甲狀腺功能減退性心肌癥的相關信息
甲減性心臟病臨床表現多為心悸、氣促、勞累后加重，血壓低、心動過緩、心音低鈍及心排血量較低，很少發生心絞痛、心力衰竭和肺水腫。一旦發生心力衰竭，由于心肌和心肌纖維延長，對洋地黃療效不佳，易發生中毒。此點可與其他疾病引起的心臟增大相鑒別。 甲狀腺功能減退性心肌癥易發生缺血性心肌病、心絞痛、心律失常等并發癥。 甲減性心肌病的基本治療是甲狀腺激素的替代療法。可選用的制劑為甲狀腺粉（片）、碘塞羅寧（三碘甲狀腺原氨酸）和左甲狀腺激素鈉。替代治療的原則是從小劑量開始，逐漸加量，對并發有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者尤應注意，因為劑量驟然增大，可使代謝率迅速增加，從而激發或加重心絞痛，甚至引起心肌梗死。 多數甲減病人經有效治療，臨床癥狀改善明顯。心臟病變可望在短期內趨于正常。未經及時治療者，病變逐年加重，部分甚至并發甲減性昏迷而危及生命。......閱讀全文
甲狀腺功能減退性心肌癥的相關信息
甲減性心臟病臨床表現多為心悸、氣促、勞累后加重，血壓低、心動過緩、心音低鈍及心排血量較低，很少發生心絞痛、心力衰竭和肺水腫。一旦發生心力衰竭，由于心肌和心肌纖維延長，對洋地黃療效不佳，易發生中毒。此點可與其他疾病引起的心臟增大相鑒別。 甲狀腺功能減退性心肌癥易發生缺血性心肌病、心絞痛、心律失常
甲狀腺功能減退性心肌癥的簡介
甲狀腺功能減退癥（hypothyroidism，簡稱甲減）是由于甲狀腺激素分泌不足，機體代謝低下所引起的臨床綜合征。甲減可以發病于胎兒、新生兒期（呆小病）、兒童、青少年期（幼年型甲減）和成人（成年型甲減）。起病年齡不同，臨床表現差異較大，但均可不同程度地累及心血管系統，引起甲狀腺功能減退性心臟病
怎樣預防甲狀腺功能減退性心肌癥？
1.糾正缺碘：由于地方性克汀病（呆小癥）的基本病因是缺碘，所以糾正缺碘可以預防本病。在地方性克汀病流行的地區，母孕期可加服碘劑，多吃含碘食物，并適當加服碘油。嬰兒出生后，可采用碘鹽、碘油和其他碘劑綜合預防。 2.甲減是131I治療和甲狀腺手術的主要并發癥，治療后1年早期甲減的發生率為5%～10
簡述甲狀腺功能減退性心肌癥的病理
心臟的病理改變無特異性。肉眼見心臟呈球形擴大，心臟表面蒼白，松軟無力。光鏡下觀察到肌原纖維腫脹，條紋消失和間質纖維化，心肌細胞核大小不等、變形及空泡變性，心肌細胞間有黏蛋白和黏多糖沉積。電鏡下可見肌膜、核膜呈鋸齒狀，線粒體腫脹，線粒體嵴減少，肌漿網及橫管擴張等。
甲狀腺功能減退性心肌癥的病因分析
按病因甲減可分為： 1、原發性甲減 原發性甲減系甲狀腺自身病變引起的甲減。 2、繼發性甲減 繼發性甲減包括垂體病變使促甲狀腺激素（TSH）分泌不足而引起的甲減和下丘腦促甲狀腺激素釋放激釋放激素（TRH）分泌減少使垂體產生TSH減少而引起的甲減。 3、周圍性甲減（甲狀腺激素抵抗綜合征）
甲狀腺功能減退性心肌癥的輔助檢查
1、心電圖 心電圖顯示心率緩慢，QRS波群低電壓，T波低平或倒置，可有P波振幅減低，偶見P-R間期及QRS間期延長，嚴重患者甚至可以發生完全性房室傳導阻滯。個別病例可出現不同程度的房室傳導阻滯，為黏液水腫性浸潤所致。這種變化常表示心臟傳導系統受黏液性水腫的浸潤，經甲狀腺激素制劑治療后可以消失，
簡述甲狀腺功能減退性心肌癥的臨床特點
①中老年女性多見。 ②心率緩慢，一般無奇脈（脈搏在吸氣時弱，呼氣時強），即使有大量積液（一般多為300～600ml），心率仍緩慢或不增快，這與T4缺乏、竇房結細胞沖動釋放減慢、心臟對兒茶酚胺敏感性降低及心肌細胞肌凝蛋白的Ca2-ATP酶降低有關，導致心肌收縮力下降。 ③靜脈壓不高，僅在大量心
簡述甲狀腺功能減退性心肌癥的發病機制
甲減時，甲狀腺激素分泌不足或周圍組織對甲狀腺激素不敏感，機體的基礎代謝率低下，組織器官的代謝需要及血液供應減少，心臟能量供應及耗氧量均減少，因此，心搏量減少，心率減慢，心排血量降低。由于產熱減少，為了維持恒定體溫，皮膚血管收縮，皮膚及附屬物營養障礙。由于毛細血管通透性增加及組織中嗜水性黏多糖和黏
治療甲狀腺功能減退性心肌癥的基本介紹
