改良ESD手術治療結直腸息肉的臨床體會
結直腸息肉指結直腸黏膜上皮的局限性隆起病變,組織學上分為腺瘤性、錯構瘤性、增生性和炎**肉，腺瘤**肉是結直腸癌的癌前病變， 大部分結直腸癌起源于腺瘤樣息肉， 所以早期發現和切除結直腸腺瘤樣息肉對預防結直腸癌的發生具有重大意義[1]。 結直腸息肉的主要癥狀為： 1、便血，便血一般是在排便時候無痛性便血，出血量一般比較少，一般息肉位置越低出血的可能性越大，輕度出血或者手紙帶血一般很少引起患者重視，只有出血增多引起患者的重視后才來就醫。結直腸息肉的便血的特點是手紙帶血或糞便表面附著新鮮血液并沒有肛裂那種劇烈疼痛和滴血癥狀。 2、脫垂，當息肉較大或者數量比較多的時候，會因為重力的關系而牽拉腸粘膜，使其與肌層分離而向下脫垂，患者排便動作時間過長或者排便過于用力會導致直腸的脫垂，從而被患者發現而就醫。 3、腸道**癥狀，主要表現為下腹部不適，腹痛、腹瀉、膿血便、 里急后重等腹部癥狀。由于結直腸息肉的癥狀并不典型，單純依靠癥狀還不......閱讀全文
改良ESD手術治療結直腸息肉的臨床體會
結直腸息肉指結直腸黏膜上皮的局限性隆起病變,組織學上分為腺瘤性、錯構瘤性、增生性和炎**肉，腺瘤**肉是結直腸癌的癌前病變， 大部分結直腸癌起源于腺瘤樣息肉， 所以早期發現和切除結直腸腺瘤樣息肉對預防結直腸癌的發生具有重大意義[1]。 結直腸息肉的主要癥狀為： 1、便血，便血一般是在排便時候無
治療結直腸息肉病的相關介紹
根據病情選擇治療方式，并非所有的結直腸息肉病都需要治療。如增生性息肉病無癌變傾向，一般無須特殊治療。家族性腺瘤性息肉病的治療目的是消除息肉或延緩腺瘤性息肉的發展，阻斷癌變的發生。多發性淋巴性息肉病治療以放射治療為主，應用大劑量放射劑輔以骨髓干細胞移植對部分患者有益。
概述結直腸息肉病的臨床表現
1.家族性腺瘤性息肉病 （1）早期可無自覺癥狀。 （2）便血或糞便隱血陽性，長期失血可導致缺鐵性貧血、消瘦、乏力等癥狀。 （3）較大的息肉可出現腹痛、腹脹等不全梗阻癥狀。 （4）帶蒂的直腸息肉可排出肛門外。 （5）胃腸道外表現，如加德納綜合征(合并皮膚囊性病變、骨瘤、纖維組織腫瘤、胃十
手術治療結直腸損傷的相關介紹
結腸損傷的處理原則為做好術前準備、早期手術、清除壞死腸段、干凈徹底沖洗腹腔及充分引流。對結腸損傷的處置，采取一期或二期手術至今仍有爭議。 近年來，已不像在第二次世界大戰中所規定的那樣結腸損傷必須作結腸造口術，因為對休克的處理、抗生素的應用都有新進展，受傷至手術時間也縮短，主張一期手術處理者逐漸
關于結直腸息肉病的病因分析
結直腸息肉病的病因多源于基因突變、基因抑制和家族遺傳。如家族性腺瘤性息肉病、加德納綜合征是基因突變所致；波伊茨-耶格綜合征的致病基因可能是一種腫瘤抑制基因；特科特綜合征、幼年性息肉綜合征則為家族性遺傳病。
關于結直腸息肉病的基本介紹
結直腸息肉病是指結腸內布滿數量較多（通常在100枚以上）、大小不一的隆起性病變（包括息肉和腺瘤）。這是一類較少見的結直腸疾病，與常見結直腸息肉和腺瘤的區別在于數量上的不同。可分為腫瘤性息肉病、錯構瘤性息肉病、其他息肉病等。腫瘤性息肉病包括家族性腺瘤性息肉病(FAP)、加德納（Gardner）綜合
直腸息肉臨床路徑
? 一、直腸息肉臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為直腸息肉（ICD-10：K62.1;D12.8, M8210/0）??? 行息肉切除術（ICD-9CM-3：48.36)??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）??
