交叉配血是確定能否輸血的重要依據，在血型鑒定的基礎上，通過交叉配血試驗進一步證實受血者和供血者之間不存在血型不合的抗原一抗體反應，以保證受血者的輸血安全。兩側均不凝集可輸血。若獻血人紅細胞與受血人血清（主側）發生凝集應禁止輸血；主側不凝集，次側（獻血人血清與受血者紅細胞）凝集，必要時可少量、慢速輸血。
因輸血直接涉及患者的生命安全，所以我們在工作中更應重視ABO血型鑒定及交叉配血中常見的錯誤。下文具體從三個方面分析這些錯誤的原因。
一、分型血清方面的原因
1、自制分型血清抗體：效價太低、親和力不強，造成定型不準確。
2、患者纖維蛋白原增高或為異常蛋白血癥：如多發性骨髓瘤，巨球蛋白血癥等，可產生緡錢狀假凝集。新生兒臍帶血中含有華頓膠（Wharton jelly）或操作中使用了質量差的玻璃管（瓶），誤認其脫下的膠狀硅酸鹽為串錢狀凝集。
3、患者輸入了高分子血漿代用品或靜脈注射造影劑等藥物：可引起紅細胞聚集，易誤認為凝集。
4、血清中可能存在的不規則抗體：如A2和A2B型患者血清內有抗A1抗體，能凝集A1紅細胞。此外還有抗Ⅰ抗體等。有些癌癥患者（如胃癌、胰腺癌等）血中含有大量可溶性A或B物質，這些物質可中和抗血清的抗體，從而抑制反應，造成假性不凝集。克服的辦法是紅細胞先洗滌后再試驗。
5、嬰兒尚未產生自己的抗體或從母親獲得的血型抗體：新生兒不宜用血清作反定型。
6、老年人血型抗體水平下降：某些免疫缺陷的人或慢性淋巴細胞白血病，遺傳性無丙種球蛋白血癥以及有些用了免疫抑制劑的患者，由于免疫球蛋白下降，血型抗體也下降甚至缺如。可出現反向定型錯誤。
二、紅細胞方面的原因
1、用近期內輸過血的患者血液做對照紅細胞：此時，患者血液中的紅細胞為混合型細胞。
2、患者紅細胞被大量抗體包被：例如某些自身免疫疾病或新生兒溶血病患者的紅細胞，或紅細胞懸浮于高濃度蛋白的介質中，紅細胞都會自發地發生凝集。
3、紅細胞膜有遺傳性或獲得性異常。
4、抗原變異：A或B的弱抗原易判為不凝集（假陰性），而由細菌引起的獲得性類B抗原易誤判為陽性。有些細菌含有乙酰基酶，能使特異性A型物質末端的N-乙酰氨基半乳糖水解成半乳糖，從而使A型獲得類B抗原后誤定為AB型。由于患白血病或某些惡性腫瘤（如Hodgkin病）使A或B抗原變弱。嬰兒及老年人的紅細胞抗原也較青壯年為弱。
5、血清中有高濃度血型物質：當用血清配制紅細胞懸液時，血型物質則會中和分型血清中的抗體，而不再與紅細胞抗原起反應。
6、紅細胞被細菌污染：細菌的酶消化了紅細胞表面的唾液酸，暴露了人人都有的T抗原，被具有抗T活性的IgM凝集。
7、嵌合體現象：混合細胞群見于異卵雙生子。如，有98%O型紅細胞，2%B型紅細胞會定為O型，但血清中只有抗A抗體。
三、操作方面的原因——最常見原因
1、操作器材：玻璃器皿不潔或使用了嚴重污染的血清、紅細胞、可出現假陽性。試管污染洗滌劑會造成假陰性。
2、紅細胞與血清比例和離心：紅細胞和血清比例不當、過度離心或離心不足可引起假陽性或假陰性。
3、溶血現象：誤認為溶血現象為陰性結果。
4、試驗溫度：溫度過高會造成假陰性。ABO血型系統的IgM抗體最適溫度為4-22℃，如達37℃凝集力即下降。
5、信息記錄差錯：標本、試劑、標簽、加樣弄錯、或出現記錄錯誤。大批標本檢查時搞錯標本號，張冠李戴最易造成錯誤。
綜上所述，不要小覷了簡單的交叉配血，工作中應當及時發現并規避不必要的錯誤，這樣才能確保檢驗結果準確可靠，為患者的生命保駕護航。