甲減性心肌病的基本治療是甲狀腺激素的替代療法。可選用的制劑為甲狀腺粉（片）、碘塞羅寧（三碘甲狀腺原氨酸）和左甲狀腺激素鈉。其中以甲狀腺粉（片）最為常用，15～30mg/d，以后每2周增加15～30mg/d，直至達到替代劑量。替代劑量隨疾病的程度和病程而不同，一般為120mg/d。替代治療的原則是
甲狀腺功能減退性心肌癥的臨床表現
1、甲減性心臟病 甲減時血清T4不足，心肌細胞間質黏蛋白沉積及心肌環化酶減少，使心肌細胞黏液性水腫，肌原纖維變性壞死導致心肌代謝減低。心臟收縮力減弱和心排血量降低，且可引起心臟擴大和心肌假性肥大。心臟擴大以左室為明顯，也可右室擴大或雙室擴大，易與其他心肌病混淆。臨床表現多為心悸、氣促、勞累后加
關于甲狀腺功能減退性心肌癥的診斷依據介紹
對甲狀腺功能減退性心肌性心肌病診斷，除了應有甲減的證據之外，尚需有以下條件： 1.有明確的心臟病變表現，如心率減慢或心音減弱。 2.影像學檢查示心臟擴大。 3.有心電圖異常。 4.除外其他原因的心臟病。 5.上述變化經甲狀腺激素治療后好轉。臨床上若無病因可尋的心臟增大或心包積液，伴心率
關于甲狀腺功能減退性心肌癥的預后和檢查介紹
1、預后 多數甲減病人經有效治療，臨床癥狀改善明顯。心臟病變可望在短期內趨于正常。未經及時治療者，病變逐年加重，部分甚至并發甲減性昏迷而危及生命。 2、相關檢查 促甲狀腺激素、促甲狀腺激素釋放激素、兒茶酚胺、血清膽固醇
簡述甲狀腺功能減退性心肌癥的流行病學
成人甲狀腺功能減退并非是少見病，據國外調查，成年女性發病率約為1.4%，男性約為0.1%。國內945例病人中經血清TSH測定發現亞臨床型為3.1%，輕癥或顯性甲減占1.37%，本病女性多發，男女比例約1:10；多數在30～60歲發病，無明顯季節性。
關于甲狀腺功能減退性心肌癥的實驗室檢查介紹
血清T3、T4降低，TSH增高，為甲狀腺本身病變所致。若TSH減低或正常，進一步采用促甲狀腺激素釋放激釋放激素興奮試驗。若TSH升高，為下丘腦性甲減；若TSH無反應，則為垂體性甲減。心功能檢查示臂至肺、臂至舌循環時間延長，射血前期（PEP）延長，射血前期與左室射血時間比率（PEP/LVET）增加
甲狀腺功能減退性心肌癥與結核性心包炎鑒別
甲減性心包積液易誤診為結核性心包炎。 診斷思路過窄。將甲減的體征表現等誤診為慢性腎炎、特發性水腫等常見病，治療偶有效更使主治醫生滿足于原始診斷，不再追根溯源。 遺漏了有診斷甲減價值的病史與體征。因此，伴有下列表現的心包積液，應考慮甲減： ①心臟壓塞癥狀、體征缺如或輕微。 ②心率緩慢或不快
關于甲狀腺功能減退性心肌癥與冠心病鑒別介紹
甲減常以心血管系統異常表現突出，非專科醫師往往誤診為冠心病。下列幾點有助于鑒別： （1）甲狀腺功能減退以女性多見：而冠心病常見于男性。 （2）甲狀腺功能減退心率一般較緩慢：而冠心病則心律相對較快，尤其當病情加重時。 （3）單純甲狀腺功能減退性心肌性心肌病心絞痛較少見：由于組織耗氧和心排血量
甲狀腺功能減退癥的簡介
甲狀腺功能減退（簡稱甲減），是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減，繼發性甲減及周圍性甲減三類。 按起病年齡分為三型，起病于胎兒或新生兒，稱為呆小病；起病于兒童者，稱為幼年性甲減；起病于成年，稱為成年性甲減。前兩者常伴有智力障礙。病因
治療甲狀旁腺功能減退性心肌病的相關介紹
1.抗心衰治療 洋地黃制劑仍有應用指征，但首先必須糾正低鈣血癥，否則洋地黃難以奏效。使用利尿藥時首選氫氯噻嗪，補充鎂離子糾正低鎂血癥亦有利于心衰的控制。 2.針對甲旁減的治療 包括補充鈣劑，口服維生素D2或D3，以促進鈣自腸道吸收。若維生素D效果不佳，可應用雙氫速甾醇（A—T10）或活性維
甲狀腺功能減退癥的診斷方法
輔助檢查 1.甲狀腺功能檢查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 （1）原發性甲減癥：TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后，反應比正常人高。 （2）垂體性甲減癥
甲狀腺功能減退癥如何治療？
甲狀腺功能減退癥（hypothyroidism）是指甲狀腺分泌的甲狀腺素過少，導致身體代謝率下降，出現疲乏、體重增加、皮膚干燥等癥狀。治療甲狀腺功能減退癥的方法主要包括以下幾種： 服用甲狀腺素替代劑：甲狀腺素替代劑是治療甲狀腺功能減退癥的主要藥物，它可以補充甲狀腺素，提高身體代謝率，改善癥狀。