怎樣治療直腸息肉？
除小的丘狀隆起性增生息肉可定期檢查，嚴密觀察外，一般應行手術治療。 1.電灼 小的息肉黏膜光滑無惡變傾向者可直接燒灼，帶蒂息肉可在蒂根部置套圈灼切。 2.套扎 對直徑1cm左右的息肉用套扎器將膠圈置于蒂根部使之逐漸缺血脫落。 3.手術切除 粗蒂或基底較廣的息肉疑有惡變以及較大的息肉距
關于結直腸息肉病的檢查診斷介紹
1、檢查 內鏡檢查能發現多發息肉，不同疾病的息肉形態和大小不同；直腸指檢能發現直腸壁覆蓋大量息肉，彌漫分布，有可能帶蒂或不帶蒂。 2、診斷 根據家族史、遺傳病史、現病史、臨床表現、體格檢查、內鏡檢查和病理切片檢查可以診斷。
腸息肉內鏡下治療體會
腸息肉泛指腸壁黏膜表面向腸腔突出的隆起樣病變，包括腫瘤性和非腫瘤性病變，如幼年**肉、錯構瘤息肉、增生**肉、炎**肉、腺瘤**肉及鋸齒狀息肉。是臨床常見的一種消化系統疾病，也是癌前病變的一種，其生長形式分為單發生長，數個或數十個生長、帶蒂生長也可。一般患者主要表現為腹部疼痛以及大便帶血的癥狀，由于
簡述直腸息肉的臨床表現
便血：無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現。息肉的便血出血量較少，當排便因擠壓而使息肉脫落，息肉體積大、位置低時，可發生較多量的便血。便血特點為大便帶血，而不發生滴血。 脫垂：息肉較大或數量較多時，由于重力關系牽拉腸黏膜，使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。排便動作牽拉及腸蠕動刺激，可使蒂基周圍的黏膜
治療結腸息肉和息肉病的手術方法介紹
由于息肉的性質難從肉眼判斷，故一般發現后應手術摘除或切取作病理學診斷，由于所在部位息肉或腺瘤大小、個數、有蒂或無蒂及息肉性質不同而選擇不同治療方案。 （1）圈套凝切法 先吸凈周圍附著息肉的黏液和糞水，抽出并注入空氣以置換腸道內可能含有的氫氣、甲烷等，以防電灼時發生爆炸，近息肉張開圈套絲，避
內鏡黏膜下剝離術操作指南
內鏡黏膜下剝離術(ESD)是指利用各種電刀對>2 ? cm病變進行黏膜下剝離的內鏡微創技術。該技術可實現較大病變的整塊切除，并提供準確的病理診斷分期。隨著內鏡器械的不斷發展，ESD已成為消化道早癌及 癌前病變的首選治療方法。2006年，我國開始臨床應用ESD，目前已逐漸普及。由于ESD技術
內鏡黏膜下剝離術專家共識（二）
早期胃癌及癌前病變適應癥??? 相關術語定義 早期胃癌：病變局限于黏膜及黏膜下層的胃癌，而不論其大小及是否有淋巴結轉移。胃的癌前病變：業已證實與胃癌發生密切相關的病理變化，主要包括胃黏膜上皮內瘤變、腸化生等。早期胃癌的分型：隆起型(0~Ⅰ型);表淺病變型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0
【結直腸癌】治療手法
??? 治療??? （一）手術治療??? 手術切除仍然是結、直腸癌的主要治療方法。??? 直腸內超聲檢查的開展使術前明確早期結、直腸癌的浸潤深度和范圍成為可能，為結、直腸癌內鏡治療的選擇提供了依據。??? 1.右半結腸癌的手術??? 右半結腸癌應包括盲腸、升結腸、結腸肝曲部癌，右半結腸癌除因癌腫巨大
關于直腸息肉的臨床表現介紹
1.便血 無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現。息肉的便血出血量較少，當排便因擠壓而使息肉脫落，息肉體積大、位置低時，可發生較多量的便血。便血特點為大便帶血，而不發生滴血。 2.脫垂 息肉較大或數量較多時，由于重力關系牽拉腸黏膜，使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。排便動作牽拉及腸蠕動刺激，可使蒂
內鏡下胃腸道腫瘤切除術
內窺鏡切除術（ER）是手術切除粘膜和粘膜下腫瘤病變和粘膜內癌的內窺鏡替代方案。ER包括內窺鏡粘膜切除術（EMR），其涉及發育不良病變的圈套切除術和內窺鏡粘膜下剝離術（ESD），其中內窺鏡工具用于從粘膜下層移除病變。ER提供診斷和治療功能。局限于粘膜和粘膜下層淺層的病變似乎最適合內鏡治療。病變的分類E
治療直腸息肉的相關內容介紹
除小的丘狀隆起性增生息肉可定期檢查，嚴密觀察外，一般應行手術治療。 電灼：小的息肉黏膜光滑無惡變傾向者可直接燒灼，帶蒂息肉可在蒂根部置套圈灼切。 套扎：對直徑1cm左右的息肉用套扎器將膠圈置于蒂根部使之逐漸缺血脫落。 手術切除：粗蒂或基底較廣的息肉疑有惡變以及較大的息肉距肛門6
手術治療結直腸子宮內膜異位癥的簡介
