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  • 發布時間:2022-07-04 15:37 原文鏈接: ABO溶血病的實驗室檢查

      1.檢查母子ABO和Rh血型。

      2.血液學檢查紅細胞及血紅蛋白,多數在正常范圍,血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右,網織紅細胞常增多,重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態特點是出現球形紅細胞,而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。

      3.抗體測定:在新生兒紅細胞或血清中查出對抗其自身紅細胞的血型抗體是診斷ABO溶血病的主要實驗根據。一般進行3種試驗:第一是改良直接抗人球蛋白試驗:即改良Coombs試驗,測定患兒紅細胞上結合的血型抗體。用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清與充分洗滌后的受檢紅細胞鹽水懸液混合,如有紅細胞凝聚為陽性,表明紅細胞已致敏。該項為確診試驗。

      第二是抗體釋放試驗,測定患兒紅細胞上結合的血型抗體。用加熱的方法,使患兒致敏紅細胞結合的來自母體的血型抗體釋放于釋放液中,將該釋放液與同型成人紅細胞發生凝集,也為確診試驗。第三是血漿游離抗體測定,這是檢查患兒血清中來自母體的血型抗體。患兒血漿中加入與其相同血型的成人紅細胞,再加入抗人球蛋白血清,如有紅細胞凝聚為陽性。表明血清中存在游離AB或Rh血型抗體,可能與紅細胞結合引起溶血。用于估計是否繼續溶血和換血治療效果,但不是確診試驗。

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