甲狀腺功能減退癥的病因病理
病因較復雜，以原發性者多見，其次為垂體性者，其他均屬少見。 1、原發性甲狀腺功能減退：由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，占全部甲減的95%以上，且90%以上原發性甲減是由自身免疫、甲狀腺手術和甲亢治療所致。? 2、繼發性甲狀腺功能減退：由下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）或
甲狀腺功能減退癥的臨床表現
1、面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數病人指甲厚而脆裂。 2、神經精神系統：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時間延長，重者可
簡述甲狀腺功能減退癥的鑒別診斷
最重要的是鑒別繼發性與原發性甲狀腺功能減退；繼發性甲狀腺功能減退少見，常常由于下丘腦一垂體軸心病變影響其他內分泌器官。己知甲狀腺功能減退婦女，繼發性甲狀腺功能減退的線索是閉經（而非月經過多）和在體檢時有些體征提示區別。繼發性甲狀腺功能減退皮膚和毛發干燥，但不粗糙；皮膚常蒼白；舌大不明顯；心臟小心
甲狀腺功能減退癥的治療方法介紹
1、甲狀腺制劑終身替代治療：甲狀腺制劑終身替代治療。早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能，維持TSH在正常值范圍。 2、對癥治療：中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
甲狀腺功能減退的并發癥有哪些？
心血管疾病：甲狀腺素對心臟有重要作用，甲狀腺功能減退會導致心臟收縮力下降、心率減慢，易發生心律失常、高血壓、冠心病等心血管疾病。 精神障礙：甲狀腺素對神經系統有影響，甲狀腺功能減退可導致情緒低落、焦慮、抑郁等精神障礙。 代謝性疾病：甲狀腺素對身體代謝有重要影響，甲狀腺功能減退可導致體重增加、
甲狀腺功能減退癥超聲檢查的簡介
甲狀腺功能減退癥（hypothyrodism）簡稱“甲減”，是常見的甲狀腺疾病之一。可以由于缺碘，甲狀腺激素合成不足而引起；或由于應用放射線治療，抑制了甲狀腺素生成造成。一般可以分為三型： ①克丁病； ②幼年黏液性水腫； ③成年黏液性水腫。 甲狀腺功能減退癥根據甲狀腺功能減低程度可分為臨
如何預防甲狀腺功能減退癥的惡化？
甲狀腺功能減退癥是一種常見的內分泌疾病，患者甲狀腺激素分泌不足，會導致身體多個器官和系統的功能受到影響。以下是預防甲狀腺功能減退癥惡化的建議： 定期檢查甲狀腺功能：建議每年進行一次甲狀腺功能檢查，及時發現甲狀腺功能異常，采取相應措施進行治療。 合理飲食：適當增加碘的攝入量，可以食用含碘豐富的
甲狀腺功能減退癥的護理措施介紹
1、飲食護理：甲減患者多為虛寒性體質故不宜食生、涼、冰食物。高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪，適量地節制飲食。注意食物與藥物之間的關系，如服中藥忌飲茶。多吃水果、新鮮蔬菜和海帶等含碘豐富的食物。 2、情志護理：了解患者常有的思想顧慮，有病亂投醫、恨病求速效、惜錢不就醫等。幫助患者消除思想顧慮
病例分析：甲狀腺功能減退致心肌酶譜異常增高
患者，女，50歲，因胸悶、氣短、乏力6月，心肌酶譜異常增高，于1998年4月15日收入我院。既往無甲狀腺手術史及相關藥物、放射性治療史。入院查體：T 36.4 ℃，BP 19/12 kPa(140/90 mmHg)，表情淡漠，面色暗黃，顏面浮腫，毛發干黃，口唇微紺。未捫及甲狀腺體，頸靜脈無怒
甲狀旁腺功能減退性心肌病的簡介
未及時發現和治療的慢性甲狀旁腺功能減退可因長期低鈣、低鎂血癥而累及心血管系統，表現為心肌張力下降、心腔擴張、心律失常，可發生充血性心力衰竭，稱為甲狀旁腺功能減退性心肌病。 1.手術后甲狀腺旁腺功能低下 在所有的甲旁減中，手術后甲旁減是最常見的。 2.特發性甲狀旁腺功能低下癥 為少見病，多