞產生的腫瘤。皮膚黑素瘤表現為色素性皮損在數月或數年中發生明顯改變。雖其發病率低，但其惡性度高，轉移發生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。惡性黑素瘤大多發生于成人，巨大性先天性色素痣繼發癌變的病例多見于兒童。
惡性黑色素瘤的病因
病因學尚未完全闡明。一些研究資料提示，其發生與下列危險因素有關：基因、環境及基因/環境共同因素。比如不典型（發育不良）痣或黑色素瘤家族史、光導致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發黑色素細胞痣等。基因/環境多種因素導致黑素瘤惡性轉化。惡性轉化的關鍵細胞通路：R
惡性黑色素瘤的預防
盡量避免日曬，使用遮陽屏是重要的一級預防措施，特別是對那些高危人群，加強對一般群眾和專業人員的教育，提高三早，即早發現，早診斷，早治療，更為重要。 (一)腫瘤浸潤深度 腫瘤厚度與預后密切相關，Balch等(1982)報道的1442例惡性黑色素瘤療效分析，其中357例原發灶≤0．75mm者的5
惡性黑色素瘤的檢查
早期診斷有時較困難，必須詳細追問病史，家族史，進行細致的全身和眼部檢查，此外，還應行鞏膜透照，超聲波，FFA，CT及MRI等檢查，以期作出診斷。必要時需要取活檢進行組織病理學檢查，進一步確診。 組織病理：黑素細胞異常增生，在表皮內或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。這些細胞巢大小不一，并可互相融合
惡性黑色素瘤的檢查
早期診斷有時較困難，必須詳細追問病史，家族史，進行細致的全身和眼部檢查，此外，還應行鞏膜透照，超聲波，FFA，CT及MRI等檢查，以期作出診斷。必要時需要取活檢進行組織病理學檢查，進一步確診。 組織病理：黑素細胞異常增生，在表皮內或表皮-真皮界處形成一些細胞巢。這些細胞巢大小不一，并可互相融合
外陰惡性淋巴瘤的鑒別診斷
需注意與外陰下列疾病相鑒別： 1.炎癥 為混合類型的淋巴細胞浸潤，還可見其他炎細胞。 2.淋巴上皮樣癌 有上皮成分，高分子量 角蛋白陽性。 3.分化差的癌 大細胞淋巴瘤(包括間變性大細胞淋巴瘤)和分化差的巴氏腺癌、未分化鱗狀細胞癌的區別有時較困難，主要靠免疫組化染色。 4.其他腫瘤 包括
惡性萎縮性丘疹病的鑒別診斷
與腸道梗死性疾病鑒別：本病具有淡玫瑰色圓形水腫性丘疹的皮損，組織病理示微動脈和小動脈閉塞性壞死。
關于惡性雀斑樣痣的鑒別診斷介紹
惡性雀斑樣痣臨床上可與不少皮損類似，其中與交界痣和混合痣最為相似，因后者均可發展為惡性黑素瘤，因此區別它們是否惡變十分重要。臨床上凡有黑痣迅速增大，顏色加深，周圍發紅；疼痛或瘙癢；表面潰破，結痂或出血：周圍有衛星狀損害發生者，均應懷疑惡變。組織學上提示可疑惡變的指征為表皮上部出現單個或成群黑素細
胃惡性淋巴瘤的鑒別診斷
胃淋巴瘤的臨床癥狀常與胃癌或胃潰瘍相似須注意鑒別診斷。 1.胃癌 除病理以外，臨床上胃淋巴瘤與胃癌的鑒別確有一定的困難，但胃淋巴瘤的主要特點為：①平均發病年齡較胃癌輕；②病程較長而全身情況尚好；③梗阻、貧血和惡病質較少見；④腫瘤質地較軟，切面偏紅；⑤腫瘤表面黏膜完整或未完全破壞。 2.假性淋
關于脾惡性腫瘤的鑒別診斷介紹
脾臟的良、惡性腫瘤臨床鑒別困難，脾惡性腫瘤還應與周圍臟器的腫瘤相鑒別： 1. 胃腸道腫瘤 胃腸道腫瘤的胃癌、大腸癌往往有胃腸道癥狀，可予鑒別。 2. 腎腫瘤 腎腫瘤常有泌尿系癥狀，如血尿等可以鑒別。 3. 腎上腺腫瘤 有腎上腺皮質亢進癥狀，如高血壓病等，以資鑒別。
簡述惡性貧血的鑒別診斷和治療
鑒別診斷 與葉酸缺乏導致的巨幼細胞貧血鑒別，測定血清及紅細胞葉酸水平；與其他原因導致的維生素B12缺乏鑒別，測定內因子阻斷抗體及維生素B12吸收試驗。 治療 每天肌肉注射維生素B12（或隔日1次），直至血紅蛋白恢復正常。惡性貧血者需終生維持治療。維生素B12缺乏伴有神經系統癥狀者對治療反應