結直腸子宮內膜異位癥的手術治療適用于發生腸梗阻和嚴重疼痛者。發生腸梗阻者，如系腸管扭曲所致，予手術松解粘連，切除子宮內膜異位組織，手術后給予藥物治療；如系腸壁侵犯較深較廣，引起腸管狹窄所致，可將該段腸管切除并做腸吻合術；如子宮內膜異位組織不能完全切除，癥狀經藥物治療不能控制，可同時切除子宮、雙側
內鏡黏膜下剝離術專家共識（一）
??? 隨著內鏡器械的不斷發展，ESD已成為消化道早癌及癌前病變的首選治療方法。2006年，我國開始臨床應用ESD，目前已逐漸普及。由于ESD技術難度較大，各地開展水平參差不齊，因此，遵照循證醫學原則，參考大量的國內外文獻及專家經驗，由由復旦大學附屬中山醫院內鏡中心牽頭起草了我國消化道黏膜病變E
頸椎間盤突出癥手術治療體會
頸椎問盤突出癥是指在頸椎間盤退變的基礎上因輕微外力導致椎間盤突出而致頸髓和頸神經根受壓的綜合征，是脊柱骨科中常見的疾病。治療頸椎間盤突出癥一般采用非手術治療和手術治療，若經長期非手術治療無效、反復發作或者出現神經功能障礙的情況需要進行手術治療。目前手術治療頸椎間盤突出癥是解決頸脊髓及神經根受壓最確切
關于結直腸損傷的治療相關介紹
一期切除吻合術 此術式的適應證與一期縫合修補術基本相同，只是結腸傷口較大，縫合修補有困難，行縫合修補術后有導致縫合口漏或腸道狹窄可能時，或相距很近的結腸有多個裂傷，應行一期切除吻合術，尤適合于右半結腸，無合并其他內臟損傷的患者。 損傷腸管縫合修補外置術 損傷的結腸一期縫合修補后將該段腸襻置
治療結直腸腫瘤的新靶點
事實證明，先天免疫受體，特別是那些在腸道中表達的受體，如c型凝集素受體(CLRs)，是IBD發展的原因。然而，clr在調節腸道菌群和防御病原體方面也起著至關重要的作用。因此，需要達到一種平衡來維持腸道內穩態。樹突狀細胞免疫受體(DCIR)是一種負責維持免疫和骨骼系統穩態的CLR。先前的研究表明，DC
直腸癌開腹和腹腔鏡手術的利弊體會
直腸癌是肛腸外科臨床上常見惡性腫瘤疾病之一，目前發現直腸癌的發生與遺傳、飲食、環境因素等有著密切的關系，我國的直腸癌的發病率也在逐年上升，嚴重影響了我國居民身心健康。手術治療為該疾病常見治療方案，主要分為傳統開腹手術和腹腔鏡下手術，本人通過多例直腸癌手術，體會到兩種手術方式的利弊，先總結如下：傳統的
治療慢性結直腸炎的相關介紹
1、中藥治療：應以健脾補腎、益氣除濕為治本之法，清熱解毒，活血化瘀為治標之用，辨證施治，最忌長期應用大苦大寒之劑，亦可配合中藥針如麥注參麥注射液、黃芪注射液等靜滴以扶正。 2、西藥治療：根據患者具體情況，如炎癥明顯時可短期使用抗生素，配合口服藥物調節腸道功能。 3、中西藥結合灌腸：采
Biomarker時代的結直腸癌精準治療
日前，2016屆CSCO學術年會在廈門圓滿完成，本屆年會以“精細管理、精準醫療”為主題，其中精準檢測作為實施精準醫學的第一步，成為本屆CSCO學術年會的熱點話題。 在艾德生物與默克聯合舉辦的結直腸癌專場衛星會中，來自臨床的劉云鵬教授、李進教授、王新教授和來自病理的丁彥青教授、閻曉初教授、邰艷紅
肛腸科手術疼痛的治療處理體會
肛腸科是臨床外科的一個分支，主要包含的疾病有內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫等疾病。所有這些疾病幾乎都需要手術治療，藥物治療只能緩解癥狀，不能治愈疾病。由于肛腸疾病的位置特殊，這個部位神經特別敏感，對疼痛敏感度特別高，大部分患者體會比較深。一般經過手術的患者都建議新患者不要手術，都會給新患者
如何診斷直腸息肉癥狀？
低位帶蒂息肉，排便時脫出，肉眼觀察即可診斷。如有無痛性便血，經指診觸及活動性柔軟腫物或看到息肉，亦可診斷。經上述檢查如未發現病變，即應行乙狀結腸、纖維結腸鏡（或電子結腸鏡）檢查或氣鋇灌腸造影，可確定其位置、數目、大小、性狀和范圍。同時做病理學檢查，確定有無癌變。
預防直腸息肉的相關介紹
1.養成良好的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，增加膳食纖維的含量，減少有毒有害物質與腸壁接觸的機會和時間，盡量少吃油炸、煙熏和腌制的食品。 2.養成良好的生活方式，增加體育鍛煉，從而提高機體免疫力。 3.對于有結直腸息肉家族史及息肉史的人群應定期檢查，以期早期發現息肉并及時處理。
關于直腸息肉的檢查介紹
直腸指診可觸到質軟如豆粒大小的圓形腫物，能活動，無壓痛。位置較高或較小的息肉，直腸指診不易發現。 直腸鏡檢查：腺瘤性息肉呈圓形表面黏膜淡紅且有光澤；炎性息肉蒂長色紅；增生性息肉多呈丘狀隆起結節。 鋇灌腸檢查可顯示充盈缺損。 組織病理學檢查，可確定息肉的性質。